فولیک اسید و فولات اشکال ویتامین B9 هستند که برای کمبود و جلوگیری از عوارض بارداری استفاده می شوند. بسیاری از غذاها حاوی فولات یا اسید فولیک هستند.
اسید فولیک برای پیشگیری و درمان سطوح پایین فولات خون (کمبود فولات) و سطوح بالای هموسیستئین خون (هیپرهموسیستئینمی) استفاده می شود. افرادی که باردار هستند یا ممکن است باردار شوند، اسید فولیک را برای جلوگیری از نقص های مادرزادی جدی مانند اسپینا بیفیدا مصرف می کنند. اسید فولیک همچنین برای بسیاری از بیماری‌های دیگر از جمله افسردگی، سکته مغزی، کاهش حافظه و مهارت‌های تفکر و بسیاری موارد دیگر استفاده می‌شود.
فولیک اسید چیست؟
فولیک اسید شکل مصنوعی ویتامین B9 است که اغلب به غذاهای غنی شده اضافه می شود و در مکمل ها استفاده می شود. فواید متعددی دارد و خطراتی نیز دارد.
اسید فولیک یک ویتامین محلول در آب است. این یک نسخه مصنوعی از فولات، یکی از ویتامین های B است.
از آنجایی که بدن شما نمی تواند فولات بسازد، باید آن را از رژیم غذایی خود دریافت کنید.
برخی از غذاها به طور طبیعی حاوی فولات هستند. اسید فولیک به غذاهای دیگر اضافه می شود. همچنین می توانید اسید فولیک را از مکمل های غذایی دریافت کنید.
تفاوت فولات و فولیک اسید چیست؟
اگرچه اصطلاحات “فولات” و “اسید فولیک” اغلب به جای یکدیگر استفاده می شوند، اما در واقع اشکال متفاوتی از یک ویتامین هستند: ویتامین B9.
اسید فولیک ساختار متفاوتی نسبت به فولات دارد و اثرات کمی متفاوت در بدن شما دارد. “فولات” نام عمومی است که شامل تمام اشکال ویتامین B9، از جمله اسید فولیک و 5MTHF است. اسید فولیک یک شکل مصنوعی خاص از این ویتامین است.
می توانید فولات را در غذاهای گیاهی و حیوانی مانند اینها پیدا کنید:
- اسفناج
- کلم پیچ
- کلم بروکلی
- آووکادو
- مرکبات
- تخم مرغ
- جگر گاو
اسید فولیک به غذاهایی مانند آرد، غلات صبحانه آماده و نان اضافه می شود.
همچنین در مکمل های غذایی مانند مولتی ویتامین ها وجود دارد.
بدن برای چی از فولات استفاده می کند؟
بدن شما از فولات برای:
- ساخت و ترمیم DN
- به رشد، تقسیم و عملکرد صحیح سلول ها کمک می کند
- پروتئین های خاصی تولید کند
- کمک به بلوغ گلبول های قرمز
کمبود فولات می تواند منجر به بسیاری از مشکلات سلامتی شود، از جمله:
- کم خونی
- افزایش خطر بیماری قلبی و برخی سرطان ها
- بی نظمی رشد در نوزادان در صورتی که افراد باردار فولات کافی دریافت نکنند
بسیاری از کشورها، از جمله ایالات متحده، نیاز دارند که برخی از محصولات غلات با اسید فولیک غنی شوند. غنی سازی اسید فولیک به جلوگیری از بی نظمی لوله عصبی در نوزادان کمک می کند.
مزایا و کاربرد
هر دو اسید فولیک و فولات در مکمل ها استفاده می شوند. اگرچه این دو ماده مغذی شرایط یکسانی را درمان می کنند، اما به طور متفاوتی در بدن متابولیزه می شوند و می توانند به طرق مختلف بر سلامت تأثیر بگذارند.
در اینجا به برخی از کاربردها و فواید مکمل های اسید فولیک اشاره می کنیم.
درمان کمبود فولات
کمبود فولات ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد. برخی از علت احتمالی کمبود فولات عبارتند از:
کمبود فولات در رژیم غذایی شما
بیماری ها یا جراحی هایی که بر نحوه جذب فولات بدن شما تأثیر می گذارد، از جمله بیماری سلیاک، سندرم روده کوتاه و جراحی پس معده
بدون اسید معده یا اسید معده پایین
داروهایی که بر جذب فولات تأثیر می گذارند، از جمله متوترکسات و سولفاسالازین
اختلال مصرف الکل
بارداری
کم خونی همولیتیک
دیالیز
مصرف کم فولات می تواند عوارضی مانند کم خونی، مشکلات رشد جنین، اختلالات ذهنی، اختلال در عملکرد ایمنی و افسردگی ایجاد کند. مصرف مکمل های اسید فولیک یا فولات می تواند سطح شما را بالا ببرد و از این عوارض جلوگیری کند.
جلوگیری از نقایص مادرزادی و عوارض بارداری
مکمل های اسید فولیک می توانند به جلوگیری از بی نظمی لوله عصبی، از جمله اسپینا بیفیدا و آنسفالی کمک کنند. دریافت اسید فولیک کافی در دوران بارداری می تواند احتمال تولد نوزاد شما با یکی از این شرایط را کاهش دهد.
مکمل های اسید فولیک نه تنها به جلوگیری از مشکلات رشد جنین کمک می کند، بلکه به کاهش خطر عوارض بارداری مانند پره اکلامپسی نیز کمک می کند.
حفظ سلامت مغز
سطوح پایین فولات خون با عملکرد ذهنی ضعیف و افزایش خطر زوال عقل مرتبط است. حتی سطوح فولات که از نظر فنی طبیعی هستند اما در سطح پایین هستند، ممکن است خطر ابتلا به اختلالات ذهنی را در افراد مسن افزایش دهند.
مصرف کافی فولات همچنین ممکن است به محافظت در برابر بیماری آلزایمر کمک میکند.
در یک مطالعه در سال 2019 بر روی 180 بزرگسال مبتلا به اختلال شناختی خفیف، مصرف روزانه 400 میکروگرم مکمل اسید فولیک به مدت 2 سال باعث بهبود عملکرد مغز و کاهش سطح پروتئین‌های خونی مرتبط با بیماری آلزایمر شد.
مطالعه دیگری روی 121 فرد مبتلا به بیماری آلزایمر تازه تشخیص داده شده که تحت درمان با داروی دونپزیل (آریسپت) بودند، انجام شد.
کسانی که روزانه 1250 میکروگرم اسید فولیک را به مدت 6 ماه مصرف کردند، نسبت به کسانی که به تنهایی Aricept مصرف کردند، توانایی تفکر بهبود یافته و التهاب کمتری داشتند.
درمان شرایط سلامت روان
فولات در تولید مواد شیمیایی مغز به نام انتقال دهنده های عصبی نقش دارد. مصرف کم فولات با افسردگی، اسکیزوفرنی و سایر شرایط سلامت روان مرتبط است.
به عنوان مثال، افراد مبتلا به افسردگی ممکن است سطح فولات خون کمتری نسبت به افراد بدون افسردگی داشته باشند.
یک بررسی در سال 2022 از مطالعات نشان می دهد که مکمل های اسید فولیک و فولات ممکن است به کاهش علائم بیماری های روانی مانند افسردگی پس از زایمان، اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی کمک کنند.
مصرف مکمل های فولات علاوه بر داروهای ضد افسردگی ممکن است علائم افسردگی را بیشتر از مصرف داروهای ضد افسردگی به تنهایی کاهش دهد.
بررسی هفت مطالعه نشان داد که درمان با مکمل های فولات به همراه داروهای ضد روان پریشی ممکن است علائم را در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی بیشتر از داروهای ضد روان پریشی به تنهایی بهبود بخشد.
با این حال، برای حمایت بیشتر از این یافته ها، به مطالعات بزرگتر و قوی تری نیاز است.
کاهش عوامل خطر بیماری قلبی
مکمل های حاوی فولات، از جمله اسید فولیک، ممکن است به بهبود سلامت قلب و کاهش خطر بیماری قلبی کمک کنند.
تصور می شود که سطوح بالای آمینو اسید هموسیستئین خطر بیماری قلبی را افزایش می دهد. از آنجایی که فولات به تجزیه هموسیستئین کمک می کند، فولات پایین می تواند منجر به سطوح بالای هموسیستئین شود که به عنوان هیپرهموسیستئینمی نیز شناخته می شود.
مکمل های اسید فولیک می توانند به کاهش سطح هموسیستئین کمک کنند و ممکن است خطر بیماری قلبی را کاهش دهند.
به عنوان مثال، مروری که شامل 30 مطالعه با بیش از 80000 شرکت کننده در کل بود، نشان داد که مکمل اسید فولیک منجر به کاهش 4 درصدی در خطر کلی بیماری قلبی و کاهش 10 درصدی در خطر سکته می شود.
علاوه بر این، استفاده از مکمل های اسید فولیک همراه با داروهای ضد فشار خون ممکن است فشار خون بالا را به طور قابل توجهی بیشتر از داروهای ضد فشار خون به تنهایی کاهش دهد. مکمل های اسید فولیک همچنین ممکن است عملکرد رگ های خونی را در افراد مبتلا به بیماری قلبی بهبود بخشد.
سایر مزایای احتمالی
مکمل‌های اسید فولیک ممکن است به سایر شرایط سلامتی نیز کمک کند:
دیابت: مکمل های فولات ممکن است به بهبود تنظیم قند خون و کاهش مقاومت به انسولین در افراد مبتلا به دیابت کمک کند. از آنجایی که داروی دیابت متفورمین می تواند سطح فولات را کاهش دهد، در صورت پایین بودن سطح فولات ممکن است به مکمل نیاز داشته باشید.
فولیک اسید برای بارداری
فولات نقش اساسی در رشد کودک دارد. در تقسیم سلولی و رشد بافت نقش دارد. همچنین به رشد مغز و ستون فقرات کودک که لوله عصبی نامیده می شود کمک می کند. مصرف اسید فولیک هم قبل و هم در طول بارداری می تواند به جلوگیری از بی نظمی های لوله عصبی مانند آنسفالی و اسپینا بیفیدا کمک کند.
نحوه مصرف اسید فولیک در دوران بارداری
حداقل یک ماه قبل از باردار شدن و از 2 تا 3 ماه اول بارداری، مصرف مکمل اسید فولیک روزانه حاوی 400 تا 800 میکروگرم را شروع کنید.
با این حال، توصیه رایج در عمل، افرادی را که می‌توانند باردار شوند، در سنین باروری و انجام فعالیت‌های جنسی که می‌تواند منجر به بارداری شود – تشویق میکند که مکمل اسید فولیک مصرف کنند، زیرا بسیاری از بارداری‌ها می‌توانند برنامه‌ریزی نشده باشند.
از دهه 1990، آرد و سایر غذاها با اسید فولیک غنی شده اند. مصرف غذاهای غنی شده و مکمل های اسید فولیک قبل و در طول بارداری می تواند به کاهش خطر بی نظمی لوله عصبی کمک کند.
علاوه بر پیشگیری از مشکلات رشد جنین، مصرف مکمل‌های اسید فولیک در دوران بارداری ممکن است عملکرد ذهنی کودک را بهبود بخشد و احتمال ابتلای کودک به اختلال طیف اوتیسم (ASD) را کاهش دهد.
با این حال، مصرف بیش از حد اسید فولیک ممکن است تأثیر منفی بر رشد مغز کودک داشته باشد و شانس ابتلا به اوتیسم را افزایش دهد، که در بخش بعدی مورد بحث قرار خواهد گرفت.
فولات همچنین برای سلامتی فرد باردار مهم است. نشان داده شده است که مکمل اسید فولیک خطر عوارض مرتبط با بارداری از جمله پره اکلامپسی را کاهش می دهد. سطوح بالاتر فولات در یک فرد باردار ممکن است خطر زایمان زودرس را کاهش دهد.
فولات هم برای سلامتی افراد باردار و هم برای نوزادان آنها مهم است و دریافت کافی از این ماده مغذی تنها از طریق رژیم غذایی همیشه آسان نیست.
عوارض جانبی
در صورت مصرف خوراکی: مصرف فولیک اسید در دوزهای کمتر از 1 میلی گرم در روز برای اکثر افراد بی خطر است. دوزهای بالاتر از 1 میلی گرم در روز ممکن است خطرناک باشد. این کارها.
کودکان: مصرف خوراکی اسید فولیک برای کودکان در مقادیر توصیه شده متناسب با سن آنها احتمالاً بی خطر است. اما کودکان باید از مصرف اسید فولیک در دوزهای بالاتر از حد مجاز روزانه خودداری کنند. این محدودیت ها برای 1-3 سالگی 300 میکروگرم، برای 4-8 سالگی 400 میکروگرم، برای 9-13 سالگی 600 میکروگرم و برای 14-18 سالگی 800 میکروگرم است.
شکل دیگری از اسید فولیک، L-5-methyltetrahydrofolate (L-5-MTHF) نیز در مکمل ها یافت می شود. این نوع اسید احتمالاً در کودکان بی خطر است.
روش‌هایی برای گشاد کردن شریان‌های باریک (آنژیوپلاستی): استفاده از این اسید، ویتامین B6 و ویتامین B12 ممکن است شریان‌های باریک را بدتر کند. اسید فولیک نباید توسط افرادی که از این روش بهبود می یابند استفاده شود.
سرطان: تحقیقات اولیه نشان می دهد که مصرف روزانه 0.8-1 میلی گرم اسید فولیک ممکن است خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد. تا زمانی که اطلاعات بیشتری مشخص نشود، افراد دارای سابقه سرطان باید از مصرف دوزهای بالای اسید فولیک اجتناب کنند.
اختلال تشنج: مصرف مکمل های اسید فولیک، به ویژه در دوزهای بالا، ممکن است تشنج را در افراد مبتلا به اختلالات تشنج بدتر کند.
کمبود ویتامین B12: مصرف مکمل‌های اسید فولیک ممکن است برخی از آزمایش‌های آزمایشگاهی را در افراد با سطوح پایین ویتامین B12 بهبود بخشد. این ممکن است باعث شود که به نظر برسد کمبود ویتامین B12 در حالی که اینطور نیست بهبود یافته است. در صورت عدم درمان، این می تواند باعث آسیب دائمی عصبی شود.
تداخل دارویی فولیک اسید
در این ترکیب محتاط باشید این دارو ها با اسید فولیک تداخل دارند:
پیریمتامین (داراپریم)
پیریمتامین برای درمان عفونت های انگلی استفاده می شود. اسید فولیک ممکن است اثرات پیریمتامین را برای درمان عفونت های انگل کاهش دهد.
فلوئورواوراسیل
نگرانی هایی وجود دارد که مصرف مقادیر زیاد اسید فولیک با 5-فلوراوراسیل ممکن است برخی از عوارض جانبی 5-fluorouracil را افزایش دهد، به ویژه مشکلات معده. قبل از مصرف این اسید با پزشک خود صحبت کنید.
کاپسیتابین (Xeloda)
نگرانی هایی وجود دارد که مصرف مقادیر زیاد اسید فولیک ممکن است عوارض جانبی کپسیتابین، به ویژه مشکلات معده مانند اسهال و استفراغ را افزایش دهد. قبل از مصرف اسید فولیک با پزشک خود صحبت کنید.
خلاصه
این اسید، همچنین به عنوان فولات یا ویتامین B9 شناخته می شود، عضوی از خانواده ویتامین B و یک کوفاکتور ضروری برای آنزیم های دخیل در سنتز Deoxyribonucleic acid DNA و RNA Ribonucleic است. به طور خاص، اسید فولیک توسط بدن برای سنتز پورین ها، پیریمیدین ها و متیونین قبل از ادغام در DNA یا پروتئین مورد نیاز است.