سرطان سینه چیست؟ از تشخیص تا درمان

سرطان سینه زمانی است که سلول‌های سینه جهش می‌یابند و به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌شوند که تکثیر می‌شوند و تومور ایجاد می‌کنند. سرطان سینه معمولاً زنان 50 ساله و بالاتر را مبتلا می کند، اما می تواند مردان و همچنین زنان جوان تر را نیز درگیر کند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است سرطان سینه را با جراحی برای برداشتن تومورها یا درمان برای کشتن سلول های سرطانی درمان کنند.

سرطان سینه چیست؟

سرطان سینه یکی از شایع ترین سرطان هایی است که زنان را درگیر می کند. زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های سرطانی سینه‌ها تکثیر می‌شوند و تبدیل به تومور می‌شوند. حدود 80 درصد موارد سرطان پستان تهاجمی هستند، به این معنی که تومور ممکن است از سینه به سایر نقاط بدن شما سرایت کند.

سرطان سینه معمولاً زنان 50 ساله و بالاتر را مبتلا می کند، اما می تواند زنان کمتر از 50 سال را نیز درگیر کند. مردان نیز ممکن است به سرطان سینه مبتلا شوند.

انواع سرطان سینه

پزشک ها انواع و زیرشاخه های سرطان را تعیین می کنند تا بتوانند درمان را به گونه ای تنظیم کنند که تا حد امکان با کمترین عوارض جانبی ممکن مؤثر باشد. انواع رایج سرطان پستان عبارتند از:

کارسینوم مجرای مهاجم (نفوذی) (IDC): این سرطان از مجاری شیر شما شروع می شود و به بافت سینه مجاور گسترش می یابد.

سرطان سینه لوبولار: این سرطان سینه از غدد تولید کننده شیر (لوبول ها) در سینه شما شروع می شود و اغلب به بافت پستان مجاور گسترش می یابد.

کارسینوم مجرای درجا (DCIS): مانند IDC، این سرطان پستان از مجاری شیر شما شروع می شود. تفاوت این است که DCIS فراتر از مجاری شیر شما گسترش نمی یابد.

انواع کمتر شایع سرطان سینه

سرطان پستان سه گانه منفی (TNBC): این سرطان تهاجمی تهاجمی است و سریعتر از سایر سرطان های پستان پخش می شود.

سرطان التهابی سینه (IBC): این سرطان نادر و سریع رشد می کند که مانند بثورات روی سینه شما به نظر می رسد. IBC در ایالات متحده نادر است.

بیماری پستان پاژه: این سرطان نادر پوست نوک پستان شما را تحت تاثیر قرار می دهد و ممکن است شبیه بثورات باشد. کمتر از 4 درصد از تمام سرطان‌های سینه، بیماری پاژه سینه هستند.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، زیرشاخه های سرطان پستان را بر اساس وضعیت سلول های گیرنده طبقه بندی می کنند. گیرنده ها مولکول های پروتئینی در سطح سلول ها یا روی آنها هستند. آنها می توانند مواد خاصی را در خون شما جذب کنند یا به آنها بچسبند، از جمله هورمون هایی مانند استروژن و پروژسترون. استروژن و پروژسترون به رشد سلول های سرطانی کمک می کند.

انواع فرعی عبارتند از:

• سرطان ER مثبت (ER+) دارای گیرنده های استروژن هستند.
• سرطان PR مثبت (PR+) دارای گیرنده های پروژسترون است.
• سرطان HR مثبت (HR+) دارای گیرنده های استروژن و پروژسترون است.
• سرطان HR منفی (HR-) گیرنده های استروژن یا پروژسترون ندارند.
• سرطان HER2 مثبت (HER2+) که سطح پروتئین HER2 بالاتر از حد طبیعی است.

این پروتئین به رشد سلول های سرطانی کمک می کند. حدود 15 تا 20 درصد از تمام سرطان های سینه HER2 مثبت هستند.

علائم سرطان سینه

این عارضه می تواند سینه های شما را به طرق مختلف تحت تاثیر قرار دهد. برخی از علائم سرطان سینه بسیار متمایز هستند. برخی دیگر ممکن است به سادگی مانند نواحی از سینه شما به نظر برسند که بسیار متفاوت از هر ناحیه دیگری به نظر می رسند. سرطان سینه نیز ممکن است علائم قابل توجهی ایجاد نکند. اما هنگامی که این اتفاق می افتد، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تغییر در اندازه، شکل یا خطوط سینه
توده یا توده ای که ممکن است به اندازه یک نخود کوچک به نظر برسد.
یک توده یا ضخیم شدن در یا نزدیک سینه یا زیر بغل شما که در طول چرخه قاعدگی شما ادامه دارد.
تغییر در ظاهر یا احساس پوست روی سینه یا نوک پستان. پوست شما ممکن است فرورفته، چروکیده، پوسته پوسته یا ملتهب به نظر برسد. ممکن است قرمز، بنفش یا تیره تر از سایر قسمت های سینه شما به نظر برسد.
یک ناحیه سخت شده مانند مرمر در زیر پوست
ترشح مایع آغشته به خون یا شفاف از نوک پستان

چه چیزی باعث سرطان سینه می شود؟

کارشناسان می‌دانند که سرطان پستان زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های پستان جهش می‌یابند و به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌شوند که تقسیم و تکثیر می‌شوند و تومور ایجاد می‌کنند. آنها مطمئن نیستند که چه چیزی باعث این تغییر می شود. با این حال، تحقیقات نشان می دهد که چندین عامل خطر وجود دارد که ممکن است شانس ابتلا به سرطان پسشتان را افزایش دهد. این موارد عبارتند از:

سن: داشتن 55 سال یا بیشتر

جنسیت: زنان بسیار بیشتر از مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.

سابقه خانوادگی: اگر والدین، خواهر و برادر، فرزندان یا سایر بستگان نزدیک شما مبتلا به سرطان پستان باشند، شما در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید.

ژنتیک: تا 15 درصد از افراد مبتلا به سرطان سینه به این بیماری مبتلا می شوند زیرا دارای جهش های ژنتیکی هستند. شایع ترین جهش های ژنتیکی شامل ژن های BRCA1 و BRCA2 است.

سیگار کشیدن: مصرف تنباکو با انواع مختلف سرطان از جمله سرطان سینه مرتبط است.

نوشیدن نوشیدنی های حاوی الکل: تحقیقات نشان می دهد که نوشیدن نوشیدنی های حاوی الکل ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد.

داشتن چاقی

قرار گرفتن در معرض پرتو: اگر قبلاً پرتودرمانی، به ویژه در ناحیه سر، گردن یا قفسه سینه خود داشته اید، احتمال ابتلا به سرطان سینه بیشتر است.

درمان جایگزینی هورمونی: افرادی که از درمان جایگزینی هورمونی (HRT) استفاده می کنند، در معرض خطر بیشتری برای تشخیص این بیماری هستند.

عوارض

مهم ترین عارضه سرطان پستان متاستاتیک است، سرطان پستان که به سایر نواحی بدن شما از جمله مغز، استخوان ها، کبد و ریه ها گسترش می یابد. مطالعات نشان می دهد که از هر 3 زنی که سرطان در مراحل اولیه دارند، 1 نفر بعداً به سرطان پستان متاستاتیک مبتلا می شوند.

تشخیص و آزمایشات

پزشک ها ممکن است معاینات فیزیکی انجام دهند یا دستور ماموگرافی را برای بررسی علائم سرطان سینه بدهند. اما آزمایشات زیر را برای تشخیص بیماری انجام می دهند:

• سونوگرافی سینه
• اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی پستان (MRI)
• بیوپسی سینه
• آزمایش ایمونوهیستوشیمی برای بررسی گیرنده های هورمونی
• آزمایش های ژنتیکی برای شناسایی جهش هایی که باعث سرطان پستان می شوند.

مراحل سرطان سینه

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از سیستم های مرحله بندی سرطان برای برنامه ریزی درمان استفاده می کنند. مرحله بندی سرطان همچنین به ارائه دهندگان کمک می کند تا پیش آگهی یا آنچه می توانید پس از درمان انتظار داشته باشید تعیین کنند. مرحله بندی سرطان سینه به عواملی مانند نوع سرطان پستان، اندازه و محل تومور و اینکه آیا سرطان به سایر نواحی بدن شما سرایت کرده است یا خیر بستگی دارد. مراحل سرطان سینه عبارتند از:

• مرحله صفر: این بیماری غیر تهاجمی است، به این معنی که از مجاری پستان شما به سایر قسمت های سینه شما سرایت نکرده است.

• مرحله اول: سلول های سرطانی در بافت سینه مجاور وجود دارد.

• مرحله دوم: سلول های سرطانی یک تومور یا تومور تشکیل داده اند.
• این تومور یا کوچکتر از 2 سانتی متر است و به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته یا بزرگتر از 5 سانتی متر عرض دارد، اما به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش نیافته است. تومورها در این مرحله می‌توانند بین 2 تا 5 سانتی‌متر عرض داشته باشند و ممکن است غدد لنفاوی مجاور را تحت تأثیر قرار دهند یا نداشته باشند.

• مرحله سوم: سرطان پستان در بافت و غدد لنفاوی مجاور وجود دارد. مرحله III معمولاً به عنوان سرطان پستان پیشرفته موضعی شناخته می شود.

• مرحله چهارم: سرطان از سینه به نواحی مانند استخوان ها، کبد، ریه ها یا مغز شما گسترش یافته است.

مدیریت و درمان

جراحی اولین درمان سرطان سینه است، اما ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است از درمان های دیگری استفاده کنند. جراحی های سرطان سینه عبارتند از:

ماستکتومی

لامپکتومی

بازسازی سینه

ارائه دهندگان ممکن است جراحی را با یک یا چند درمان زیر ترکیب کنند:

شیمی درمانی

پرتودرمانی، از جمله پرتودرمانی حین عمل (IORT)

ایمونوتراپی

هورمون درمانی، از جمله درمان انتخابی تعدیل کننده گیرنده استروژن (SERM)

درمان هدفمند

عوارض درمان چیست؟

عوارض جانبی رایج شیمی درمانی و پرتودرمانی شامل خستگی، تهوع و استفراغ است. درمان هدفمند، ایمونوتراپی و هورمون درمانی دارای عوارض جانبی مشابهی هستند، از جمله مشکلات گوارشی مانند یبوست و اسهال.

واکنش افراد به درمان های سرطان سینه متفاوت است.

همانطور که در مورد میزان بقای سرطان پستان فکر می کنید به یاد داشته باشید، آنها فقط بر اساس تجربیات افراد دیگر تخمین زده می شوند.

سرطان افراد مختلف را به طرق مختلف تحت تاثیر قرار می دهد. اگر سؤال خاصی در مورد میزان بقای سرطان دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. آنها بهترین منبع شما هستند زیرا از وضعیت شما اطلاع دارند.

پیش بینی سرطان سینه

در حال حاضر، افراد بیشتری مبتلا به سرطان پستان در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شوند. یعنی زمانی که درمان آن آسان‌تر باشد، تشخیص داده می‌شوند و افراد کمتری بر اثر سرطان سینه می‌میرند.

در برخی موارد، ممکن است آنها را درمان شده از سرطان پستان در نظر بگیرند. اما سرطان پستان ممکن است عود کند، و زمانی که برگشت، ممکن است به عنوان سرطان پستان متاستاتیک بازگردد.

چگونه از خودم مراقبت کنم؟

زندگی با سرطان پستان ممکن است آسان نباشد. ممکن است روزهایی را داشته باشید که از موقعیت خود غرق شوید. در حین انجام تشخیص و درمان این سرطان ، توصیه های زیر را برای مراقبت از خود در نظر بگیرید:

استراحت کافی داشته باشید: سرطان پیستان و درمان آن می تواند خسته کننده باشد. سعی کنید زمانی که نیاز دارید استراحت کنید، نه فقط زمانی که فکر می کنید وقت دارید.

خوب بخورید: درمان ممکن است بر اشتهای شما تأثیر بگذارد. رژیم غذایی حاوی میوه، سبزیجات، پروتئین بدون چربی و غلات سالم می تواند به شما کمک کند در طول درمان قوی بمانید.

استرس خود را مدیریت کنید: سرطان استرس زا است. ورزش می تواند کمک کننده باشد.

از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد برنامه های بقای سرطان بپرسید، که ممکن است به شما در مدیریت برخی از چالش های ناشی از زندگی با سرطان پستان کمک کند.

چه زمانی باید به پزشک خود مراجعه کنم؟

اگر به نظر می رسد علائم شما بدتر می شود یا اگر علائم جدیدی مانند درد یا ضعف در قسمت دیگری از بدن خود دارید، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگر واکنش شما نسبت به درمان سرطان قوی تر از حد انتظار باشد، باید به اورژانس مراجعه کنید. به عنوان مثال، اگر به دلیل استفراغ مداوم به شدت کم آب شده اید، باید به اورژانس مراجعه کنید.

تا کی می توانید بدون اینکه بدانید سرطان سینه داشته باشید؟

شما می توانید سال ها قبل از اینکه متوجه تغییراتی مانند یک توده در سینه خود شوید، سرطان سینه داشته باشید.

اگر برآمدگی یا توده غیرعادی دارید که بعد از چند روز از بین نمی رود، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.

سرطان سینه با چه سرعتی گسترش می یابد؟

این به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله نوع سرطان سینه شما، ارثی بودن آن و مرحله و درجه تومور. اگر از این سرطان دارید، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاعاتی در مورد آنچه می توانید انتظار داشته باشید بخواهید.

آیا مردان می توانند به سرطان سینه مبتلا شوند؟

بله، مردان ممکن است به سرطان سینه مبتلا شوند، اما شایع نیست. تقریباً 2600 مرد سالانه به سرطان سینه مبتلا میشوند.

خلاصه

داده ها نشان می دهد که به طور کلی 91 درصد از افراد مبتلا به سرطان پستان پنج سال پس از تشخیص زنده بودند. و بسیاری از کارشناسان به طور فعال در حال جمع آوری اطلاعاتی هستند که ممکن است به ارائه دهندگان کمک کند تا درمان سرطان پستان را انجام دهند.

سرطان پستان بیماری است که در آن سلول‌های غیرطبیعی سینه خارج از کنترل رشد می‌کنند و تومور ایجاد می‌کنند. در صورت عدم کنترل، تومورها می توانند در سراسر بدن پخش شوند و کشنده شوند. سلول های سرطان سینه در داخل مجاری شیر و یا لوبول های تولید کننده شیر پستان شروع می شوند.