واژینیسموس کشش غیرارادی واژن است. افراد در شروع رابطه جنسی، در حین قرار دادن تامپون یا هنگام معاینه لگن، آن را تجربه می کنند. واژینیسموس می تواند مقاربت را دردناک کند (دیسپارونی). کگل، گشادکننده‌های واژن و درمان شناختی رفتاری می‌توانند به آرامش عضلات و توقف اسپاسم کمک کنند.
واژینیسموس چیست؟
واژینیسموس منقبض یا کشش غیرارادی عضلات اطراف واژن است. واژن بخشی از دستگاه تناسلی زنان است. قسمت پایینی رحم (دهانه رحم) را به قسمت بیرونی بدن متصل می کند.
این اسپاسم‌های عضلانی ناخواسته زمانی اتفاق می‌افتند که چیزی – آلت تناسلی، انگشت، تامپون یا ابزار پزشکی، سعی می‌کند به واژن نفوذ کند. اسپاسم ممکن است خفیف ناراحت کننده یا بسیار دردناک باشد.
واژینیسموس چقدر شایع است؟
کارشناسان نمی دانند چند نفر به واژینیسموس مبتلا هستند. بسیاری از مردم ممکن است از صحبت کردن در مورد مشکل با پزشک خود خجالت بکشند.
چه کسانی به واژینیسموس مبتلا میشوند؟
علائم واژینیسموس ممکن است در اواخر سالهای نوجوانی یا اوایل بزرگسالی زمانی که فرد برای اولین بار رابطه جنسی برقرار می کند ظاهر شود. این عارضه همچنین می‌تواند اولین باری که فرد سعی می‌کند تامپون را وارد کند یا معاینه لگنی در مطب ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی انجام دهد، رخ دهد.
برخی از زنان در اواخر عمر دچار واژینیسموس می شوند. ممکن است بعد از سالها بدون هیچ مشکلی اتفاق بیفتد. اسپاسم یا ناراحتی ممکن است هر زمان که نفوذ واژن وجود داشته باشد رخ دهد. یا ممکن است آنها را فقط در زمان های خاصی مانند معاینه جنسی یا لگن داشته باشید.
علت واژینیسموس
کارشناسان مراقبت های بهداشتی مطمئن نیستند که چرا برخی افراد واژینیسموس را تجربه می کنند. می تواند باعث مشکلات جسمی، روانی و جنسی شود. عفونت های مثانه، عفونت های ادراری و عفونت های مخمری می توانند درد واژینیسموس را بدتر کنند.
عواملی که ممکن است به این عارضه کمک کنند عبارتند از:
- اختلالات اضطرابی
- آسیب های زایمان، مانند پارگی واژن
- جراحی قبلی
- ترس از رابطه جنسی یا احساسات منفی در مورد رابطه
چه شرایطی شبیه واژینیسموس است؟
آتروفی واژن: کمبود استروژن پس از یائسگی باعث نازک شدن و خشک شدن پوشش واژن می شود.
وستیبولیت ولوار (ویستیبولودینیا تحریک شده): این وضعیت باعث ایجاد رابطه جنسی دردناک (دیسپارونی) می شود. افراد ممکن است در تمام طول تجربه در اثر دخول اولیه درد داشته باشند.
علائم واژینیسموس
علائم واژینیسموس عبارتند از:
- ناراحتی یا درد در هنگام دخول به واژن
- ناتوانی در رابطه جنسی یا معاینه لگن به دلیل اسپاسم یا درد عضلانی واژن
- مقاربت دردناک
- در صورت داشتن رابطه جنسی دردناک یا درد هنگام قرار دادن تامپون، باید به پزشک مراجعه کنید. این احساسات طبیعی نیستند.
تشخیص و آزمایشات
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در مورد علائم و سابقه پزشکی و جنسی شما می پرسد. معاینه لگن می تواند به رد سایر مشکلات یا تایید وجود اسپاسم عضلانی کمک کند. ارائه دهنده شما ممکن است قبل از معاینه از یک کرم بی حس کننده موضعی در قسمت بیرونی واژن استفاده کند تا این روند برای شما راحت تر شود.
مدیریت و درمان
بسته به علت، درمان ممکن است شامل متخصصان مختلف باشد. به طور کلی، هدف از درمان واژینیسموس کاهش سفت شدن خودکار عضلات، از بین بردن ترس از درد و رفع هر گونه ترس دیگری است که ممکن است به این بیماری مرتبط باشد.
واژینیسموس چگونه درمان می شود؟
درمان‌های واژینیسموس بر کاهش رفلکس ماهیچه‌های شما تمرکز دارد که باعث کشش آنها می‌شود. درمان‌ها همچنین اضطراب یا ترس‌هایی را که به واژینیسموس کمک می‌کنند، برطرف می‌کنند.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است یک یا چند مورد از این درمان ها را توصیه کند:
درمان موضعی: لیدوکائین موضعی یا کرم های ترکیبی ممکن است به کاهش درد مرتبط با این بیماری کمک کند.
فیزیوتراپی کف لگن: یک فیزیوتراپ به شما یاد می دهد که چگونه عضلات کف لگن خود را شل کنید.
درمان گشادکننده واژن: گشادکننده‌های واژن دستگاه‌هایی لوله‌ای شکل هستند که در اندازه‌های مختلف وجود دارند. هدف اصلی آنها کشش واژن است. افراد مبتلا به واژینیسموس از گشادکننده‌ها استفاده می‌کنند تا راحت‌تر و حساسیت کمتری نسبت به نفوذ واژن داشته باشند. ارائه دهنده شما ممکن است توصیه کند ابتدا از کرم بی حس کننده موضعی در قسمت بیرونی واژن استفاده کنید تا کار گذاشتن آن آسان تر شود.
درمان شناختی رفتاری (CBT): CBT به شما کمک می کند تا درک کنید که چگونه افکار شما بر احساسات و رفتارهای شما تأثیر می گذارد. این یک درمان موثر برای اضطراب، افسردگی و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) است.
سکس درمانی: درمانگران جنسی آموزش دیده با افراد و زوج ها کار می کنند تا به آنها کمک کنند تا دوباره از روابط جنسی خود لذت ببرند.
حساسیت زدایی پیشرونده
درمان اصلی واژینیسموس حساسیت زدایی پیشرونده است. این درمان شامل قرار دادن آهسته و تدریجی فرد در معرض نفوذ است. این می تواند با تشویق فرد به لمس ناحیه ای تا حد امکان نزدیک به دهانه واژن بدون ایجاد درد شروع شود. آنها هر روز لمس خود را به دهانه واژن نزدیک تر می کنند.
هنگامی که آنها می توانند ناحیه اطراف واژن را لمس کنند، به لمس و باز کردن لب های واژن یا لابیا می روند. مرحله بعدی قرار دادن انگشت خواهد بود.
زمانی که فرد بتواند این کار را بدون درد انجام دهد، استفاده از گشادکننده پلاستیکی یا درج مخروطی شکل را یاد خواهد گرفت. اگر آنها بتوانند بدون درد آن را وارد کنند، گام بعدی این است که آن را به مدت 10 تا 15 دقیقه بگذارند تا عضلات به فشار عادت کنند. در مرحله بعد، آنها می توانند از یک درج بزرگتر استفاده کنند و سپس می توانند به شریک خود آموزش دهند که چگونه آن را اعمال کند.
وقتی فرد احساس می کند به این کار عادت کرده است، می تواند به همسرش اجازه دهد آلت تناسلی خود را نزدیک – اما نه داخل – واژن قرار دهد. هنگامی که آنها با این موضوع کاملاً راحت باشند، زوج می توانند دوباره رابطه جنسی را امتحان کنند. آنها ممکن است بخواهند به تدریج به این میزان برسند، مانند درج.
این نوع درمان می‌تواند شامل یادگیری تکنیک‌های تمدد اعصاب باشد، که ممکن است به‌ویژه در صورتی مفید باشد که این بیماری دلیل روان‌شناختی مانند اضطراب داشته باشد.
عوارض واژینیسموس
این عارضه می تواند بر زندگی جنسی و روابط شما با همسرتان تأثیر بگذارد. می تواند بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد و منجر به افزایش اضطراب شود. اگر در تلاش برای باردار شدن هستید، واژینیسموس ممکن است باردار شدن را دشوارتر کند.
پیشگیری
ما نمی دانیم چه چیزی باعث ایجاد واژینیسموس در برخی افراد می شود. همچنین هیچ راه شناخته شده ای برای جلوگیری از آن وجود ندارد.
پیش بینی برای افراد مبتلا به واژینیسموس چیست؟
بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری پس از درمان دیگر این مشکل را تجربه نمی کنند. اما درمان موفقیت آمیز زمان می برد، بنابراین باید صبور باشید. به یاد داشته باشید که با انجام کارهای دیگری که باعث واژینیسموس نمی شوند، می توان تعاملات جنسی رضایت بخش و لذت بخشی داشت.
خلاصه
واژینیسموس یک وضعیت دردناک است که در آن سفت شدن عضلات کف لگن، تحمل نفوذ واژن را برای فرد دشوار یا غیرممکن می کند.
امکان درمان و حتی درمان واژینیسموس وجود دارد. با این حال، رویکرد درمانی به علت زمینه ای بستگی دارد که ممکن است جسمی، روانی یا ترکیبی از این دو باشد. هر چه علت پیچیده تر یا علائم شدیدتر باشد، درمان طولانی تری ممکن است طول بکشد.
اگر دچار اسپاسم عضلانی یا درد می‌شوید که رابطه جنسی را ناخوشایند یا غیرممکن می‌کند، خجالت نکشید که با پزشک خود صحبت کنید. مجبور نیستی رنج بکشی بسیاری از مشکلات، از جمله واژینیسموس، می تواند باعث مقاربت دردناک شود. تقریباً همه این مشکلات قابل درمان هستند. بسیاری از افراد پس از درمان واژینیسموس، بهبود قابل توجهی در زندگی جنسی و سلامت روان خود مشاهده می کنند.