ناباروری مردان یک مشکل رایج برای بسیاری از مردان است. بارداری یک فرآیند پیچیده است و موانع زیادی وجود دارد. خوشبختانه، اگر ناباروری مردانه دارید، ممکن است بتوانید از شریک زندگی خود فرزند بیولوژیکی داشته باشید. درمانهایی که میتوانند شانس بارداری شما را افزایش دهند، در دسترس هستند.
ناباروری مردان چیست؟
ناباروری میتواند هم مردان و هم زنان را درگیر کند. به طور خاص، ناباروری مردان بیماری است که مردان را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری در توانایی سیستم تولید مثل آنها برای باردار کردن زنان اختلال ایجاد میکند.
اگر مردی نابارور باشد چه اتفاقی میافتد؟
اگر ناباروری مردانه دارید، به این معنی است که بیش از یک سال رابطه جنسی محافظت نشده داشتهاید اما شریک زن شما باردار نشده است.
ناباروری مردان چقدر شایع است؟
ناباروری ۱۸۶ میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار میدهد و شریک مرد در حدود نیمی از موارد علت آن است. برخی مطالعات نشان میدهد که ناباروری مردان حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از مردان در ایالات متحده را که سعی در بارداری دارند، تحت تأثیر قرار میدهد.
آیا بارداری آسان است؟
نه، بارداری آسان نیست. گونه انسان گونهای با ظرفیت تولید مثلی کم در نظر گرفته میشود. یک زوج بارور و جوان، برای هر ماه رابطه جنسی آزاد، تنها ۲۰ تا ۲۵ درصد شانس بارداری دارند.
بارداری فرآیندی پیچیده است که به عوامل زیادی در سیستم تولید مثل مرد و زن بستگی دارد، از جمله:
تولید سلولهای تولید مثلی سالم مرد (اسپرم) و یک سلول تولید مثلی سالم زن (تخمک)
لولههای فالوپ باز که به اسپرم اجازه میدهند به تخمک برسد.
توانایی اسپرم برای بارور کردن تخمک هنگام ملاقات
توانایی تخمک بارور شده (جنین) برای لانه گزینی در رحم
برای اینکه بارداری تا پایان دوره کامل (۳۹ تا ۴۰ هفته و شش روز) ادامه یابد، جنین باید سالم باشد و محیط هورمونی زن باید به اندازه کافی برای رشد جنین مناسب باشد. اگر چیزی فقط یکی از این عوامل را تحت تأثیر قرار دهد، ناباروری میتواند رخ دهد.
نشانههای اسپرم ناسالم چیست؟
علامت اصلی ناباروری مردان، ناتوانی در داشتن فرزند بیولوژیکی است. اما ناباروری مردان همچنین میتواند منجر به علائم روانی و عاطفی بسیاری از جمله احساسات زیر شود:
- افسردگی
- از دست دادن
- سوگ
- ناکافی
- شکست
اگر شما یا شریک زندگیتان هر یک از این احساسات را تجربه میکنید، بهتر است با یک درمانگر یا روانپزشک صحبت کنید.
گاهی اوقات، ناباروری مردان میتواند با تولید کم تستوسترون از بیضهها مرتبط باشد. در این حالت، علائمی مانند خستگی، ناتوانی جنسی، افسردگی، افزایش وزن و بیتفاوتی ممکن است رخ دهد. اگر شما یا شریک زندگیتان این علائم را تجربه میکنید، صحبت با یک متخصص اورولوژی که در ناباروری مردان تخصص دارد یا یک متخصص غدد درونریز تولید مثل میتواند کمک کند
عواملی که باعث ناباروری مردان میشود؟
بسیاری از عوامل بیولوژیکی و محیطی میتوانند باعث ناباروری مردان شوند. این موارد عبارتند از:
مشکلات اسپرم، از جمله اسپرم ناقص، تعداد کم اسپرم (الیگواسپرمی) و عدم وجود اسپرم در مایع منی (آزواسپرمی). اختلالات ژنتیکی، از جمله سندرم کلاینفلتر و دیستروفی میوتونیک
برخی از بیماریهای پزشکی، از جمله دیابت، برخی از بیماریهای خودایمنی که به اسپرم شما حمله میکنند و فیبروز کیستیک
عفونتها، از جمله اپیدیدیمیت، ارکیت و عفونتهای مقاربتی (STIs)، از جمله سوزاک یا HIV.
وریدهای متورم در بیضههای شما (واریکوسل)
درمانهای سرطان، از جمله شیمیدرمانی، پرتودرمانی یا برداشتن جراحی بیضهها (ارکیکتومی)
ترومای بیضه
اختلالات هورمونی که بر هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز شما تأثیر میگذارند.
ناباروری مردان چه چیزی را تحت تأثیر قرار میدهد؟
هر مردی ممکن است ناباروری داشته باشد. اما اگر موارد زیر را داشته باشید، احتمال ناباروری مردان در شما بیشتر است:
شاخص توده بدنی (BMI) بالاتر از ۲۵ (اضافه وزن،چاقی) داشته باشید.
۴۰ سال یا بیشتر داشته باشید.
در معرض تشعشعات قرار گرفته باشید.
در معرض سموم محیطی، از جمله سرب، کلسیم، آفتکشها یا جیوه قرار گرفته باشید.
از تنباکو، ماریجوانا یا الکل استفاده کنید.
داروهای خاصی از جمله فلوتامید، اسپیرونولاکتون و بیکالوتامید مصرف کنید.
زمان زیادی را در معرض گرما که دمای بیضههای شما را افزایش میدهد، از جمله سونا یا جکوزی، بگذرانید. استفاده از ویلچر نیز میتواند دمای بیضههای شما را افزایش دهد.
سابقه بیضههای نزول نکرده داشته باشید.
سابقه واریکوسل داشته باشید.
برای درمان تستوسترون پایین، تستوسترون مصرف کنید.
استروئیدهای آنابولیک، آندروژنیک (AAS) یا مکملهای حاوی مقادیر کمی هورمون برای افزایش توده عضلانی مصرف کنید.
آیا اسپرم سالم غلیظ است یا روان؟
منی مایعی سفید، خاکستری است که پس از ارگاسم (انزال) از آلت تناسلی مرد خارج میشود. منی حاوی اسپرم و همچنین مایعاتی است که به رسوب اسپرم به سمت پشت واژن کمک میکنند و پروتئینها، ویتامینها و مواد معدنی که به تغذیه اسپرم کمک میکنند.
به طور معمول، منی غلیظ و چسبناک است. منی روان یا آبکی ممکن است نشان دهنده تعداد کم اسپرم باشد که ممکن است باعث ناباروری مردان شود.
تشخیص ناباروری مردان
یک پزشک مراقبتهای اولیه (PCP) میتواند ناباروری مردان را تشخیص دهد. یا ممکن است شما را به یک متخصص اورولوژی که در ناباروری مردان تخصص دارد یا یک متخصص غدد درونریز تولید مثل ارجاع دهد.
یک پزشک مراقبتهای اولیه معاینه فیزیکی کاملی انجام میدهد تا به تعیین سلامت کلی شما و شناسایی هرگونه مشکل جسمی که ممکن است بر باروری شما تأثیر بگذارد، کمک کند. آنها همچنین ممکن است از شما و شریک زندگیتان در مورد عادات جنسی و سابقه سلامتیتان سؤالاتی بپرسند، از جمله:
چه مدت است که برای باردار کردن شریک زندگی خود تلاش میکنید؟
آیا در گذشته شریک زندگی خود را باردار کردهاید؟
آیا تا به حال آزمایش بیماریهای مقاربتی شما مثبت بوده است؟ اگر چنین است، کدام بیماری مقاربتی و چه زمانی؟
آیا تا به حال برای بیماریهای مقاربتی تحت درمان قرار گرفتهاید؟
آیا از داروهای ضدبارداری (ضدبارداری) استفاده کردهاید؟ اگر چنین است، کدام یک (یا داروها) و چه زمانی؟
آیا ارائهدهنده خدمات درمانی، ناباروری مردان را در اعضای خانواده بیولوژیکی شما تشخیص داده است؟
آیا سیگار میکشید، الکل مینوشید یا از داروهای تفریحی، بدون نسخه استفاده میکنید؟
چه داروهایی مصرف میکنید؟ اگر معاینه فیزیکی و بررسی سابقه سلامت شما هیچ علت مشخصی برای ناباروری مردان نشان ندهد، پزشک ممکن است آزمایشهایی را تجویز کند.
آزمایشها برای تشخیص ناباروری مردان
آنالیز مایع منی یکی از آزمایشهای اولیهای است که ارائه دهندگان خدمات درمانی برای کمک به تشخیص ناباروری مردان استفاده میکنند. این یک آزمایش آزمایشگاهی از نمونه مایع منی است که حجم و کیفیت اسپرم شما را بررسی میکند.
سایر آزمایشهایی که پزشک ممکن است برای کمک به شناسایی یا رد علت ناباروری مردان تجویز کند، عبارتند از:
آزمایشهای تصویربرداری. این آزمایشها ممکن است شامل آزمایشهای غیرتهاجمی مانند سونوگرافی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا آزمایشهای تهاجمی مانند ونوگرام باشد.
آزمایش خون، میتواند سطح هورمونهای شما را اندازهگیری کرده و ناهنجاریهای ژنها یا کروموزومهای شما را بررسی کند.
آزمایش ادرار، میتواند به تشخیص بیماریهای مقاربتی و دیابت کمک کند.
بیوپسی بیضه. پزشک مقدار کمی از بافت بیضه را برمیدارد تا مشخص شود که بیضههای شما چقدر خوب اسپرم تولید میکنند.
مدیریت و درمان ناباروری مردان
آیا میتوانید ناباروری مردان را درمان کنید؟
بله، گزینههای درمانی مختلفی میتوانند ناباروری مردان را معکوس کنند. بسته به علت، درمان شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تغییرات سبک زندگی
شما ممکن است بتوانید با ایجاد تغییرات خاصی در سبک زندگی، از جمله موارد زیر، تولید اسپرم سالم را افزایش دهید:
حفظ وزن سالم برای شما
خوردن میوه و سبزیجات بیشتر
انجام فعالیت بدنی منظم، از جمله پیادهروی، دویدن، دوچرخهسواری، رقص یا وزنهبرداری
مدیریت استرس
ترک سیگار، نوشیدن الکل و استفاده از داروهای تفریحی،بدون نسخه
اجتناب از استفاده از روانکنندههای جنسی (لوب) در طول رابطه جنسی
داروها
هورمون درمانی میتواند سطح هورمونهایی را که خیلی بالا یا پایین هستند و بر کیفیت اسپرم شما تأثیر میگذارند، تنظیم کند. همچنین ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها، از جمله موارد زیر را متوقف کنید یا جایگزینهایی برای آنها پیدا کنید:
داروهای ضد افسردگی سه حلقهای
مسدودکنندههای کانال کلسیم
ضد آندروژنها
جراحی
درمان های جراحی ناباروری مردان
درمانهای جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
برگشت وازکتومی
اگر برای جلوگیری از ورود اسپرم به مایع منی خود، وازکتومی انجام دادهاید، عمل برگشت وازکتومی، مجرای دفران شما را دوباره متصل میکند تا بارداری دوباره امکانپذیر شود.
وازواپیدیدیموستومی
این جراحی انسداد اپیدیدیم (لوله مارپیچی که در مقابل بیضه شما قرار دارد و اسپرم در آن بالغ میشود) را که مانع ورود اسپرم به مایع منی شما میشود، برطرف میکند.
بازیابی اسپرم. پزشک برای بازیابی اسپرم از بیضهها یا اپیدیدیم شما، بیوپسی انجام میدهد.
واریکوسلکتومی
واریکوسل وضعیتی است که در آن به دلیل واریس وریدهای کیسه بیضه، خون در بیضهها جمع میشود. این امر ممکن است تأثیر منفی بر کیفیت اسپرم داشته باشد. جراحی، واریس را برمیدارد و این میتواند در برخی موارد احتمال بارداری را افزایش دهد.
فناوری کمک باروری
روشهای فناوری کمک باروری (ART) شامل برداشتن تخمک از تخمدانهای همسر و ترکیب آن با اسپرم شما در آزمایشگاه است.
تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی (ICSI). در طول ICSI، پزشک یک سلول اسپرم را به صورت فیزیکی به داخل تخمک تزریق میکند.
لقاح آزمایشگاهی (IVF). در طول فرآیند IVF، پزشک داروهای باروری را به همسر شما تزریق میکند که باعث میشود چندین تخمک در تخمدانهای همسر شما بالغ شوند. پزشک تخمکها را پس از آماده شدن جمعآوری کرده و در آزمایشگاه در معرض اسپرم قرار میدهد. پس از اینکه اسپرم تخمک را بارور کرد، پزشک تخمک بارور شده (جنین) را در داخل رحم قرار میدهد.
آیا ناباروری مردان میتواند به خودی خود از بین برود؟
در بیشتر موارد، ناباروری مردان نیاز به درمان دارد.
پیشگیری از ناباروری مردان
شما میتوانید خطر ناباروری مردان را با موارد زیر کاهش دهید:
- اجتناب یا ترک سیگار، الکل و داروهای بدون نسخه
- محدود کردن قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خطرناک
- بهروز بودن در مورد واکسنهای ضد ویروسهایی که ممکن است بر باروری شما تأثیر بگذارند.
- قرار ندادن بیضهها در معرض گرما برای مدت طولانی
- اجتناب از غذاهای سرشار از چربی و حفظ وزنی که برای شما سالم است.
با یک ارائهدهنده خدمات درمانی در مورد سایر عوامل خطر و نحوه کاهش خطر ابتلا به سرطان صحبت کنید.
اگر سرطان دارید، قبل از شروع درمان با یک ارائهدهنده خدمات درمانی در مورد ذخیره اسپرم خود صحبت کنید.
اگر ناباروری مردانه داشته باشم، چه انتظاری میتوانم داشته باشم؟
صرفاً به این دلیل که ناباروری مردانه دارید، به این معنی نیست که هرگز نمیتوانید فرزند بیولوژیکی داشته باشید. گزینههای درمانی در دسترس هستند. شما و همسرتان میتوانید با صحبت با یک ارائهدهنده خدمات درمانی، شانس بارداری خود را افزایش دهید. اما میزان موفقیت به عوامل زیادی از جمله علت ناباروری مردان، سن شما و سن همسرتان بستگی دارد.
چگونه از خودم مراقبت کنم؟
ناباروری مردان آسان نیست. بسیاری از افراد در صحبت کردن با شریک زندگی خود یا ارائه دهنده خدمات درمانی در مورد آن احساس ناراحتی میکنند. با خود و شریک زندگی خود مهربان باشید. صحبت با یک درمانگر یا پیدا کردن یک گروه حمایتی ممکن است به شما در کنار آمدن با احساساتتان کمک کند.
از چه غذاها یا نوشیدنیهایی باید اجتناب کرد؟
برخی مطالعات نشان میدهد که برخی غذاها و نوشیدنیها ممکن است بر کیفیت اسپرم شما تأثیر بگذارند، از جمله:
گوشتهای فرآوری شده
شیرینیها
سویا
لبنیات
ماهی کنسرو شده
نوشابه گازدار و سایر نوشیدنیهایی که حاوی مقدار زیادی قند هستند.
الکل
کافئین
شما ممکن است از یک رژیم غذایی متعادلتر که شامل موارد زیر است، بهرهمند شوید:
میوهها و سبزیجات تازه
میوههای خشک
حبوبات
ماهی بدون چربی
شیر کمچرب
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر شما و همسرتان پس از یک سال تلاش نتوانستهاید باردار شوید، به پزشک مراجعه کنید. اگر احساس افسردگی، غم یا بیکفایتی دارید، قرار ملاقاتی با یک درمانگر ترتیب دهید.
چگونه میتوانم بررسی کنم که آیا اسپرم من سالم است؟
بهترین راه برای تعیین سلامت اسپرم شما، انجام آزمایش آنالیز مایع منی از یک کلینیک یا آزمایشگاه باروری است.
آزمایشهای آنالیز مایع منی خانگی بدون نسخه (OTC) برای خرید در دسترس هستند. با این حال، این محصولات به اندازه آزمایش آزمایشگاهی دقیق نیستند و ممکن است به اندازه آن مؤثر نباشند.
نشانههای اسپرم ناسالم چیست؟
هیچ نشانه آشکاری از اسپرم ناسالم وجود ندارد. تنها راه برای تعیین دقیق سلامت اسپرم شما، انجام آزمایش آنالیز مایع منی است.
سخن پایانی
ناباروری مردان میتواند بسیار چالش برانگیز باشد. این مشکل تا 15٪ از مردان در ایالات متحده را که سعی در داشتن فرزند بیولوژیکی دارند، تحت تأثیر قرار میدهد. اما به دلیل فناوری مدرن، بسیاری از زوجها پتانسیل باردار شدن یک فرزند بیولوژیکی را دارند. اگر شریک زندگی شما پس از یک سال تلاش نمیتواند باردار شود، با یک پزشک متخصص ناباروری صحبت کنید. تغییرات سبک زندگی ممکن است بتواند از ناباروری جلوگیری کند و جراحیها و روشها میتوانند علت آن را درمان کنند.
