میگرن خیلی بیشتر از یک سردرد بد است. این می تواند باعث ناتوان کننده، ضربان دار، سر درد یک طرفه شود که می تواند روزها شما را در رختخواب رها کند. حرکت، نورها، صداها و سایر محرک‌ها ممکن است باعث علائمی مانند خستگی، حالت تهوع، تغییرات بینایی، تحریک‌پذیری و غیره شوند. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند تا میگرن زندگی شما را تسخیر نکند.
میگرن چیست؟
میگرن یک سردرد شدید است که باعث درد ضربان دار و ضربان دار سر در یک طرف سر می شود. مرحله سردرد میگرن معمولاً حداقل چهار ساعت طول می کشد، اما می تواند روزها نیز ادامه داشته باشد. این سردرد با موارد زیر بدتر می شود:
- فعالیت بدنی
- چراغ های روشن
- صداهای بلند
- بوهای تند
این عارضه در روال روزانه شما می تواند اختلال ایجاد کند و بر توانایی شما در انجام تعهدات شخصی و اجتماعی تأثیر بگذارند. درمان برای کمک به مدیریت میگرن در دسترس است.
انواع میگرن چیست؟
انواع مختلفی از این عارضه وجود دارد. شایع ترین دسته ها عبارتند از:
میگرن با هاله (میگرن کلاسیک)
میگرن بدون اورا (میگرن رایج)
هاله مرحله ای از میگرن قبل از شروع سر درد است.
انواع دیگر این عارضه عبارتند از:
- میگرن در کودکان (میگرن شکمی)
- میگرن مزمن
- میگرن همی پلژیک
- میگرن قاعدگی
- میگرن بدون سردرد (میگرن خاموش)
- میگرن شبکیه (میگرن چشمی)
این عارضه چقدر شایع است؟
مطالعات نشان می دهد که تخمین زده می شود 12 درصد از مردم در ایالات متحده میگرن را تجربه می کنند.
علائم و علت
علائم این عارضه در چهار مرحله ظاهر می شود. قابل توجه ترین حمله سردرد است.
میگرن چه مراحلی دارد؟
چهار مرحله یا مرحله میگرن وجود دارد:
Prodrome: مرحله اول تا 24 ساعت قبل از تجربه سردرد شروع می شود.
هاله: هاله گروهی از علائم حسی، حرکتی و/یا گفتاری است که به عنوان علامت هشدار دهنده سردرد میگرنی عمل می کند. فاز هاله می تواند تا 60 دقیقه یا کمتر از 5 دقیقه طول بکشد. ممکن است هم هاله و هم سردرد را همزمان تجربه کنید.
سردرد: سردرد میگرنی بین 4 ساعت تا 72 ساعت طول می کشد.
Postdrome: مرحله postdrome معمولاً از چند ساعت تا 48 ساعت طول می کشد. علائم شبیه خماری ناشی از الکل است، به همین دلیل است که مرحله پس از آن به عنوان خماری میگرنی شناخته می شود.
طی کردن چهار مرحله ممکن است حدود هشت تا 72 ساعت طول بکشد.
علائم میگرن
علائم میگرن بر اساس مرحله متفاوت است. هر میگرنی متفاوت است و لزوماً علائمی را در هر چهار مرحله از هر میگرن تجربه نخواهید کرد.
علائم پرودروم
خلق و خوی تغییر می کند
مشکل در تمرکز
مشکل در خواب
خستگی
حالت تهوع
افزایش گرسنگی و تشنگی
تکرر ادرار
علائم هاله
ضعف عضلانی
بینایی تغییر می کند
صدای زنگ در گوش (وزوز گوش)
حساسیت به لمس (احساس اینکه کسی شما را لمس می کند)
بی حسی و گزگز
مشکل در صحبت کردن یا تمرکز
علائم حمله سردرد
سر درد به تدریج شدیدتر می شود. می تواند یک طرف سر شما یا هر دو را تحت تاثیر قرار دهد. ممکن است با علائم دیگری مانند:
حالت تهوع و استفراغ
حساسیت به نور، صدا و بو
علائم پس از دروم
خستگی
گرفتگی گردن
حساسیت به نور و صدا
مشکل در تمرکز
حالت تهوع
سرگیجه
میگرن چه حسی دارد؟
درد سردرد میگرنی ممکن است مانند موارد زیر باشد:
ضربان دار
نبض
کوبیدن
کسل کننده
این عارضه می تواند برای هر فردی احساس متفاوتی داشته باشد. سردرد میگرنی از خفیف تا شدید متغیر است. سر درد می تواند از یک طرف شروع شود و به سمت مخالف منتقل شود. همچنین ممکن است در اطراف چشم ها یا شقیقه و گاهی اوقات در اطراف صورت، سینوس ها، فک یا گردن درد داشته باشید.
میگرن هر چند وقت یک بار اتفاق می افتد؟
فراوانی این عارضه از فردی به فرد دیگر متفاوت است. شما ممکن است یک میگرن در سال یا یک بار در هفته داشته باشید. به طور متوسط، اکثر مردم دو تا چهار بار در ماه را تجربه می کنند. آنها بیشتر در صبح شایع هستند. بیشتر عارضه ها غیرقابل پیش‌بینی هستند، اما گاهی اوقات، می‌توانید تصوری از زمان وقوع میگرن داشته باشید، مانند قبل از قاعدگی یا بعد از احساس استرس.
چه چیزی باعث میگرن می شود؟
محققان در مورد علت دقیق میگرن مطمئن نیستند، اما مطالعات نشان می دهد که ژنتیک در این امر نقش دارد.
هنگامی که سردرد دارید، اعصاب خاصی در رگ های خونی سیگنال های درد را به مغز شما ارسال می کنند. این مواد التهابی را در اعصاب سر و عروق خونی آزاد می کند. معلوم نیست چرا اعصاب شما این کار را می کند.
محرک چیزی است که باعث شروع علائم می شود. برخی از رایج ترین محرک های میگرن عبارتند از:
استرس
تغییرات هورمونی
داروهای خاص
تغییرات در خواب شما
وضعیت آب و هوا تغییر می کند
فعالیت بدنی بیش از حد (فعالیت بیش از حد)
مواد اعتیاد آور مانند کافئین یا تنباکو
از دست دادن یک وعده غذایی
قرار گرفتن در معرض نورهای روشن، صداهای بلند یا بوهای شدید
پزشک شما می تواند به شما در شناسایی عوامل محرک کمک کند. آنها ممکن است توصیه کنند که یک مجله میگرن برای ردیابی شباهت های بین حملات میگرنی داشته باشید.
چه غذاهایی باعث میگرن می شود؟
بدن شما ممکن است به مواد شیمیایی و نگهدارنده های خاص در غذاها حساسیت داشته باشد. این حساسیت احتمال بروز میگرن را بیشتر می کند، به خصوص اگر با سایر محرک ها ترکیب شود.
برخی از رایج ترین محرک های غذایی عبارتند از:
پنیر کهنه
نوشیدنی های حاوی الکل
شکلات
افزودنی های غذایی مانند نیترات و MSG
غذاهای فرآوری شده یا درمان شده (هات داگ، پپرونی)
غذاهای تخمیری یا ترشی
آیا میگرن ارثی است؟
بله، این عارضه معمولا در خانواده های بیولوژیکی ایجاد می شود. تا 80 درصد از افراد مبتلا به این عارضه یک خویشاوند بیولوژیکی درجه یک با این بیماری دارند.
عوامل خطر این عارضه
میگرن می تواند هر فردی را در هر سنی از کودکان گرفته تا بزرگسالان مبتلا کند. زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به میگرن هستند.
سایر عوامل خطر که ممکن است شما را بیشتر در معرض ابتلا به میگرن قرار دهند عبارتند از:
سابقه بیولوژیکی خانوادگی میگرن
شرایط پزشکی زمینه ای (افسردگی، اضطراب، اختلالات خواب و صرع)
استفاده منظم از محصولات تنباکو
تشخیص و آزمایشات
پزشک شما میگرن را پس از معاینه فیزیکی و معاینه عصبی تشخیص می دهد. آنها همچنین درباره تاریخچه پزشکی و سابقه سلامت بیولوژیکی خانواده شما اطلاعات بیشتری کسب خواهند کرد. ارائه دهنده شما ممکن است برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علائم شما از شما سوالاتی بپرسد، از جمله:
چه علائمی را تجربه می کنید؟
می توانید احساس و محل سردرد خود را توضیح دهید؟
علائم شما چقدر شدید است؟
علائم شما چقدر طول کشید؟
آیا چیزی سردرد شما را بهتر کرد یا بدتر کرد؟
پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش‌های خون و آزمایش‌های تصویربرداری (مانند سی‌تی اسکن یا MRI) را برای اطمینان از اینکه علت دیگری برای سردرد شما وجود ندارد، سفارش دهد. الکتروانسفالوگرام (EEG) ممکن است به ارائه دهنده شما کمک کند تا سایر شرایط را رد کند.
چه کسی میگرن را تشخیص می دهد؟
اگر فکر می کنید این بیماری را دارید، ابتدا علائم خود را با یک پزشک مراقبت های اولیه (PCP) در میان بگذارید. آنها می توانند سردردهای میگرنی را تشخیص داده و درمان را شروع کنند. PCP شما ممکن است شما را به یک متخصص سردرد یا یک متخصص مغز و اعصاب ارجاع دهد.
مدیریت و درمان
درمانی برای این بیماری وجود ندارد. اما پزشک شما می تواند به شما در مدیریت علائم این عارضه از طریق موارد زیر کمک کند:
مصرف داروها
اجتناب از محرک ها
استفاده از داروهای جایگزین این عارضه
چه داروهایی میگرن را درمان می کنند؟
پزشک شما ممکن است مصرف داروها را برای درمان میگرن توصیه کند. دو نوع دارو وجود دارد:
داروهای متوقف کننده میگرن: می توانید این داروها را در اولین علائم میگرن مصرف کنید. آنها علائم میگرن مانند درد، حالت تهوع، حساسیت و موارد دیگر را متوقف یا کاهش می دهند.
داروهایی برای پیشگیری از این عارضه : اگر علائم شدیدی را تجربه کنید که با روتین شما تداخل دارد یا میگرن های مکرر داشته باشید، پزشک شما معمولاً داروهای پیشگیرانه را تجویز می کند. این داروها تعداد دفعات و تأثیر شدید این عارضه را کاهش می دهند. شما می توانید این داروها را طبق دستور، معمولا به صورت روزانه مصرف کنید.
داروهای رایجی که این عارضه را متوقف می کند عبارتند از:
تریپتان ها (5-هیدروکسی تریپتامین)
دیتانس (لاسمیدیتان)
Gepants (rimegepant و ubrogepant)
دی هیدروارگوتامین (پروکلرپرازین)
داروی ضد استفراغ (متوکلوپرامید)
داروهای پیشگیری کننده رایج این عارضه عبارتند از:
داروهای ضد تشنج (والپروئیک اسید، توپیرامات)
بتا بلوکرها (آتنولول، پروپرانولول، نادولول)
مسدود کننده های کانال کلسیم (وراپامیل)
آنتی بادی های مونوکلونال (erenumab، fremanezumab، galcanezumab)
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین، دوکسپین)
مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (ونلافاکسین، دولوکستین)
داروها به اشکال مختلف وجود دارند، مانند:
تزریق زیر پوست شما (زیر جلدی)
یک داروی خوراکی (که از راه دهان مصرف می شود)
یک اسپری بینی
از طریق IV (داخل وریدی)
شیاف
شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد داروی خاص، ترکیبی از داروها و فرمولاسیون ها برای مدیریت بهترین علائم خود صحبت خواهید کرد. تمام داروها باید تحت نظر یک متخصص یا ارائه دهنده سردرد استفاده شوند. مانند هر دارویی، مهم است که دستورالعمل های ارائه دهنده خود را به دقت دنبال کنید.
داروهای میگرن بدون نسخه
اگر علائم این بیماری خفیف تا متوسط را دارید، داروهای میگرن بدون نسخه موثر هستند. ترکیبات اصلی داروهای مسکن ایبوپروفن، آسپرین، استامینوفن، ناپروکسن و کافئین است.
هنگام مصرف مسکن های بدون نسخه احتیاط کنید. گاهی اوقات، استفاده بیش از حد از آنها می تواند باعث سردردهای ضد درد یا مشکل وابستگی شود. اگر بیش از دو تا سه بار در هفته از داروهای مسکن بدون نسخه استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است داروهای تجویزی موثرتری را پیشنهاد کنند.
اجتناب از محرک ها
پزشک شما می تواند به شما در شناسایی عواملی که باعث این بیماری شما می شود کمک کند. آنها ممکن است از شما بخواهند که یک دفتر یا خاطرات داشته باشید. یک دفترچه یادداشت می تواند به شما کمک کند زمان وقوع این عارضه، احساس شما و مدت زمان آن را پیگیری کنید. همچنین می‌توانید جزئیاتی در مورد غذاهایی که خورده‌اید یا فعالیت‌هایی که در آن شرکت کرده‌اید اضافه کنید تا درباره محرک‌های احتمالی بیشتر بدانید.
برخی از برنامه های تلفن هوشمند در دسترس هستند که به شما کمک می کنند یک دفترچه یادداشت داشته باشید.
هنگامی که یک محرک را شناسایی کردید، می توانید اقداماتی را برای اجتناب از آن انجام دهید. این همیشه ممکن نیست، اما آگاهی از محرک های شما برای شناسایی آنها و درمان این بیماری در هنگام شروع آن مفید است.
به عنوان مثال، اگر استرس یک محرک است، ممکن است بخواهید با یک متخصص سلامت روان صحبت کنید تا به شما در مدیریت استرس کمک کند. اگر هنگام غیبت یک وعده غذایی دچار علائم میگرن می شوید، زنگ هشداری را روی تلفن خود تنظیم کنید تا به شما یادآوری کند که وعده های غذایی را طبق برنامه منظم بخورید.
داروهای جایگزین این عارضه
ممکن است بخواهید درمان های جایگزین را برای کمک به مدیریت این عارضه امتحان کنید. این موارد عبارتند از:
مصرف ویتامین‌ها، مواد معدنی یا گیاهانی مانند ریبوفلاوین (ویتامین B2)، منیزیم، دمنوش، دمنوش یا کوآنزیم Q10
تکنیک های تمدد اعصاب مانند یوگا
طب سوزنی
بیوفیدبک
تزریق سم بوتولینوم نوع A (Botox)
قبل از شروع هر گونه درمان جایگزین برای این عارضه با پزشک خود صحبت کنید.
چگونه با این عارضه مقابله کنم؟
کارهای خاصی وجود دارد که می توانید برای کمک به احساس بهتر در هنگام وقوع حمله میگرنی انجام دهید، از جمله:
استراحت در یک اتاق تاریک، ساکت و خنک
استفاده از کمپرس سرد یا گرم یا پارچه شستشو روی پیشانی یا پشت گردن
پوست سر خود را ماساژ دهید
در حرکات دایره ای به شقیقه های خود فشار وارد کنید
خود را در حالت آرام نگه دارید (مدیتیشن)
پیشگیری
شما نمی توانید از همه میگرن ها جلوگیری کنید. اما می توانید داروهای پیشگیری کننده این عارضه را طبق دستور پزشک خود مصرف کنید تا تعداد دفعات و میزان تاثیر شدید علائم این بیماری را کاهش دهید. همچنین می‌توانید درباره محرک‌های خود بیشتر بدانید و پزشک خود برای اجتناب از آنها کار کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
در صورت تجربه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برنامه ریزی کنید:
علائم جدید
بدتر شدن علائم
عوارض جانبی ناشی از درمان
بدترین سردرد زندگی خود (سردرد رعد و برق) را تجربه کنید.
علائم عصبی جدیدی داشته باشید که قبلا هرگز نداشته اید، مانند مشکل در صحبت کردن، مشکلات تعادل، مشکلات بینایی، گیجی، تشنج یا احساس بی حسی، گزگز.
پس از تجربه ضربه به سر، سردرد داشته باشید.
سخن پایانی
این عارضه برای هر فردی متفاوت است. آنها موقتی هستند اما در طول زندگی شما تکرار می شوند. همچنین هیچ درمانی در دسترس نیست. پزشک شما می تواند به شما در مدیریت این عارضه کمک کند تا سریعتر از بین برود و شدت کمتری داشته باشد. پیدا کردن یک گزینه درمانی مناسب برای شما ممکن است زمان ببرد. در صورت بهبود یا بدتر شدن علائم، به پزشک خود اطلاع دهید.
احتمالاً قبلاً سردرد داشته اید، اما میگرن متفاوت است. می تواند احساس کند که دنیا در حال پایان است و هیچ کاری نمی توانید انجام دهید تا آن را از بین ببرید. حتی اگر علائم شما موقتی است، طول مدت این عارضه می تواند باعث شود که زمان کندتر و بر خلاف شما حرکت می کند. اما گزینه های درمانی برای مدیریت میگرن در صورت وقوع و جلوگیری از تداخل آن با روز شما وجود دارد. پزشک شما می تواند در این مورد به شما کمک کند، بنابراین میگرن زندگی شما را تسخیر نمی کند.