مترونیدازول یک آنتی بیوتیک است. برای درمان عفونت های پوستی، روزاسه و عفونت های دهان، از جمله لثه های آلوده و آبسه های دندانی استفاده می شود. همچنین برای درمان بیماری هایی مانند واژینوز باکتریایی و بیماری التهابی لگن استفاده می شود
کاربرد مترونیدازول
مترونیدازول ابتدا در سیتوپلاسم باکتری‌های بی‌هوازی منتشر می‌شود و سپس فعال و به یک رادیکال آزاد نیتروزوی کوتاه‌مدت تبدیل می‌شود که می‌تواند با DNA تعامل داشته باشد و باعث از بین رفتن ساختار DNA مارپیچ، شکستن رشته و مرگ باکتری شود.
مترونیدازول پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود و حداکثر غلظت آن در عرض یک تا دو ساعت به دست می آید. اگرچه به سرعت شروع به کار می کند، ممکن است چند روز طول بکشد تا احساس بهتری داشته باشید یا متوجه بهبود علائم خود شوید. مهم است که دوره مترونیدازول را که پزشک تجویز کرده است، به پایان برسانید، حتی اگر احساس بهتری داشته باشید، زیرا ممکن است عفونت همچنان وجود داشته باشد و اگر دوره را تمام نکرده باشید، ممکن است یا عود کند.
هشدارها
برای کاهش رشد باکتری های مقاوم به دارو، از مترونیدازول برای درمان هر بیماری که توسط پزشکتان بررسی نشده است استفاده نکنید. این دارو عفونت ویروسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا را درمان نمی کند.
اگر اخیراً الکل مصرف کرده اید یا در 2 هفته گذشته دی سولفیرام (Antabuse) مصرف کرده اید، از مترونیدازول استفاده نکنید. در حین مصرف مترونیدازول و حداقل تا 3 روز پس از قطع مصرف، الکل ننوشید یا غذاها یا داروهای حاوی پروپیلن گلیکول مصرف نکنید.
تشنج و سایر ناهنجاری های سیستم عصبی در بیماران تحت درمان با مترونیدازول گزارش شده است. در صورت مشاهده علائم عصبی مانند تشنج، سردرد، تغییرات بینایی، ضعف، بی حسی یا گزگز، باید مصرف این دارو را فوراً متوقف کنید.
قبل از مصرف مترونیدازول
اگر به مترونیدازول، سکنیدازول یا تینیدازول حساسیت دارید یا اگر به موارد زیر حساسیت دارید، نباید از این دارو استفاده کنید:
مصرف غذاها یا داروهای حاوی پروپیلن گلیکول در 3 روز گذشته یا
در 14 روز گذشته دی سولفیرام (Antabuse) مصرف کرد
مبتلا به سندرم کاکاین (یک اختلال ژنتیکی نادر است که بر رشد و تکامل تأثیر می گذارد).
قبل از مصرف مترونیدازول، تمام شرایط پزشکی خود را به پزشک خود اطلاع دهید، از جمله موارد زیر:
بیماری کبد
بیماری کلیوی (یا اگر تحت دیالیز هستید)
یک اختلال ریتم قلب
یک بیماری معده یا روده مانند بیماری کرون
اختلال سلول های خونی مانند کم خونی (کمبود گلبول های قرمز) یا تعداد کم گلبول های سفید خون (WBC)
مشکلات پزشکی که بر مغز یا یک اختلال عصبی تأثیر می گذارد
عفونت قارچی یا عفونت قارچی در هر نقطه از بدن شما
سابقه مشکلات خونی
یا هر گونه دارو به خصوص وارفارین، لیتیوم، بوسولفان، سایمتیدین، فنی توئین یا فنوباربیتال مصرف کنید.
هشداربرای افراد باردار و شیرده
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید. استفاده از مترونیدازول در دوران بارداری به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است و بررسی 17 مطالعه نشان داد که درمان واژینوز باکتریایی و تریکومونیازیس با مترونیدازول خطر زایمان زودرس را کاهش داده و موثر بوده و خطر تراتوژن را ارائه نمی دهد.
برعکس، مطالعات مجزا نشان داده اند که استفاده از آن ممکن است منجر به وزن کم هنگام تولد یا زایمان زودرس شود. در مورد خطرات و مزایای مصرف مترونیدازول در دوران بارداری با پزشک خود صحبت کنید. برخی از برچسب های محصولات مترونیدازول می گوید که در سه ماهه اول منع مصرف دارد.
اگر شیر می دهید یا قصد شیر دادن دارید به پزشک خود اطلاع دهید. مترونیدازول می تواند وارد شیر مادر شود. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد بهترین راه برای تغذیه کودک در حین مصرف مترونیدازول با پزشک صحبت کنید.
همه موارد استفاده از مترونیدازول برای درمان کودکان و نوجوانان تایید نشده است. مترونیدازول برای درمان عفونت های واژن در دخترانی که دوره قاعدگی شروع نشده تایید نشده است.
قبل ازمصرف مترونیدازول به پزشک چه باید بگویم؟
- سندرم کوکاین
- سابقه بیماری های خونی مانند کم خونی داسی شکل، کم خونی یا لوسمی
- اگر اغلب الکل مصرف می کنید
- ضربان قلب یا ریتم نامنظم
- بیماری کلیوی
- بیماری کبد
- عفونت قارچی یا مخمری
- یک واکنش غیرعادی یا آلرژیک به مترونیدازول، نیترویمیدازول، یا سایر داروها، غذاها
- باردار یا تلاش برای باردار شدن
- تغذیه با شیر مادر
چگونه باید مترونیدازول مصرف کنم؟
مترونیدازول را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید.
دوز بستگی به عفونت تحت درمان دارد.
در افراد مبتلا به نارسایی شدید کبدی باید دوز را 50 درصد کاهش داد.
در بیمارانی که تحت همودیالیز قرار می گیرند، بسته به وضعیت بالینی بیمار، دوز مکمل را بعد از جلسه همودیالیز در نظر بگیرید.
مترونیدازول عفونت قارچی واژن را درمان نمی کند. حتی ممکن است یک عفونت قارچی جدید واژن ایجاد شود که ممکن است نیاز به درمان با داروهای ضد قارچ داشته باشد. اگر در طول یا بعد از درمان با این دارو علائمی مانند خارش یا ترشح داشتید به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر در حال درمان عفونت باکتریایی بی هوازی واژن هستید، ممکن است شریک جنسی شما نیز نیاز به مصرف مترونیدازول داشته باشد تا مجددا دچار عفونت نشوید.
این دارو را با فرد دیگری به اشتراک نگذارید، حتی اگر علائم مشابه شما را داشته باشد.
مترونیدازول معمولاً تا 10 روز متوالی تجویز می شود. ممکن است لازم باشد این دوز را چندین هفته بعد تکرار کنید.
حتی اگر علائم شما به سرعت بهبود یافت، به استفاده از این دارو ادامه دهید. نادیده گرفتن دوز می تواند عفونت شما را در برابر دارو مقاوم کند. این دارو عفونت ویروسی (آنفولانزا یا سرماخوردگی معمولی) را درمان نمی کند.
مترونیدازول خوراکی
قرص ها، کپسول ها و سوسپانسیون مترونیدازول خوراکی به صورت خوراکی مصرف می شود. ممکن است با غذا یا بدون غذا مصرف شود.
قبل از هر بار مصرف سوسپانسیون خوراکی را به خوبی تکان دهید. همیشه از یک دستگاه اندازه گیری دقیق برای اندازه گیری مقدار صحیح استفاده کنید. از قاشق چایخوری یا قاشق غذاخوری خانگی برای اندازه گیری داروی خود استفاده نکنید. می توانید از داروساز خود دستگاه اندازه گیری را که باید استفاده کنید و نحوه اندازه گیری دوز صحیح را بخواهید.
قرص طولانی رهش را به طور کامل قورت دهید و آن را له نکنید، نجوید یا نشکنید.
تزریق مترونیدازول
تزریق به صورت تزریق در ورید انجام می شود.
اگر یک دوز را فراموش کنم چه؟
در اسرع وقت آن را مصرف کنید. تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است، فقط آن دوز را مصرف کنید. از مصرف دوز یا دوز اضافی خودداری کنید.
نکات مهم در مصرف مترونیدازول
اگر علائم شما شروع به بهبود نکردند یا اگر بدتر شدند، به پزشک خود اطلاع دهید.
برخی از محصولات ممکن است حاوی الکل باشند. از تیم مراقبت خود بپرسید که آیا این دارو حاوی الکل است. حتماً به تمام تیم های مراقبتی که از این دارو استفاده می کنید بگویید. برخی از داروها، مانند مترونیدازول و دی سولفیرام، در صورت مصرف با الکل می توانند واکنش ناخوشایندی ایجاد کنند. این واکنش شامل گرگرفتگی، سردرد، حالت تهوع، استفراغ، تعریق و افزایش تشنگی است. واکنش می تواند از 30 دقیقه تا چند ساعت طول بکشد.
اگر برای یک بیماری مقاربتی (STD) تحت درمان هستید، تا پایان درمان از تماس جنسی خودداری کنید. شریک جنسی شما نیز ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.
هنگام مصرف این دارو ممکن است کنترل بارداری به درستی کار نکند. با تیم مراقبت خود در مورد استفاده از روش اضافی کنترل بارداری صحبت کنید.
عوارض جانبی
واکنش های آلرژیک، بثورات پوستی، خارش، کهیر، تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو
- سرگیجه یا مشکل در صحبت کردن
- تب، درد یا سفتی گردن، حساسیت به نور، سردرد، تهوع، استفراغ، گیجی
- تغییرات ریتم قلب، ضربان قلب سریع یا نامنظم، سرگیجه، احساس ضعف یا سبکی
- سر، درد قفسه سینه، مشکل در تنفس
- آسیب کبدی، درد بالای شکم سمت راست
- ادرار زرد یا قهوه ای تیره
- زردی پوست یا چشم ها
- ضعف یا خستگی غیرعادی
- درد، سوزن سوزن شدن یا بی حسی در دست ها یا پاها
- قرمزی، تاول، لایه برداری یا شل شدن پوست، از جمله داخل دهان
- تشنج
- اسهال شدید، تب
- درد ناگهانی چشم یا تغییر در بینایی مانند تاری دید، دیدن هاله اطراف نورها، کاهش بینایی
- ترشحات غیرمعمول واژن، خارش یا بو
عوارض جانبی که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند (در صورت ادامه یا آزاردهنده بودن به پزشک گزارش دهید):
- اسهال
- طعم فلزی در دهان
- حالت تهوع
- درد معده
این فهرست ممکن است تمام عوارض جانبی احتمالی را توصیف نکند. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خودصحبت کنید.
نکات نگهداری از مترونیدازول
دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری شود.
در دمای 15 تا 25 درجه سانتیگراد (59 تا 77 درجه ) نگهداری شود. از نور محافظت کنید. پس از اتمام تاریخ انقضا، از شر هرگونه داروی استفاده نشده خلاص شوید.