کیست تخمدان تودههای رایجی هستند که روی یا داخل تخمدانهای شما ایجاد میشوند. انواع مختلفی از کیست وجود دارد. رایجترین انواع آن بیضرر هستند، علائمی ایجاد نمیکنند و در نهایت بدون درمان از بین میروند. به ندرت، کیستها میتوانند عوارضی ایجاد کنند که نیاز به توجه پزشک شما داشته باشد. انجام معاینات منظم لگن میتواند به کاهش احتمال بروز مشکلات ناشی از کیست کمک کند.
کیست تخمدانی که روی تخمدان تشکیل میشود. این کیست ها پر از مایع است که داخل یا روی تخمدان تشکیل میشود.
کیست تخمدان چیست؟
کیست تخمدان کیسهای کوچک پر از مایع یا مواد نیمه جامد است که روی یا داخل یک یا هر دو تخمدان شما تشکیل میشود. انواع مختلفی از کیست تخمدان وجود دارد که اکثر آنها بدون درد و غیرسرطانی (خوشخیم) هستند. کیستهای تخمدان همیشه علائمی ایجاد نمیکنند. احتمالاً متوجه نخواهید شد که کیست دارید، مگر اینکه پزشک شما در طول معاینه لگن یا سونوگرافی لگن، کیستی را پیدا کند.
به ندرت، کیستهای تخمدان میتوانند عوارضی ایجاد کنند. برنامهریزی منظم برای معاینات لگن و صحبت با پزشک خود در مورد هرگونه علائمی که ممکن است تجربه کنید، میتواند به رفع هرگونه مشکل مربوط به کیست تخمدان کمک کند.
کیستهای تخمدان بسیار شایع هستند، به خصوص اگر هنوز یائسگی را تجربه نکرده باشید.
انواع کیستهای تخمدان
بیشتر کیستهای تخمدان، کیستهای عملکردی هستند. آنها در پاسخ به تغییرات بدن شما در طول چرخه قاعدگی تشکیل میشوند. به ندرت، کیستهای تخمدان به دلایلی غیرمرتبط با پریود شما تشکیل میشوند.
کیستهای عملکردی تخمدان
کیستهای عملکردی شایعترین نوع کیست تخمدان هستند و ربطی به بیماری ندارند. آنها در نتیجه تخمکگذاری ایجاد میشوند. این کیستها میتوانند نشانهای از عملکرد صحیح تخمدانهای شما باشند. کیستهای عملکردی معمولاً با گذشت زمان، معمولاً ظرف 60 روز، بدون درمان کوچک میشوند. گاهی اوقات، کیستهای عملکردی، کیستهای ساده نامیده میشوند. آنها عبارتند از:
کیستهای فولیکولی. یک کیسه کوچک در تخمدان شما، به نام فولیکول، هر ماه به عنوان بخشی از چرخه قاعدگی شما، یک تخمک آزاد میکند. کیست فولیکولی زمانی تشکیل میشود که فولیکول تخمک آزاد نمیکند. در عوض، فولیکول با مایع پر میشود و یک کیست تشکیل میدهد.
کیستهای جسم زرد. پس از اینکه فولیکول یک تخمک آزاد میکند، یک ساختار تولیدکننده هورمون به نام جسم زرد تشکیل میدهد. اگر لقاح صورت نگیرد، جسم زرد حل میشود. اما گاهی اوقات، به جای تجزیه، با مایع پر میشود و یک کیست تشکیل میدهد.
سایر کیستهای تخمدان
همه کیستهای تخمدان در پاسخ به چرخه قاعدگی شما تشکیل نمیشوند. آنها همیشه نشانه بیماری نیستند، اما پزشک شما ممکن است بخواهد آنها را تحت نظر داشته باشد تا مطمئن شود که عوارضی ایجاد نمیکنند. انواع دیگر کیست تخمدان عبارتند از:
سیستادنوماها. این کیستها روی سطح تخمدان شما تشکیل میشوند. میتوانند پر از مایعی رقیق و آبکی یا غلیظتر و مخاطی مانند باشند.
کیستهای درموئید (تراتوما). کیستهای درموئید حاوی سلولهایی مشابه بافت مو، دندان یا پوست شما هستند. آنها صاف، لاستیکی و غیرسرطانی هستند.
اندومتریوماها. این کیستها پر از خون قاعدگی هستند و معمولاً نشانه ابتلا به اندومتریوز هستند.
کیستهای سرطان تخمدان. برخلاف موارد فوق، کیستهای سرطان تخمدان تودههای جامدی از سلولهای سرطانی هستند. این اتفاق میتواند در هر سنی رخ دهد، اما پس از یائسگی شایعتر است.
آیا کیستهای تخمدان جدی هستند؟
معمولاً خیر. اکثر کیستهای تخمدان بیضرر هستند و اغلب در نهایت خود به خود از بین میروند. برخی از انواع کیستها احتمال بیشتری دارند که سرطانی شوند یا عوارضی ایجاد کنند، اما این نادر است. کمتر از ۱٪ کیستهای تخمدان سرطانی هستند. پزشک شما میتواند کیستهای نگرانکننده را از نزدیک تحت نظر داشته باشد تا خطر بروز عوارض را کاهش دهد.
علائم کیست تخمدان چیست؟
برخی از کیستهای کوچکتر هیچ علامتی ایجاد نمیکنند. در این موارد، ممکن است حتی متوجه وجود کیست نشوید. کیستهای بزرگتر ممکن است باعث موارد زیر شوند:
درد لگن یا درد مبهم در کمر
احساس پری (نفخ در پایین شکم) – ممکن است در یک طرف بدن شدیدتر احساس شود
درد هنگام رابطه جنسی (دیسپارونی)
قاعدگیهای دردناک و/یا قاعدگیهای نامنظم
مشکل در دفع مدفوع یا نیاز به دفع مکرر ادرار
علائمی که طولانی میشوند میتوانند نشان دهنده بیماری به نام سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) باشند. PCOS بیماری است که باعث چرخههای قاعدگی نامنظم و افزایش آندروژنها میشود که ممکن است باعث آکنه کیستیک، مشکل در بارداری و افزایش وزن شود.
کیست تخمدان چه احساسی دارد؟
تجربه داشتن کیست تخمدان از فردی به فرد دیگر متفاوت است. ممکن است موارد زیر را احساس کنید:
اصلاً دردی وجود ندارد
ناراحتی خفیف یا احساس پری
دردی که میتوان آن را به صورت تیز یا مانند یک درد مبهم توصیف کرد
ناراحتی یا دردی که بدون توضیح میآید و میرود
درد در طول بخشهای خاصی از چرخه قاعدگی
چه چیزی باعث کیست تخمدان میشود؟
تخمکگذاری علت اصلی کیست تخمدان است. این یک فرآیند طبیعی است که در طول چرخه قاعدگی شما اتفاق میافتد. سایر علت عبارتند از:
تولید مثل غیرطبیعی سلول. تولید مثل غیرمعمول سلول میتواند باعث تشکیل کیستهای درموئید یا سیستادنوما شود.
اندومتریوز. اگر اندومتریوز پیشرفته داشته باشید، اغلب اندومتریوما (یا کیستهای شکلاتی) در تخمدان شما تشکیل میشوند.
سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS). PCOS میتواند باعث تشکیل کیستهای کوچک متعدد در تخمدانهای شما شود.
بیماری التهابی لگن (PID). عفونتهای شدید لگن میتوانند به تخمدانهای شما گسترش یافته و باعث ایجاد کیست شوند.
عوامل خطر کیست تخمدان چیست؟
هر کسی که تخمدان دارد میتواند به کیست تخمدان مبتلا شود. شانس شما بر اساس موارد زیر افزایش مییابد:
سن. کیست تخمدان در صورتی که یائسه نشده باشید، شایعتر است.
وضعیت بارداری. احتمال تشکیل کیست و باقی ماندن آن در دوران بارداری بیشتر است.
سابقه کیست تخمدان. اگر قبلاً کیست تخمدان داشته باشید، احتمال ابتلا به کیست تخمدان در شما بیشتر است.
شرایط پزشکی فعلی. اگر اندومتریوز، سندرم تخمدان پلیکیستیک یا اختلال هورمونی دیگری داشته باشید، احتمال ابتلا به کیست تخمدان در شما بیشتر است.
داروهای باروری. اگر داروهایی برای کمک به تخمکگذاری مانند کلومیفن (کلومید) مصرف میکنید، احتمال ابتلا به کیست در شما بیشتر است.
عوارض کیست تخمدان چیست؟
بیشتر کیستها عوارض جدی ایجاد نمیکنند. پزشک شما میتواند در صورت تشخیص احتمال بروز عوارض کیست تخمدان، شما را مطلع کند. برخی از شایعترین عوارض عبارتند از:
سرطان. کیستهای تخمدانی که پس از یائسگی ایجاد میشوند، نسبت به کیستهایی که قبل از یائسگی تشکیل میشوند، احتمال سرطانی بودن بیشتری دارند.
پارگی کیست تخمدان. کیستهای عملکردی معمولاً بدون ایجاد هیچ علامتی پاره میشوند (میشکنند). اما گاهی اوقات، کیست پاره شده میتواند باعث درد شدید، سرگیجه یا ضعف شود. هرچه بزرگتر باشد، احتمال پارگی آن بیشتر است.
پیچ خوردگی تخمدان. کیستها میتوانند آنقدر بزرگ شوند که شکل تخمدان شما را تغییر دهند و احتمال پیچ خوردن آن را افزایش دهند. پیچ خوردگی میتواند از جریان خون به تخمدان شما جلوگیری کند و باعث مرگ آن شود. درد شدید، حالت تهوع و استفراغ همگی از علائم پیچ خوردگی تخمدان هستند.
اگر علائم پارگی کیست تخمدان یا پیچ خوردگی تخمدان را تجربه میکنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
ترکیدن کیست تخمدان چه احساسی دارد؟ کیست تخمدان پاره شده یا ترکیده معمولاً مانند درد ناگهانی و شدید در لگن شما (معمولاً در قسمت پایین و کناری) احساس میشود. این درد اغلب شدید و آزاردهنده است. سایر علائم ترکیدن کیست تخمدان عبارتند از:
- خونریزی واژینال
- حالت تهوع یا استفراغ
- نفخ یا احساس پری در شکم
- فشار یا درد در شکم
تشخیص و آزمایشها
کیست تخمدان چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک شما ابتدا با انجام آزمایش بارداری، احتمال بارداری را به عنوان علت علائم شما رد میکند. سپس، ممکن است از آزمایشهای زیر برای تشخیص کیست تخمدان استفاده کند:
معاینه لگن. پزشک شما داخل لگن شما را برای یافتن هرگونه توده یا تغییری لمس میکند.
سونوگرافی. این روش تصویربرداری از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از اندامهای لگنی شما استفاده میکند. این روش میتواند کیستهای تخمدان شما، از جمله محل آنها و اینکه آیا عمدتاً مایع یا جامد هستند را تشخیص دهد.
لاپاراسکوپی. این روشی است که در اتاق عمل انجام میشود. پزشک شما یک دوربین را از طریق برشی در شکم شما وارد میکند و میتواند اندامهای تولید مثلی و حفره لگن شما را مشاهده کند. اگر پزشک شما در این زمان کیستی را تشخیص دهد، میتواند آن را بردارد.
مدیریت و درمان
درمان به عواملی مانند علائم شما، نوع کیست و علت آن بستگی دارد. گزینهها میتوانند شامل نظارت بر کیست در طول زمان، دارو یا جراحی برای برداشتن کیست باشند. درمان همچنین میتواند به سن شما و اینکه آیا به یائسگی رسیدهاید یا خیر، بستگی داشته باشد.
انتظار هوشیارانه
کیستهای تخمدان عملکردی معمولاً بدون درمان از بین میروند. اگر کیست شما احتمالاً عملکردی باشد، پزشک ممکن است رویکرد انتظار و مشاهده را پیشنهاد کند. ممکن است ظرف چند هفته یا چند ماه پس از تشخیص، سونوگرافی پیگیری انجام دهید تا ببینید آیا کیست شما بزرگتر، کوچکتر یا به هر شکل دیگری تغییر میکند یا خیر. این معمولاً اولین رویکرد درمانی است زیرا اکثر کیستهای تخمدان کوچک و خوشخیم هستند.
داروهای کیست تخمدان
پزشک شما ممکن است داروهایی حاوی هورمون (مانند قرصهای ضدبارداری) به شما بدهد تا تخمکگذاری را متوقف کرده و از تشکیل کیستهای بعدی جلوگیری کند.
جراحی کیست تخمدان
اگر کیستی علائم ایجاد کند و بزرگتر شود، ممکن است برای برداشتن آن به جراحی نیاز داشته باشید. نوع جراحی به اندازه کیست و نحوه ظاهر شدن آن در سونوگرافی بستگی دارد. روشهای مختلف مورد استفاده عبارتند از:
جراحی لاپاروسکوپی. این روشی است که پزشک شما یک دوربین کوچک را از طریق یک برش کوچک در شکم شما وارد میکند. آنها با استفاده از دستگاه، اندامهای تولید مثل و لگن شما را مشاهده میکنند. پزشک میتواند کیست تخمدان را از طریق برشهای کوچک (سیستکتومی تخمدان) خارج کند.
لاپاراتومی. اگر کیست بسیار بزرگ باشد یا نگرانیهای دیگری وجود داشته باشد، پزشک شما ممکن است این عمل را انجام دهد. این عمل شامل ایجاد برش بزرگتری در شکم شما است.
اگر پزشک شما به کیست سرطانی مشکوک باشد، ممکن است با یک متخصص سرطان یا متخصص انکولوژی زنان در مورد بهترین گزینههای درمانی برای شما مشورت کند.
چه زمانی کیست تخمدان نیاز به برداشتن دارد؟
پزشکان بر اساس چند عامل تعیین میکنند که آیا نیاز به برداشتن کیست دارند یا خیر:
اندازه کیست. پزشک شما ممکن است برداشتن کیست بزرگتر از 10 سانتیمتر را توصیه کند زیرا کیستهای بزرگتر معمولاً باعث ناراحتی میشوند.
علائم. اگر کیست باعث درد شما شود، در قاعدگی اختلال ایجاد کند یا عاملی برای عدم توانایی در بارداری باشد، پزشک شما ممکن است برداشتن کیست را توصیه کند.
شک به سرطان. پزشک شما ممکن است در صورت وجود هرگونه نگرانی مبنی بر سرطانی بودن کیست، به خصوص اگر در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان تخمدان باشید، بخواهد کیست را بردارد.
نوع کیست. کیستهای عملکردی معمولاً کوچک میمانند و پس از چند چرخه قاعدگی از بین میروند. انواع دیگر کیستها بزرگتر میشوند و خود به خود از بین نمیروند، به این معنی که پزشک شما به احتمال زیاد توصیه به برداشتن آنها میکند.
پزشک شما همچنین عواملی مانند سن، سابقه بیماری و تمایل به بارداری را در نظر خواهد گرفت. حتماً هر سوالی که در مورد برداشتن کیست تخمدان دارید از پزشک خود بپرسید.
اگر کیست درمان نشود چه اتفاقی میافتد؟
بستگی به نوع و علت آن دارد. برخی از کیستهای تخمدان نیازی به درمان ندارند و به مرور زمان خود به خود از بین میروند. برخی دیگر نیاز به درمان یا برداشتن فوری دارند زیرا نشانههایی از بیماریهای جدیتر هستند. شما باید در مورد تمام گزینههای درمانی با پزشک خود صحبت کنید و ببینید که آنها بر اساس تشخیص شما چه توصیهای میکنند.
پیشگیری
آیا میتوان از کیستهای تخمدان پیشگیری کرد؟
مصرف داروهایی که حاوی هورمون هستند، تخمکگذاری را متوقف میکند. پس از توقف تخمکگذاری، برخی از کیستها رشد نمیکنند. برخی مطالعات نشان میدهند که قرص ضدبارداری احتمال بازگشت انواع خاصی از کیستها را کاهش میدهد. اما داروهایی که حاوی هورمون هستند برای همه مناسب نیستند.
معمولاً کیستهای تخمدان به اندازه کافی بیضرر هستند که پیشگیری نباید نگران کننده باشد. در عوض، به هرگونه علائم غیرمعمول در لگن خود توجه کنید و به پزشک خود در مورد آنها اطلاع دهید. معاینات منظم لگن را برنامهریزی کنید تا پزشک شما بتواند کیستهایی را که نیاز به درمان دارند پیدا کند.
اگر کیست تخمدان داشته باشم چه پیش بینی میتوانم داشته باشم؟
بیشتر کیستها کیستهای عملکردی هستند و ظرف چند ماه از بین میروند. ممکن است برای اطمینان از عدم رشد کیست یا ایجاد علائم، به قرار ملاقاتهای بعدی با پزشک خود نیاز داشته باشید. در صورت مشاهده کیستی که میتواند در آینده عوارضی ایجاد کند، توصیههای پزشک خود را به دقت دنبال کنید. پزشک شما ممکن است مراقبت دقیق را پیشنهاد کند، دارو تجویز کند یا ترکیبی از هر دو را توصیه کند. برای اطلاعات بیشتر در مورد کیستها، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید.
چه زمانی باید نگران کیست تخمدان باشم؟
بیشتر کیستهای تخمدان دلیلی برای نگرانی نیستند. پزشک شما میتواند به شما بگوید چه زمانی یک کیست نیاز به توجه بیشتر دارد یا اینکه کاملاً بیضرر است. کیستهایی که علائم ایجاد میکنند یا بزرگتر میشوند، نیاز به نظارت دقیقتری نسبت به سایرین دارند. هرگونه علائمی را که تجربه میکنید، پیگیری کنید تا بتوانید در مورد آنها به پزشک خود اطلاع دهید. توصیههای آنها را در مورد اینکه چند وقت یکبار باید برای نظارت بر کیستهای خود وقت ملاقات تعیین کنید، دنبال کنید.
چه زمانی باید به پزشک خود مراجعه کنم؟
در صورت بروز هر یک از موارد زیر به پزشک خودمراجعه کنید:
دورههای قاعدگی شما دیرهنگام، نامنظم یا دردناک است
درد شکم شما از بین نمیرود
شکم شما بزرگ یا متورم میشود
در حین مقاربت درد دارید
احساس پری (نفخ)، فشار یا ناراحتی در شکم خود دارید
در صورت مشاهده علائم پیچ خوردگی تخمدان یا پارگی کیست تخمدان، فوراً کمک بگیرید:
درد شدید شکم که ناگهان همراه با استفراغ یا تب بروز میکند
احساس سبکی سر یا غش و تنفس سریع
پوست سرد و مرطوب
چه مدت ممکن است کیست تخمدان داشته باشید؟
ممکن است چندین ماه یا سال کیست تخمدان داشته باشید و از وجود آن بیخبر باشید. اغلب، کیستها علائمی ایجاد نمیکنند و پزشک شما آنها را به طور تصادفی پیدا میکند.
مدت زمان کیست شما همچنین میتواند به نوع آن و اینکه آیا پزشک شما توصیه میکند آن را بردارید یا بگذارید خود به خود از بین برود، بستگی داشته باشد. به عنوان مثال، یک کیست ساده یا عملکردی ظرف چند ماه به خودی خود از بین میرود. ممکن است سالها کیست درموئید داشته باشید و تا زمانی که بزرگ و آزاردهنده نشود، درمانی برای آن دریافت نکنید. اما اگر کیست تخمدان مشکوک باشد، پزشک ممکن است برداشتن آن و آزمایش فوری آن برای سلولهای سرطانی را توصیه کند.
آیا وقتی کیست تخمدان را بردارند، وزن کم میکنم؟
شاید. از آنجایی که برخی از کیستها میتوانند باعث نفخ شوند، ممکن است متوجه شوید که برداشتن کیست باعث میشود احساس سبکی کنید.
سخن پایانی
کیستهای تخمدان شایع و معمولاً بیضرر هستند، بنابراین اگر پزشک شما در طول معاینه لگن یا سونوگرافی یکی از آنها را پیدا کرد، نگران نباشید. احتمال زیادی وجود دارد که کیست شما به عنوان بخشی طبیعی از چرخه قاعدگی شما تشکیل شده باشد و ظرف یک یا دو ماه از بین برود. اگر پزشک شما کیستی نگرانکننده پیدا کرد، توصیههای او را برای مراحل بعدی دنبال کنید. معاینات منظم لگن را برنامهریزی کنید تا پزشک شما بتواند هر کیستی را زود پیدا کند و در صورت نیاز درمان را ارائه دهد.