آناتومی کلیه را می توان به دو بخش اصلی تقسیم کرد؛ بخش ماکروسکوپی|( چشم غیر مسلح) و بخش میکروسکوپی (واحد عملکردی یعنی نفرون)،کلیه مثل یک صافی هوئشمند عمل می کند.خون از گلومرول وارد می شود، مواد زائد و اضافی جدا می گردند، آب و مواد مفید دوباره بازجذب می شوند و در نهایت ادرار در لگنچه جمع و به مثانه منتقل می شود.
بیشتر افراد دو کلیه دارند، اندامهایی که در پشت شکم قرار دارند. وظیفه اصلی کلیههای شما فیلتر کردن خون است. آنها همچنین مواد زائد را دفع کرده و مایعات بدن شما را متعادل میکنند. بیماریهای شایع کلیوی شامل بیماری کلیوی، عفونتهای کلیوی و کیستهای کلیوی است.
کلیههای شما هر ساعت یک بار تمام خون شما را تصفیه میکنند – آنچه را که نیاز دارید نگه میدارند و بقیه را دفع میکنند.
آناتومی کلیه چیست؟
کلیهها دو اندام لوبیا شکل هستند که خون شما را فیلتر میکنند. کلیههای شما بخشی از سیستم ادراری شما هستند.
کلیههای شما روزانه حدود ۲۰۰ لیتر مایع را فیلتر میکنند – به اندازهای که برای پر کردن یک وان حمام بزرگ کافی است. در طول این فرآیند، کلیههای شما مواد زائد را دفع میکنند که به صورت ادرار از بدن شما خارج میشود. اکثر افراد روزانه حدود دو لیتر ادرار میکنند. بدن شما ۱۹۸ لیتر مایع دیگر را دوباره استفاده میکند.
کلیههای شما همچنین به تعادل مایعات بدن (عمدتاً آب) و الکترولیتها کمک میکنند. الکترولیتها مواد معدنی ضروری هستند که شامل سدیم و پتاسیم میشوند.
چه کسی در معرض بیشترین خطر مشکلات کلیوی است؟
افراد مبتلا به دیابت یا فشار خون بالا بیشترین خطر مشکلات کلیوی را دارند. تصادفات یا تروما نیز میتواند به کلیههای شما آسیب برساند، مانند تصادفات رانندگی یا آسیبهای ورزشی.
آناتومی عملکرد کلیه
کلیههای شما عملکردهای مهم زیادی دارند. آنها سموم و مواد زائد را از خون شما پاک میکنند. مواد زائد رایج شامل ضایعات نیتروژن (اوره)، ضایعات عضلانی (کراتینین) و اسیدها هستند. آنها به بدن شما کمک میکنند تا این مواد را دفع کند. کلیههای شما هر دقیقه حدود نصف فنجان خون را فیلتر میکنند.
در این فرآیند:
خون از طریق یک رگ خونی بزرگ به نام شریان کلیوی به کلیههای شما جریان مییابد.
رگهای خونی کوچک در کلیه شما خون را فیلتر میکنند.
خون فیلتر شده از طریق یک رگ خونی بزرگ به نام ورید کلیوی به جریان خون شما باز میگردد.
ادرار از طریق لولههای عضلانی به نام حالب (یورتر) به مثانه شما منتقل میشود.
مثانه شما ادرار را ذخیره میکند تا زمانی که آن را از طریق ادرار (دفع ادرار) آزاد کنید.
کلیهها همچنین:
تعادل اسید-باز (تعادل pH) خون شما را کنترل میکنند.
اگر خون شما قند کافی نداشته باشد، قند (گلوکز) تولید میکنند.
پروتئینی به نام رنین میسازند که فشار خون را افزایش میدهد.
هورمونهای کلسیتریول و اریتروپویتین تولید میکنند. کلسیتریول نوعی ویتامین D است که به بدن شما در جذب کلسیم کمک میکند. اریتروپویتین به بدن شما در ساخت گلبولهای قرمز خون کمک میکند.
غده فوق کلیوی روی هر کلیه قرار دارد. این غده هورمونهایی از جمله کورتیزول تولید میکند که به بدن شما در پاسخ به استرس کمک میکند.
کورتیزول همچنین در موارد زیر نقش دارد:
کنترل متابولیسم
کاهش التهاب
تنظیم فشار خون
افزایش سطح قند خون
کلیهها چگونه خون را فیلتر میکنند؟
هر کلیه حاوی بیش از یک میلیون واحد فیلترکننده به نام نفرون است. هر نفرون شامل موارد زیر است:
گلومرولها. گلومرولها گروههایی از رگهای خونی کوچک هستند که مرحله اول فیلتر کردن خون شما را انجام میدهند. سپس مواد فیلتر شده را به لولههای کلیوی منتقل میکنند. نام این فرآیند فیلتراسیون گلومرولی است.
توبولهای کلیوی. این لولههای کوچک آب، مواد مغذی و مواد معدنی مورد نیاز بدن شما (از جمله سدیم و پتاسیم) را دوباره جذب و برمیگردانند. لولهها مواد زائد، از جمله اسید و مایعات اضافی را از طریق فرآیندی به نام انتشار حذف میکنند. بدن شما مواد زائد باقی مانده را از طریق محفظههای جمعآوری کلیههای شما ارسال میکند. در نهایت، به صورت ادرار از بدن شما خارج میشود.
آیا میتوانید بدون کلیه زندگی کنید؟
شما میتوانید فقط با یک کلیه زندگی کنید. ارائه دهندگان خدمات درمانی ممکن است یکی از کلیههای شما را در نفرکتومی رادیکال خارج کنند.
کسی ممکن است فقط یک کلیه داشته باشد اگر:
به دلیل سرطان یا آسیبدیدگی یک کلیه برداشته شده باشد
برای پیوند کلیه به شخص دیگری کلیه اهدا کرده باشد
با یک کلیه متولد شده باشد (آژنزی کلیوی)
با دو کلیه متولد شده باشد اما فقط یک کلیه کار میکند (دیسپلازی کلیه)
آناتومی کلیه
آناتومی ساختار کلیه، شامل محل قرارگیری آنها در بدن و جزئیات قسمتهایی که کلیههای شما را تشکیل میدهند
کلیههای شما کجا قرار دارند؟
کلیههای شما درست زیر قفسه سینه و پشت شکم شما قرار دارند. معمولاً یک کلیه در دو طرف ستون فقرات شما قرار دارد. کلیههای شما بین رودهها و دیافراگم قرار دارند. یک حالب هر کلیه را به مثانه شما متصل میکند.کلیه از چه قسمتهایی تشکیل شده است؟
کلیههای شما اندامهای بسیار پیچیدهای با قسمتهای زیادی هستند. قسمتهای اصلی آناتومی ساختار کلیه شما عبارتند از:
آناتومی کپسول کلیه
ساختار کپسول کلیه از سه لایه بافت همبند یا چربی تشکیل شده است که کلیههای شما را میپوشاند. این کپسول از کلیههای شما در برابر آسیب محافظت میکند، پایداری آنها را افزایش میدهد و کلیههای شما را به بافتهای اطراف متصل میکند.
آناتومی شریان کلیه
شریان کلیوی یک رگ خونی بزرگ است که جریان خون به کلیههای شما را کنترل میکند. برای اکثر افراد در حالت استراحت، کلیههای کلیوی در هر دقیقه کمی بیش از 5 فنجان (1.2 لیتر) خون به کلیههای شما پمپ میکنند.
کلیهها چه رنگی هستند؟
کلیههای شما قهوهای مایل به قرمز هستند.
آناتومی اندازه کلیه چقدر است؟
هر کلیه حدود ۴ یا ۵ اینچ طول دارد، تقریباً به اندازه یک مشت.
آناتومی وزن کلیه ها چقدر است؟
وزن کلیههای شما متفاوت است. این تفاوتها ممکن است شامل قد، وزن، سن، شاخص توده بدنی (BMI) و محل قرارگیری شما باشد.
اگر مرد هستید، کلیه راست شما ممکن است از (۷۹ گرم تا ۲۲۳ گرم) متغیر باشد. کلیه چپ شما ممکن است از کمی کمتر از (۷۴ گرم تا ۲۳۵ گرم) متغیر باشد. کلیههای شما ممکن است وزنی بین یک توپ تنیس و چهار توپ تنیس داشته باشند.
اگر زن هستید، کلیه راست شما ممکن است از کمی بیشتر از (۵۵ گرم تا ۲۷۴ گرم) متغیر باشد. وزن کلیه چپ شما ممکن است از 3/20 تا کمی کمتر (67 گرم تا 261 گرم) متغیر باشد. وزن کلیههای شما ممکن است بین یک توپ تنیس یا پنج توپ تنیس باشد.
شرایط و اختلالات کلیه
چه چیزی باعث آسیب کلیه میشود؟
کلیههای شما چندین عملکرد مهم را در بدن شما انجام میدهند. بسیاری از اختلالات مختلف میتوانند بر آنها تأثیر بگذارند. بیماریهای رایجی که بر کلیههای شما تأثیر میگذارند عبارتند از:
بیماری مزمن کلیه
بیماری مزمن کلیه (CKD) ممکن است عملکرد کلیه شما را کاهش دهد. دیابت یا فشار خون بالا معمولاً باعث CKD میشود.
سرطان کلیه
کارسینوم سلول کلیوی شایعترین نوع سرطان کلیه است.
نارسایی کلیه (نارسایی کلیه). نارسایی کلیه ممکن است حاد (ناگهان بدتر شود) یا مزمن (کاهش دائمی عملکرد کلیههای شما) باشد. بیماری کلیوی مرحله نهایی، از دست دادن کامل عملکرد کلیه است. این بیماری نیاز به دیالیز (درمان برای فیلتر کردن خون شما به جای کلیهها) دارد.
عفونت کلیه (پیلونفریت)
اگر باکتریها با عبور از حالبها وارد کلیههای شما شوند، عفونت کلیه میتواند رخ دهد. این عفونتها باعث علائم ناگهانی میشوند. ارائه دهندگان خدمات درمانی آنها را با آنتیبیوتیک درمان میکنند.
سنگ کلیه
سنگ کلیه باعث تشکیل کریستال در ادرار شما میشود و ممکن است جریان ادرار را مسدود کند. گاهی اوقات این سنگها به خودی خود دفع میشوند. در موارد دیگر، ارائه دهندگان خدمات درمانی میتوانند برای شکستن یا برداشتن آنها درمان ارائه دهند.
کیستهای کلیه (رنال)
کیسههای پر از مایع به نام کیستهای کلیه روی کلیههای شما رشد میکنند. این کیستها میتوانند باعث آسیب کلیه شوند. ارائه دهندگان خدمات درمانی میتوانند آنها را بردارند.
بیماری کلیه پلی کیستیک. بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD) باعث تشکیل کیست روی کلیههای شما میشود. PKD یک بیماری ژنتیکی است. ممکن است منجر به فشار خون بالا و نارسایی کلیه شود. افراد مبتلا به PKD نیاز به نظارت منظم پزشکی دارند.
اختلالات بیشمار دیگری میتوانند بر کلیههای شما تأثیر بگذارند. برخی از این بیماریها عبارتند از:
- اسیدوز، اسید اضافی در کلیههای شما تجمع مییابد که ممکن است مشکلات سلامتی زیادی ایجاد کند. میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
- نفریت حاد یا بینابینی کلیههای شما ملتهب میشوند، گاهی اوقات پس از قرار گرفتن در معرض برخی آنتیبیوتیکها، که ممکن است منجر به نارسایی کلیه شود.
- آزوتمی ضایعات نیتروژن در کلیههای شما تجمع مییابد. بدون درمان، آزوتمی ممکن است کشنده باشد.
- کالیکتازی مایع اضافی باعث تورم کالیسهای شما (جایی که جمع شدن ادرار شروع میشود) میشود. بدون درمان، کالیکتازی ممکن است منجر به نارسایی کلیه شود.
- نفروپاتی، نفروپاتی مرتبط با دیابت یا نفروپاتی فشار خون بالا. دیابت کنترل نشده یا فشار خون بالای مزمن باعث آسیب کلیه میشود.
- بیماریهای گلومرول، بیماریهای گلومرولی باعث التهاب یا آسیب به گلومرولهای شما میشوند. این بیماری ها ممکن است باعث نارسایی کلیه شوند
- بیماری تغییر حداقلی و سندرم نفروتیک بیماری تغییر حداقلی و سندرم نفروتیک باعث میشوند کلیههای شما پروتئین اضافی را در ادرار آزاد کنند.
- نکروز پاپیلاری تکههایی از بافت کلیه در مدولا و پاپیلا میمیرند. بافت میتواند جدا شود و کلیههای شما را مسدود کند و منجر به نارسایی کلیه شود.
- پروتئینوری به این معنی است که شما سطح بالایی از پروتئین در کلیههای خود دارید. این میتواند نشانه آسیب کلیه باشد.
- پیلونفریت این عفونت ناگهانی کلیه باعث ادم (تورم) در کلیههای شما میشود. میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
- اورمی سمومی که معمولاً از طریق ادرار از بدن خارج میشوند، در نهایت وارد جریان خون میشوند. بدون درمان، اورمی میتواند کشنده باشد.
چگونه میتوانم کلیههایم را سالم نگه دارم؟
انجام معاینات منظم و آزمایش خون و ادرار برای سنجش سلامت کلیههایتان مهم است. میتوانید خطر ابتلا به مشکلات کلیوی را با موارد زیر کاهش دهید:
اجتناب یا ترک سیگار و محصولات دخانی (پزشک شما میتواند به شما در یافتن راههایی برای ترک سیگار کمک کند)
کاهش مصرف نمک اضافی، که میتواند بر تعادل مواد معدنی خون شما تأثیر بگذارد
نوشیدن آب
افزایش ورزش روزانه، که میتواند فشار خون بالا را کاهش دهد
محدود کردن مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، که در صورت مصرف بیش از حد میتوانند باعث آسیب به کلیهها شوند
حفظ وزن سالم
نظارت بر سطح فشار خون
مراقبت از سطح قند خون در صورت ابتلا به دیابت
آیا نوشیدن آب زیاد برای کلیههایم مفید است؟
نوشیدن مقدار مناسب آب برای کلیههای شما مفید است. آب به کلیههای شما کمک میکند تا از طریق ادرار از شر سموم و مواد زائد خلاص شوند. همچنین به سالم ماندن رگهای خونی شما کمک میکند و رساندن مواد مغذی لازم به کلیهها توسط خون را آسانتر میکند.
همچنین ایده خوبی است که مقدار مناسبی آب بنوشید تا از سنگ کلیه و عفونتهای دستگاه ادراری (UTI) جلوگیری کنید. وقتی آب کافی در کلیههایتان دارید، احتمال تشکیل سنگ کلیه کمتر است. وقتی آب زیادی مینوشید، احتمال ابتلا به عفونت ادراری کمتر میشود زیرا بیشتر ادرار میکنید. ادرار کردن به دفع باکتریهایی که باعث عفونت ادراری میشوند کمک میکند.
به طور کلی، رنگ ادرار شما میتواند نشان دهد که آیا به اندازه کافی آب مینوشید یا خیر. اگر به اندازه کافی آب مینوشید، ادرار شما باید زرد روشن یا شفاف باشد. اگر دچار کمآبی بدن باشید، ادرار شما زرد تیره خواهد بود.
در صورت وجود موارد زیر، باید عملکرد کلیه خود را به طور منظم آزمایش کنید:
سابقه خانوادگی بیماری کلیوی
دیابت
بیماری قلبی
فشار خون بالا
چاقی یا اضافه وزن
استفاده منظم از داروهای خاص، مانند داروی فشار خون
خلاصه آناتومی کلیه
کلیههای شما خون شما را فیلتر کرده و مواد زائد را از بدن شما خارج میکنند. کلیههای شما همچنین به تعادل مایعات و الکترولیتهای بدن شما کمک میکنند. بسیاری از شرایط مختلف ممکن است کلیههای شما را تحت تأثیر قرار دهند، بنابراین انجام اقداماتی برای سالم نگه داشتن کلیهها ضروری است. اگر در معرض خطر بالای مشکلات کلیوی هستید، آزمایش منظم ایده خوبی است.