فشار خون بالا هیچ علامتی ندارد و در صورت عدم درمان می تواند خطرناک باشد. این عارضه شما را در معرض خطر سکته مغزی، حمله قلبی و سایر مشکلات قرار می دهد. تقریبا نیمی از بزرگسالان مبتلا به این بیماری متوجه این موضوع نیستند. بنابراین، چکاپ بسیار مهم است. تغییرات رژیم غذایی، ورزش و دارو می تواند به شما کمک کند فشار خون خود را در جایی که باید باشد حفظ کنید.
تاثیر این بیماری بر دیواره رگ زمانی که قلب منقبض می شود و همچنین زمانی که آرام می شود اندازه گیری می شود.
اگر این بیماری را دارید، وقتی قلب شما منقبض و شل می شود، نیروی خون به دیواره شریان شما بسیار زیاد است.
فشار خون بالا
فشار خون بالا زمانی است که نیروی فشار خون به دیواره شریان شما به طور مداوم بیش از حد بالا باشد. این به مرور زمان به شریان های شما آسیب می رساند و می تواند منجر به عوارض جدی مانند حمله قلبی و سکته شود.
مراقبت های بهداشتی این بیماری را “قاتل خاموش” می نامند زیرا معمولاً هیچ علامتی ندارید. بنابراین، ممکن است متوجه نباشید که چیزی اشتباه است، اما آسیب هنوز در بدن شما رخ می دهد.
فشارخون Blood pressure (BP) اندازه گیری فشار یا نیروی فشار خون به دیواره رگ های خونی است. میزان BP شما دو عدد دارد:
عدد بالایی فشار خون سیستولیک است که فشار روی دیواره شریان را هنگام ضربان یا انقباض قلب اندازه گیری می کند.
عدد پایین فشارخون دیاستولیک است. این فشار روی دیواره های شریان را بین ضربان های زمانی که قلب شما در حال استراحت است اندازه گیری می کند.
چگونه بفهمم این بیماری را دارم؟
چک کردن فشار خون تنها راه برای فهمیدن اینکه آیا فشارخون خیلی بالا است یا خیر. شما می توانید این کار را با مراجعه به یک پزشک برای معاینه سالانه انجام دهید، حتی اگر احساس سلامتی کنید. اگر این بیماری را داشته باشید، احساس بیماری نخواهید کرد. بنابراین، این معاینات بسیار مهم هستند و می توانند زندگی را نجات دهند. اگر فشارخون شما بالاتر از محدوده طبیعی باشد، پزشک شما تغییرات سبک زندگی ویا داروها را برای کاهش تعداد شما توصیه می کند.
فشارخون بالا چگونه در نظر گرفته می شود؟
تعاریف فشارخون بالا بسته به محل زندگی شما کمی متفاوت است. عدد بالایی حداقل 130 میلی متر جیوه ویا عدد پایین حداقل 80 میلی متر جیوه.
این بیماری چقدر شایع است؟
47 درصد از بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد که حدود 116 میلیون نفر است. از این تعداد، 37 میلیون نفر فشار خون حداقل 90/140 میلی متر جیوه دارند.
سازمان بهداشت جهانی تخمین می زند که در سراسر جهان، بیش از 1.2 میلیارد نفر در سنین 30 تا 79 سال به فشار خون بالا مبتلا هستند. از هر 3 نفر از این افراد، 2 نفر در کشورهای با درآمد کم یا متوسط زندگی می کنند.
علائم و نشانه های این بیماری
معمولاً این عارضه هیچ علامت یا علامتی ایجاد نمی کند. به همین دلیل است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آن را “قاتل خاموش” می نامند. ممکن است سال‌ها این بیماری را داشته باشید و آن را ندانید. در واقع، سازمان بهداشت جهانی تخمین می‌زند که 46 درصد از بزرگسالان مبتلا به فشار خون بالا نمی‌دانند که به آن مبتلا هستند.
هنگامی که فشار خون شما 180/120 میلی متر جیوه یا بالاتر باشد، ممکن است علائمی مانند سردرد، تپش قلب یا خونریزی بینی را تجربه کنید.
انواع فشار خون بالا
پزشک شما یکی از دو نوع فشار خون بالا را تشخیص می دهد:
فشار خون اولیه علت این نوع رایج فشار خون بالا، شامل افزایش سن و عوامل سبک زندگی مانند ورزش نکردن کافی است.
ثانویه علت این نوع فشار خون بالا شامل شرایط پزشکی مختلف یا دارویی است که مصرف می کنید.
اولیه و ثانویه می تواند همزمان وجود داشته باشد. به عنوان مثال، یک علت ثانویه جدید می تواند فشار خونی را که در حال حاضر بالا است حتی بیشتر کند. شما همچنین ممکن است در مورد فشار خون بالا بشنوید که در شرایط خاصی می آید یا می رود. انواع فشار خون عبارتند از:
فشار خون کت سفید: فشار خون شما در خانه طبیعی است، اما در یک محیط مراقبت های بهداشتی بالا است.
ماسک دار: فشار خون شما در یک محیط مراقبت های بهداشتی طبیعی است اما در خانه بالا است.
پایدار: فشار خون شما در مراکز بهداشتی و درمانی و در خانه افزایش می یابد.
پرفشاری خون شبانه: فشار خون شما هنگام خواب بالا می رود.
چه چیزی باعث افزایش فشار خون می شود؟
فشار خون اولیه یک علت مشخص و مشخص ندارد. معمولاً عوامل زیادی در کنار هم قرار می گیرند تا آن را ایجاد کنند. علل شایع عبارتند از:
الگوهای غذایی ناسالم (از جمله رژیم غذایی سرشار از سدیم)
عدم فعالیت بدنی
مصرف زیاد نوشیدنی های حاوی الکل
فشار خون ثانویه حداقل یک علت مشخص دارد که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند آن را شناسایی کنند. علل شایع این عارضه ثانویه عبارتند از:
برخی داروها، از جمله سرکوب کننده های ایمنی، NSAID ها و داروهای ضد بارداری خوراکی
بیماری کلیوی
آپنه انسدادی خواب
آلدوسترونیسم اولیه (سندرم کان)
مصرف تفریحی مواد مخدر (از جمله آمفتامین ها و کوکائین)
بیماری های عروق کلیوی، که شرایطی هستند که بر جریان خون در شریان ها و وریدهای کلیه شما تأثیر می گذارند. تنگی شریان کلیوی یک مثال رایج است.
استفاده از تنباکو (از جمله سیگار کشیدن، استعمال دخانیات و استفاده از تنباکو بدون دود)
آیا فشار خون بالا ژنتیکی است؟
محققان معتقدند ژن ها در این بیماری نقش دارند. اگر یک یا چند نفر از اعضای خانواده بیولوژیکی نزدیک شما این عارضه داشته باشند، خطر ابتلا به آن نیز افزایش می یابد.
عوامل خطر برای فشار خون بالا
عوامل خطری که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند عبارتند از:
داشتن اعضای بیولوژیکی خانواده با فشار خون بالا، بیماری قلبی عروقی یا دیابت
بالای 55 سال بودن
سیاه بودن
داشتن برخی شرایط پزشکی، از جمله بیماری مزمن کلیه، سندرم متابولیک، آپنه انسدادی خواب یا بیماری تیروئید
داشتن اضافه وزن یا چاقی
ورزش نکردن کافی
خوردن غذاهای سرشار از سدیم
سیگار کشیدن یا استفاده از محصولات تنباکو
نوشیدن بیش از حد
عوارض فشار خون بالا
فشار خون درمان نشده ممکن است منجر به مشکلات سلامتی جدی شود از جمله:
- بیماری عروق کرونر (CAD)
- سکته
- حمله قلبی
- بیماری شریان محیطی
- بیماری کلیوی و نارسایی کلیه
- عوارض دوران بارداری
- آسیب چشم
- زوال عقل عروقی
تشخیص و آزمایشات
تشخیص فشار خون بالا به این معنی است که عدد بالای شما حداقل 130 و یا عدد پایین شما حداقل 80 است.
مراقبت های بهداشتی فشار خون بالا را با اندازه گیری آن با کاف بازو تشخیص می دهند. ارائه دهندگان معمولا بیماری شما را در معاینات سالانه و سایر قرار ملاقات ها اندازه گیری می کنند.
راه های درمان فشار خون بالا
درمان این عارضه شامل تغییر سبک زندگی و داروها می شود. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی درمان را بر اساس میزان فشار خون، علل فشار خون بالا و شرایط زمینه ای شما توصیه می کنند.
تغییر سبک زندگی
شاید از خود بپرسید که آیا می توانید فشار خون خود را به طور طبیعی کاهش دهید؟ بله، در برخی موارد، کاهش فشار خون بدون دارو امکان پذیر است. به عنوان مثال، ارائه دهنده شما ممکن است توصیه کند که اگر این بیماری را دارید یا مرحله 1 فشار خون بالا دارید، با تغییر سبک زندگی شروع کنید.
در اینجا چند راه اثبات شده برای کاهش این عارضه به طور طبیعی آورده شده است:
وزنی را حفظ کنید که برای شما سالم باشد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند محدوده هدف را به شما ارائه دهد.
رژیم غذایی سالم داشته باشید. یک مثال رژیم DASH است. این یک روش غذایی پر از میوه، سبزیجات، غلات کامل و لبنیات کم چرب است.
نمک را کم کنید. در حالت ایده آل، مصرف سدیم خود را به بیش از 1500 میلی گرم (میلی گرم) در روز محدود کنید. اگر این کار در ابتدا خیلی سخت است، می توانید با کاهش مصرف روزانه خود حداقل 1000 میلی گرم شروع کنید.
پتاسیم کافی دریافت کنید. سعی کنید 3500 تا 5000 میلی گرم در روز مصرف کنید، به طور ایده آل از طریق غذاهایی که می خورید به جای مکمل ها. برخی از غذاهای سرشار از پتاسیم عبارتند از موز، آووکادو و سیب زمینی (با پوست).
ورزش کنید. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای شروع راهنمایی بخواهید. به طور کلی، آهسته شروع کنید و تا 150 دقیقه در هفته ورزش هوازی انجام دهید. تمرینات مقاومتی (مانند بلند کردن وزنه های سبک) نیز مفید است.
الکل را محدود کنید. اگر نوشیدنی های حاوی الکل را انتخاب می کنید، این کار را در حد اعتدال انجام دهید.
گاهی اوقات، ارائه دهندگان تغییرات سبک زندگی را همراه با داروها برای کاهش فشارخون توصیه می کنند.
داروهایی برای کاهش فشارخون
چهار دسته از داروهای فشارخون در هنگام شروع درمان «خط اول» (موثرترین و معمول‌ترین تجویزها) هستند:
مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) تولید هورمون آنژیوتانسین II را که بدن به طور طبیعی برای کنترل این بیماری استفاده می کند، مسدود می کند. هنگامی که دارو آنژیوتانسین II را مسدود می کند، رگ های خونی شما باریک نمی شوند.
مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین این هورمون را از اتصال به گیرنده های موجود در رگ های خونی مسدود می کنند. گیرنده آنژیوتانسین ها مانند مهارکننده های ACE عمل می کنند تا از باریک شدن رگ های خونی جلوگیری کنند.
مسدود کننده های کانال کلسیم از ورود کلسیم به سلول های عضلانی قلب و رگ های خونی جلوگیری می کنند و به این رگ ها اجازه استراحت می دهند.
دیورتیک ها (قرص های آب یا مایع) سدیم اضافی را از بدن شما خارج می کنند و میزان مایعات را در خون کاهش می دهند. افراد اغلب دیورتیک ها را با سایر داروهای فشارخون بالا، گاهی اوقات در یک قرص ترکیبی مصرف می کنند.
ارائه دهنده شما ممکن است داروهای دیگر را با این داروهای خط اول ترکیب کند تا بیماری شما را بهتر مدیریت کند.
در مورد عوارض جانبی احتمالی با ارائه دهنده خود صحبت کنید. اگر دچار عوارض جانبی شدید، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. ممکن است دوز شما را تغییر دهند یا داروی دیگری را امتحان کنند. مصرف دارو را به تنهایی قطع نکنید.
در دوران بارداری باید از مصرف برخی داروها خودداری کنید. بنابراین، اگر باردار هستید یا ممکن است باردار شوید، حتما به پزشک خود بگویید.
پیشگیری
خوشبختانه، کارهایی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر ابتلا انجام دهید. این موارد عبارتند از:
از یک برنامه غذایی سالم پیروی کنید. این یک گام مهم در حفظ فشارخون طبیعی است. رژیم DASH بر افزودن میوه ها، سبزیجات و غلات کامل به رژیم غذایی شما تاکید دارد.
سدیم را کاهش دهید. برای جلوگیری از فشارخون بالا، باید میزان سدیم را در رژیم غذایی خود کاهش دهید. سعی کنید آن را زیر 1500 میلی گرم در روز نگه دارید.
وزن مناسبی داشته باشید. دست در دست داشتن یک رژیم غذایی مناسب حفظ وزنی است که برای شما سالم است. کاهش وزن اضافی با رژیم غذایی و ورزش به کاهش این عارضه به سطوح سالم تر کمک می کند.
فعال باشید حتی فعالیت های فیزیکی ساده، مانند پیاده روی، می تواند فشارخون (و وزن شما) را کاهش دهد.
الکل را در حد اعتدال بنوشید. نوشیدن بیش از یک نوشیدنی در روز (برای زنان) یا بیش از دو نوشیدنی در روز (برای مردان) می تواند فشارخون را افزایش دهد. یک نوشیدنی به عنوان 1 اونس (اونس) الکل، 5 اونس شراب یا 12 اونس آبجو تعریف می شود.
اگر این بیماری داشته باشم چه انتظاری می توانم داشته باشم؟
از آنجایی که فشارخون بالا علائمی ایجاد نمی کند، احتمالاً با تشخیص آن احساس متفاوتی نخواهید داشت. اما مهم است که دستورالعمل های ارائه دهنده خود را دنبال کنید تا فشار خون خود را پایین بیاورید تا بعداً عوارضی ایجاد نکند.
هنگامی که فشارخون بالا منجر به عوارض شود، ممکن است علائم شرایطی مانند بیماری عروق کرونر یا بیماری شریان محیطی را احساس کنید. این موارد عبارتند از:
- آنژین پایدار
- تنگی نفس
- درد پا
چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟
اگر علائم ناگهانی بحران فشارخون را دارید با 115 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. این موارد عبارتند از:
- تنگی نفس
- سردرد
- درد قفسه سینه
- تاری دید
- تپش قلب
- اضطراب
- سرگیجه
- خونریزی بینی
- استفراغ کردن
تحقیقات از رژیم غذایی DASH به عنوان راهی برای کاهش این بیماری به طور طبیعی حمایت می کند. افزایش پتاسیم و کاهش سدیم از طریق انتخاب های غذایی استراتژی های خاصی هستند.
ممکن است در مورد بسیاری از روش های رژیم غذایی دیگر برای کاهش این عارضه بخوانید. این روش‌ها شواهد یکسانی برای حمایت از اثربخشی آنها ندارند. آنها عبارتند از:
پروبیوتیک ها
مصرف بیشتر پروتئین، بذر کتان، روغن ماهی یا فیبر
سیر
شکلات تلخ
چای یا قهوه
مکمل های کلسیم یا منیزیم
رژیم های غذایی کم کربوهیدرات، گیاهخواری یا مدیترانه ای
خلاصه
فشارخون بالا یک وضعیت جدی اما خاموش است که می تواند در طول سال ها به شما حمله کند. مراجعه به یک پزشک برای معاینات منظم می تواند به شما کمک کند. در مورد منابع موجود جامعه مانند بیمارستان یا درمانگاه ها که در آن بررسی فشارخون در دسترس است، اطلاعات کسب کنید. دانستن سطح فشارخون اولین قدم به سوی ایجاد تغییراتی در سبک زندگی است که می تواند به سالم نگه داشتن عروق کمک کند.