درد جنسی ناشی از آمیزش جنسی در مردان یک علامت کاملاً شناخته شده است که به طور شگفت انگیزی در ادبیات پزشکی توجه کمی شده است و به ندرت موضوع مطالعه سیستماتیک قرار گرفته است.
درد جنسی
اختلالات درد جنسی به طور کلی در زمینه اختلالات جنسی مورد توجه قرار گرفته است و در مردان بسیار کمتر از زنان مورد توجه قرار گرفته است. گزارش‌های مربوط به درد جنسی مردان فاقد تعریفی یکسان برای این بیماری هستند.
بیشتر اوقات رابطه جنسی احساس خوبی دارد، بنابراین وقتی بعد از مقاربت احساس درد می کنید، می تواند ناراحت کننده باشد. برای برخی از مردان، این درد می تواند باعث اضطراب عملکرد شود و ممکن است علاقه و لذت را در طول مقاربت کاهش دهد.
پروستاتیت
غده پروستات شما مایعی را تولید می کند که منی را احاطه کرده و برای باروری مردان ضروری است. هنگامی که بافت پروستات ملتهب می شود، باعث التهاب پروستات می شود. علائم شایع پروستاتیت درد یا درد مزمن مکرر است که معمولاً بر موارد زیر تأثیر می گذارد:
- پایین کمر
- آلت تناسلی
- قسمت مرکزی پایین شکم و لگن
- پرینه، فضای بین کیسه بیضه و مقعد
پروستاتیت حاد معمولا زمانی ایجاد می شود که باکتری از دستگاه ادراری وارد پروستات شود. در پروستاتیت مزمن، دلایل عفونت کمتر مشخص است. از آنجایی که عفونت‌های دستگاه ادراری (UTIs) و عفونت‌های مقاربتی (STIs) می‌توانند باکتری‌ها را وارد پروستات کنند، بسته به سن و سابقه جنسی مرد، عوامل خطر اصلی هستند.
بسته به نوع باکتری که باعث عفونت شده است، معمولاً آنتی بیوتیک ها برای درمان پروستاتیت تجویز می شوند. داروهای ضد التهاب و ضد درد نیز می توانند کمک کنند. پزشک شما ممکن است تصویربرداری را برای تعیین اینکه آیا مسائل اضافی مانند آبسه ممکن است مانع بهبودی شود توصیه کند. حتی پس از درمان، هنوز ممکن است برای هفته ها یا حتی ماه ها کمی احساس ناراحتی کنید. پزشک ممکن است ورزش هایی را توصیه کند که می تواند به توانبخشی یا آرامش در لگن کمک کند.
دلایل دیگر درد جنسی بعد از رابطه جنسی
در حالی که پروستاتیت ممکن است یکی از شایع ترین دلایلی باشد که مردان پس از فعالیت جنسی احساس ناراحتی می کنند، اما این تنها دلیل نیست. در اینجا شش مورد دیگر وجود دارد:
بیماری پیرونی یا انحنای آلت تناسلی
هنگامی که بافت اسکار فیبری روی آلت تناسلی تشکیل می شود، می تواند باعث نعوظ منحنی و دردناک شود. این می تواند منجر به اختلال نعوظ، استرس، اضطراب و گاهی کوتاه شدن آلت تناسلی شود. پیرونی یک بیماری شایع و غیرسرطانی است و می توان آن را با داروهای ضد درد مانند NSAID ها، تزریق هایی که پس از برطرف شدن درد بافت اسکار را تجزیه می کنند، یا حتی اگر دچار اختلال نعوظ هستید، با جراحی درمان کرد.
شکستگی آلت تناسلی
Tunica albuginea غلاف لاستیکی بافت زیر پوست آلت تناسلی است که به آلت تناسلی اجازه می دهد تا در طول نعوظ عرض و طول افزایش یابد. گاهی اوقات این بافت ممکن است پاره شود یا پاره شود که دلیلی برای مراجعه به اورژانس و احتمال جراحی است. مراقبت سریع از این عارضه می تواند از مشکلات دائمی و بیشتر سلامت ادراری و جنسی جلوگیری کند.
پوست ختنه گاه بیش از حد سفت
اگر ختنه نشده اید، سر آلت تناسلی با بافتی به نام پوست ختنه گاه پوشیده شده است. به طور معمول، این بافت در طول مقاربت جمع می شود. اما اگر پوست ختنه گاه بیش از حد سفت دارید، وضعیتی به نام فیموز، پوست ختنه گاه نمی تواند جمع شود زیرا پوست خیلی سفت است و باعث درد می شود. با گذشت زمان، اصطکاک این حرکت می تواند باعث پارگی یا ملتهب یا عفونی شدن آن شود. در صورت تداوم درد، درمان ممکن است شامل کرم استروئیدی یا ختنه شود.
بیضه نزول نکرده این یک علت غیرعادی درد ناشی از رابطه جنسی است، اما ممکن است اتفاق بیفتد. در هفته‌های آخر قبل یا بلافاصله پس از تولد، بیضه‌ها معمولاً از ناحیه شکم به داخل کیسه بیضه، پوست زیر آلت تناسلی، فرود می‌آیند. وقتی این اتفاق نمی افتد، به آن بیضه نزول نشده می گویند. این می تواند منجر به درد فشردگی در حین رابطه جنسی شود، به خصوص اگر بیضه در کشاله ران یا پایین شکم قرار گرفته باشد. جراحی رایج ترین روش درمانی است و به طور کلی شامل برداشتن بیضه است.
فتق کشاله ران
این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که بافت از طریق یک نقطه ضعیف بین پایین شکم و ران شما بیرون بزند، معمولا اگر سوراخی در دیواره عضلانی وجود داشته باشد که باید در بدو تولد بسته می شد. شایع ترین علامت، برآمدگی یا توده ای است که از طریق نقطه ضعیف فشار می آورد. این باعث درد در ناحیه کشاله ران، به ویژه در هنگام فعالیت های فشاری، از جمله مقاربت می شود
بافت اسکار از درمان های قبلی اگر جراحی کرده اید و بافت اسکار نزدیک شکم، لگن یا پرینه شما قرار دارد، ممکن است باعث ایجاد ناراحتی یا درد در حین یا بعد از رابطه جنسی شود. عفونت‌های قبلی، تروما یا آسیب‌های دیگر نیز می‌توانند بافت اسکار یا آسیب‌های عصبی بر جای بگذارند. موارد بافت اسکار سطحی ممکن است با جراحی درمان شود، در حالی که جای زخم جزئی ممکن است با مرهم موضعی برای شل شدن بافت درمان شود. درمان درد مزمن عمیق لگن و اسکار عصبی می تواند دشوار باشد و به طور کلی شامل توانبخشی فیزیکی لگن و مدیریت درد می شود.
اگر فقط یک بار در حین یا بعد از رابطه جنسی احساس درد می کنید، ممکن است فقط یک رگ به رگ شدن عضله یا یک بیماری خفیف باشد که خود به خود بهبود می یابد. اما اگر به طور منظم درد ناشی از رابطه جنسی دارید، باید با پزشک خود صحبت کنید.
درد جنسی هنگام انزال
پروستات مزمن (PC) تورم غده پروستات است و وضعیتی است که می تواند باعث انزال دردناک، نفوذ دردناک و تاخیر در انزال شود.
به دنبال ارگاسم و انزال، داشتن یک آلت تناسلی آلت تناسلی (انتهای آلت تناسلی) بسیار حساس است.
سندرم پس از ارگاسم (POIS)
مردان مبتلا به POIS اغلب پس از انزال احساس ناخوشایندی دارند. علائم می تواند از خستگی تا علائم شبیه آنفولانزا متفاوت باشد، که می تواند بلافاصله پس از انزال باشد یا مدتی بعد رخ دهد، گاهی اوقات برای چند روز ادامه می یابد.
بیماری پیرونی،آلت تناسلی خمیده
بیماری پیرونی جایی است که بافت اسکار در داخل آلت تناسلی تشکیل می شود که باعث خم شدن آن در هنگام نعوظ می شود که می تواند دردناک باشد. اکثر مردان هنگام نعوظ دارای انحنای جزئی در آلت تناسلی خود هستند، اما برخی از مردان خمیدگی بیشتری در آلت تناسلی دارند که ممکن است مشکلی ایجاد نکند. خمیدگی جزئی در آلت تناسلی که مشکلی ایجاد نمی کند طبیعی است و جای نگرانی نیست. با این حال، اگر این امر باعث دردناک شدن رابطه جنسی می شود، باید با پزشک عمومی خود مشورت کنید.
فیموز، پوست ختنه گاه بیش از حد تنگ است
فیموز جایی است که پوست ختنه گاه خیلی سفت است. این ممکن است فقط با نعوظ آشکار شود و در حین مقاربت دخول باعث درد شود. کاندوم و روغن ممکن است ناراحتی را کاهش دهند. پارگی در پوست ختنه گاه که ممکن است قابل توجه نباشد نیز می تواند باعث دردناک شدن رابطه جنسی شود. اگر این مشکل برای شماست، در مورد درمان با پزشک عمومی خود صحبت کنید.
موقعیت جنسی
ممکن است متوجه شوید که انتخاب موقعیت های جنسی شما باعث افزایش ناراحتی و درد می شود، بنابراین با برخی از گزینه های جایگزین بازی کنید. شاید برخی راحت تر از دیگران باشند. زاویه، حرکات و سرعت رانش خود را تغییر دهید. اگر دخول یک منبع ناراحتی است، «جنس درون جمجمه ای» را امتحان کنید، جایی که آلت تناسلی خود را با استفاده از روان کننده به اندام تناسلی همسرتان می مالید و اصطکاک لذت بخشی بدون دخول ایجاد می کند.
مشکلات پوست ختنه گاه
برخی از مردان ممکن است در حین رابطه جنسی به دلیل سفت شدن پوست ختنه گاه احساس درد کنند، این می تواند با عقب رانده شدن پوست ختنه گاه، نفوذ را دردناک کند. پارگی‌های کوچک در پوست ختنه‌گاه، که گاهی دیده نمی‌شوند، همچنین می‌توانند باعث درد یا درد شدید و گزنده هنگام رابطه جنسی شوند.
پریاپیسم
پریاپیسم یک نعوظ طولانی مدت و دردناک است و در صورت عدم درمان می تواند باعث آسیب دائمی به آلت تناسلی شما شود. در حالی که گاهی اوقات ممکن است به خودی خود بهتر شود، به خصوص اگر سعی می کنید برای حمام بروید، مقدار زیادی آب بنوشید، پیاده روی آرام داشته باشید یا سعی کنید ادرار کنید. با این حال در برخی موارد ممکن است نیاز به درمان بیمارستانی برای تخلیه خون اضافی از آلت تناسلی شما داشته باشد.
مشکلات رایج درد جنسی در مردان
- اختلال در نعوظ
- کاهش میل جنسی
- اختلالات انزال
- انزال زودرس
- تاخیر یا مهار انزال
- بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی)
علت اختلالات جنسی در مردان
علت درد بسته به سلامت جنسی و سلامت عمومی شما متفاوت است، اما یکی از شایع ترین دلایل آن بیماری به نام پروستاتیت است که تا 15 درصد از جمعیت مردان ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد.
کاهش جریان خون به آلت تناسلی می تواند ناشی از افزایش سن، سیگار کشیدن، داروها و مشکلات سلامتی مانند فشار خون بالا، دیابت و چاقی باشد. همچنین اولین علامت حمله قلبی در آینده است زیرا کاهش جریان خون در شریان های آلت تناسلی می تواند قبل از کاهش جریان خون به سایر اندام ها از جمله قلب رخ دهد.
شرایط عصبی درد جنسی
مسائل بهداشتی مانند آسیب نخاعی، سکته مغزی، ضربه به آلت تناسلی، دیابت یا جراحی پروستات می تواند باعث آسیب عصب آلت تناسلی شود.
داروهای درد جنسی
داروهایی مانند اپیوئیدها، بتا بلوکرها یا داروهای ضد افسردگی می توانند با سیستم عصبی تداخل کنند یا سطح تستوسترون را کاهش دهند.
اضطراب عملکرد و افسردگی
مردان ممکن است به دلیل کاهش عملکرد جنسی در اثر افزایش سن احساس افسردگی کنند. آنها ممکن است خیلی خجالت بکشند که در مورد آن با پزشک صحبت کنند و علاقه خود را به فعالیت های جنسی از دست بدهند و میل جنسی کاهش یابد.
ضربه به آلت تناسلی در حین رابطه جنسی
این می تواند منجر به ایجاد بافت اسکار فیبری شود که باعث نعوظ منحنی و احتمالاً دردناک می شود. حدود 7 درصد از مردان این انحنای غیرطبیعی آلت تناسلی را تجربه می‌کنند که می‌تواند باعث درد و ناتوانی در برقراری رابطه جنسی شود، به خصوص زمانی که انحنای بیش از 60 درجه باشد.
اختلال عملکرد جنسی در مردان علت، تشخیص و درمان
سطح قند خون، کلسترول، هورمون های تیروئید و تستوسترون را بررسی کنید. اختلال عملکرد جنسی می تواند ناشی از تستوسترون پایین و هورمون های تیروئید پایین یا بالا باشد. این آزمایش‌ها می‌توانند مشکلات سلامتی شدیدتری مانند رشد غده هیپوفیز یا عملکرد نادرست غدد جنسی را غربال کنند و شناسایی کنند.
تشخیص درد جنسی
پزشک شما برخی از سوالات شخصی مانند:
اختلال عملکرد جنسی شما به تدریج اتفاق می افتد یا ناگهانی؟
نعوظ در طول شب یا بعد از بیدار شدن در صبح وجود دارد؟
با خودارضایی دچار اختلال نعوظ می شوید؟
شرایط سلامتی مانند چاقی، دیابت، فشار خون بالا یا چربی خون دارید؟
افسردگی یا اضطراب دارید؟
آیا سیگار می‌کشید یا الکل می‌نوشید؟
معاینه فیزیکی درد جنسی
- نبض ها را در کشاله ران و پاها احساس کنید
- ژنیکوماستی را بررسی کنید
- آلت تناسلی، بیضه ها و پروستات را بررسی کنید
آزمایشات خون
سطح قند خون، کلسترول، هورمون های تیروئید و تستوسترون را بررسی کنید. اختلال عملکرد جنسی می تواند ناشی از تستوسترون پایین و هورمون های تیروئید پایین یا بالا باشد. این آزمایش‌ها می‌توانند مشکلات سلامتی شدیدتری مانند رشد غده هیپوفیز یا عملکرد نادرست غدد جنسی را غربال کنند و شناسایی کنند.
درمان درد جنسی
اصلاح سبک زندگی مانند بهبود ورزش، رژیم غذایی و کیفیت خواب می تواند به کاهش استرس و اضطراب کمک کند.
سیگار و نوشیدنی های الکلی را ترک کنید.
دستگاه‌های نعوظ با خلاء جریان خون را در آلت تناسلی افزایش داده و نعوظ ایجاد می‌کنند.
تزریق کلاژناز می تواند انحنای آلت تناسلی را بهبود بخشد. کلاژناز آنزیمی است که می تواند کلاژن را تجزیه کرده و بافت اسکار آلت تناسلی را از بین ببرد.