سرطان رحم شامل دو نوع سرطان است: سرطان آندومتر (شایع تر) و سارکوم رحم (نادر). علائم این بیماری شامل خونریزی بین قاعدگی یا بعد از یائسگی است. درمان اغلب شامل هیسترکتومی برای برداشتن رحم است.
سرطان رحم
سرطان رحم یک اصطلاح کلی است که سرطان در رحم را توصیف می کند:
آندومتر در آندومتر، پوشش داخلی رحم شما ایجاد می شود. این یکی از شایع ترین سرطان های زنانه است – سرطان هایی که بر سیستم تولید مثل شما تأثیر می گذارد.
سارکوم رحم در میومتر، دیواره عضلانی رحم شما ایجاد می شود. سارکوم رحم بسیار نادر است.
آیا سرطان آندومتر و سرطان رحم یکی هستند؟
سرطان رحم می تواند به سرطان آندومتر یا سارکوم رحم اشاره داشته باشد. اما مردم اغلب اصطلاحات “سرطان آندومتر” و “سرطان رحم” را یکسان در نظر می گیرند. به این دلیل که سرطان آندومتر حدود 95 درصد از کل موارد سرطان رحم را تشکیل می دهد. تشخیص سارکوم رحم نادر است.
کار رحم در بدن
رحم بخشی از دستگاه تناسلی زنان است. جایی است که جنین در دوران بارداری رشد می کند.
قسمت بالای رحم شما بدن یا جسم نامیده می شود. در انتهای رحم شما دهانه رحم قرار دارد که رحم شما را به واژن شما متصل می کند. سرطان رحم به سرطان در بدن رحم شما اشاره دارد. سرطان دهانه رحم، سرطان دهانه رحم، نوع متفاوتی از سرطان است.
کار آندومتر در بدن
آندومتر لایه داخلی رحم شما است. در طول چرخه قاعدگی شما تغییر می کند.
هورمون هایی به نام استروژن و پروژسترون باعث ضخیم شدن آندومتر در بارداری می شوند. اگر بارداری اتفاق نیفتد، بدن شما پروژسترون کمتری تولید می کند که باعث ریزش پوشش آندومتر می شود. آن زمان است که دوره ها اتفاق می افتد.
این بیماری چقدر شایع است؟
سرطان آندومتر شایع ترین سرطانی است که دستگاه تناسلی زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. سرطان آندومتر عمدتا پس از یائسگی ایجاد می شود. حدود 3 درصد از زنان در دوره ای از زندگی خود تشخیص سرطان رحم را دریافت می کنند. هر سال حدود 65000 زن تشخیص داده می شوند.
علائم سرطان رحم
علائم این بیماری می تواند شبیه علائم بسیاری از بیماری ها باشد. این به ویژه در مورد سایر شرایطی که بر اندام های تولید مثلی تأثیر می گذارد صادق است. اگر متوجه درد غیرعادی یا خونریزی نامنظم واژینال شدید، با پزشک خود صحبت کنید. تشخیص دقیق مهم است تا بتوانید درمان مناسب را دریافت کنید.
علائم سرطان آندومتر یا سارکوم رحم عبارتند از:
- خونریزی واژینال بین دوره های قبل از یائسگی
- خونریزی واژینال یا لکه بینی بعد از یائسگی، حتی به مقدار کمی
- درد زیر شکم یا گرفتگی در لگن، درست زیر شکم
- اگر یائسه هستید، ترشحات سفید یا شفاف واژن
- اگر بیش از 40 سال دارید، خونریزی بسیار طولانی، شدید یا مکرر واژینال
چه چیزی باعث سرطان رحم می شود؟
محققان از علت دقیق سرطان رحم مطمئن نیستند. چیزی برای ایجاد تغییرات در سلول های رحم شما اتفاق می افتد. سلول های جهش یافته رشد می کنند و بدون کنترل تکثیر می شوند که می تواند توده ای به نام تومور را تشکیل دهد.
برخی از عوامل خطر می توانند شانس ابتلا به سرطان رحم را افزایش دهند. اگر در معرض خطر بالایی هستید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد اقداماتی که می توانید برای محافظت از سلامت خود انجام دهید صحبت کنید.
عوامل خطر
چندین عامل خطر برای سرطان آندومتر وجود دارد. بسیاری از آنها به تعادل بین استروژن و پروژسترون مربوط می شوند. این عوامل خطر عبارتند از چاقی، وضعیتی به نام سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یا مصرف استروژن بدون مخالفت (مصرف استروژن بدون مصرف پروژسترون نیز). اختلال ژنتیکی سندرم لینچ یکی دیگر از عوامل خطر غیر مرتبط با هورمون است.
عوامل خطر عبارتند از:
سن، سبک زندگی و سابقه خانوادگی
سن: با افزایش سن، احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می یابد. بیشتر سرطان های رحم بعد از 50 سالگی اتفاق می افتد.
رژیم غذایی سرشار از چربی حیوانی: رژیم غذایی پرچرب می تواند خطر ابتلا به چندین سرطان از جمله سرطان رحم را افزایش دهد. غذاهای چرب نیز کالری بالایی دارند که می تواند منجر به چاقی شود.
سابقه خانوادگی: برخی افراد اختلالات ژنتیکی را به ارث می برند که خطر سرطان را افزایش می دهد. افراد مبتلا به سندرم لینچ یا سرطان کولورکتال غیر پولیپ ارثی (HNPCC)، خطر ابتلا به سرطان آندومتر را همراه با انواع دیگر سرطان ها افزایش می دهند.
دیابت: این بیماری اغلب با چاقی، یک عامل خطر برای سرطان مرتبط است. اما برخی مطالعات نشان می دهد که ارتباط مستقیم تری بین دیابت و سرطان رحم نیز وجود دارد.
چاقی (وزن اضافی): برخی از هورمون ها توسط بافت چربی به استروژن تبدیل می شوند و خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند. هر چه مقدار بافت چربی بیشتر باشد، تأثیر بیشتری بر سطح استروژن دارد.
بیماری های تخمدان: افرادی که تومورهای تخمدان خاصی دارند، سطح استروژن بالا و سطح پروژسترون پایینی دارند. این تغییرات هورمونی می تواند خطر سرطان رحم را افزایش دهد.
سابقه قاعدگی و باروری
قاعدگی زودرس: اگر قاعدگی شما قبل از 12 سالگی شروع شده باشد، خطر ابتلا به این بیماری ممکن است افزایش یابد. این به این دلیل است که رحم شما برای سال های بیشتری در معرض استروژن قرار می گیرد.
یائسگی دیررس: به طور مشابه، اگر یائسگی بعد از 50 سالگی رخ دهد، خطر نیز افزایش می یابد. رحم شما مدت بیشتری در معرض استروژن قرار می گیرد.
دوره طولانی قاعدگی: تعداد سال های قاعدگی ممکن است مهمتر از سن شما در شروع یا پایان دوره قاعدگی باشد.
باردار نشدن: افرادی که باردار نشده اند در معرض خطر بیشتری هستند.
درمان های قبلی برای سایر شرایط
پرتودرمانی اولیه لگن: پرتودرمانی لگن برای درمان سایر سرطان ها می تواند به DNA سلول آسیب برساند. این آسیب ممکن است خطر ابتلا به نوع دوم سرطان را افزایش دهد.
درمان جایگزینی استروژن (ERT): برخی از افراد برای کمک به تسکین علائم یائسگی استروژن درمانی دریافت می کنند. دریافت ERT بدون پروژسترون شما را در معرض خطر بیشتری برای سرطان رحم قرار می دهد.
استفاده از تاموکسیفن: افراد ممکن است این دارو را برای درمان سرطان سینه دریافت کنند. مانند استروژن در رحم عمل می کند و می تواند خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش دهد.
عوارض سرطان آندومتر
جدی ترین عارضه سرطان آندومتر مرگ است. با این حال، هنگامی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما سرطان آندومتر را در مراحل اولیه تشخیص می دهد، پیش آگهی معمولاً بسیار خوب است.
سایر عوارض سرطان آندومتر عبارتند از:
کم خونی
گسترش سرطان به سایر قسمت های بدن شما (متاستاز)
بدن شما به خوبی به درمان پاسخ نمی دهد.
تشخیص و آزمایشات
سرطان رحم چگونه تشخیص داده می شود؟
در صورت مشاهده علائم احتمالی این بیماری با پزشک خود صحبت کنید. شما:
در مورد علائم، عوامل خطر و سابقه خانوادگی خود بپرسید.
یک معاینه فیزیکی انجام دهید.
معاینه لگن را انجام دهید.
برای تشخیص سرطان رحم به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
ارائه دهنده شما ممکن است یک یا چند آزمایش را برای تایید تشخیص سرطان رحم انجام دهد:
آزمایش خون:
سنجش CA-125 پروتئین CA-125 را اندازه گیری می کند. مقدار معینی از CA-125 می تواند به سرطان در بدن شما اشاره کند.
تست های تصویربرداری:
سی تی اسکن مجموعه ای از تصاویر دقیق از آن می گیرد
پیشگیری
در بیشتر مواقع، نمی توانید از این بیماری پیشگیری کنید. اما شما می توانید اقدامات زیر را برای کاهش خطر انجام دهید:
مدیریت دیابت
حفظ وزنی که برای شما سالم باشد.
با ارائه دهنده خود در مورد استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی مبتنی بر پروژسترون یا ترکیبی استروژن و پروژسترون صحبت کنید. این داروها می توانند تا حدودی از این بیماری محافظت کنند.
آیا درمان جایگزینی استروژن (ERT) من را بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار می دهد؟
اگر ERT را در نظر دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. با هم، می توانید در مورد خطر سرطان خود صحبت کنید و بهترین تصمیم را بگیرید.
آیا آزمایش غربالگری برای سرطان رحم وجود دارد؟
نه، هیچ ابزار غربالگری وجود ندارد. و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولاً آزمایش منظم را برای افراد بدون علائم توصیه نمی کنند. با این حال، اگر شما در معرض خطر بالاتری هستید، ممکن است این کار را انجام دهند. اگر در معرض خطر هستید، با پزشک خود در مورد بررسی های منظم سرطان رحم صحبت کنید.
میزان بقای افراد مبتلا به سرطان رحم چقدر است؟
میزان بقای پنج ساله برای سرطان آندومتر 81 درصد است. این بدان معناست که 81 درصد از زنانی که به این بیماری مبتلا می شوند، پنج سال بعد زنده می مانند. هنگامی که سرطان به خارج از رحم شما گسترش نیافته است، این میزان حتی بیشتر است. سپس، میزان بقا به 95٪ می رسد. درمان ها به همراه میزان بقا به بهبود ادامه می دهند. این بیماری زمانی کشنده است که تشخیص داده نشود و گسترش یابد. زمانی که سرطان به سایر قسمت های بدن شما خارج از رحم گسترش می یابد، میزان بقا به 17 درصد کاهش می یابد. تشخیص زودهنگام و درمان به موقع کلید پیش آگهی مطلوب است.
آیا درمانی برای سرطان رحم وجود دارد؟
خوشبختانه سرطان آندومتر اغلب در مراحل اولیه تشخیص داده می شود. این به این دلیل است که بسیاری از مردم متوجه خونریزی غیرمعمول می شوند و به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود می گویند. اگر سرطان زود تشخیص داده شود و به سایر اندام ها سرایت نکرده باشد، برداشتن رحم می تواند آن را درمان کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
در مورد هرگونه خونریزی یا لکه بینی غیرمعمول با یک ارائه دهنده صحبت کنید. اگر خطر سرطان آندومتر ارثی دارید (از طریق ژن ها منتقل می شود)، با ارائه دهنده خود در مورد آزمایش سالانه صحبت کنید. ممکن است هر سال از سن 35 سالگی به بیوپسی آندومتر نیاز داشته باشید.
چگونه می توانم بعد از درمان سرطان رحم از خودم مراقبت کنم؟
پس از اتمام درمان، تیم مراقبت شما در مورد بازدیدهای بعدی شما با شما صحبت خواهد کرد. رفتن به این قرارها مهم است. در طی یک ویزیت بعدی، ارائه دهنده شما معاینه لگن را انجام می دهد. آنها همچنین از شما در مورد علائم می پرسند. هدف این است که مطمئن شوید سرطان عود نمی کند (عود می کند) و بعد از درمان احساس خوبی دارید.
همچنین می توانید با ارائه دهنده خود در مورد راه هایی برای داشتن زندگی سالم بعد از سرطان صحبت کنید. خوب غذا خوردن، خواب کافی و ورزش می تواند به شما کمک کند بهترین احساس را داشته باشید.
علائم هشدار دهنده
در مورد هرگونه خونریزی نامنظم به پزشک خود اطلاع دهید. خونریزی غیرطبیعی شامل خونریزی بین قاعدگی ها در صورتی که هنوز قاعدگی دارید و خونریزی یا لکه بینی در صورت یائسگی است. خونریزی غیرطبیعی علامت بسیاری از بیماری ها از جمله سرطان آندومتر است.
آیا سرطان رحم به سرعت گسترش می یابد؟
سرطان های نوع 1، شایع ترین نوع، به سرعت پخش نمی شوند. سرطان نوع 2 می تواند به سرعت گسترش یابد و ممکن است به درمان تهاجمی تری نیاز داشته باشد.
آندومتر در چه سنی شایع تر است؟
آندومتر در افرادی که یائسگی را پشت سر گذاشته اند، شایع تر است. میانگین سن یائسگی 51 سال است.
خلاصه
سرطان رحم شامل سرطان آندومتر و سارکوم رحم است. این شایع ترین سرطانی است که بر سیستم تناسلی زنان تأثیر می گذارد. اغلب، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از اصطلاح سرطان آندومتر برای توصیف سرطان رحم استفاده می کنند زیرا این بیماری شایع ترین است. علائم این بیماری شامل خونریزی واژینال بین قاعدگی یا بعد از یائسگی است. اگر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به سرطان رحم قبل از گسترش آن مبتلا شوند، جراحی می تواند آن را درمان کند. اگر علائم این بیماری را تجربه کردید، به پزشک مراجعه کنید.