تاخیر در انزال ممکن است شما یا شریک جنسیتان به دلیل مدت زمانی که برای شما طول می کشد، رابطه جنسی را به جای لذت بخش، ناامید کننده بدانید. ممکن است دلایل فیزیکی یا روانی داشته باشد. اولین قدم این است که با یک ارائه دهنده صحبت کنید و یک معاینه فیزیکی بگیرید. درمان ممکن است شامل درمان یا تغییر در داروهای شما باشد.
تاخیر در انزال چیست؟
دیرانزالی زمانی است که برای رسیدن به اوج جنسی (ارگاسم) و ترشح مایع منی از آلت تناسلی خود زمان زیادی طول می کشد و به تحریک زیادی نیاز دارید. این یک نوع اختلال انزالی است. در برخی موارد ممکن است اصلاً انزال نداشته باشید.دیرانزالی ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که شما در حال خودارضایی یا داشتن رابطه جنسی با یک شریک هستید.
دیرانزالی می تواند برای شما یا یک شریک جنسی ناامید کننده یا ناامید کننده باشد. اما گاهی اوقات تاخیر در انزال طبیعی است. هیچ محدودیت زمانی «عادی» برای مدت زمانی که باید برای رسیدن به ارگاسم یا انزال طول بکشد وجود ندارد. با این حال، اگر باعث استرس شود و یک مشکل طولانی مدت (مزمن) باشد، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند کمک کند.
نام های دیگر دیر انزالی عبارتند از:
- ارگاسم تاخیری
- اختلال درانزال
- اختلال ارگاسم مردانه
- انزال آهسته
دیر انزالی چقدر شایع است؟
یک مطالعه در سال 2023 تخمین می زند که تاخیر درانزال حداقل 5٪ تا 10٪ از مردان را تحت تأثیر قرار می دهد.
علائم تاخیر در انزال چیست؟
اولین علامت دیرانزالی این است که درانزال مشکل دارید. به طور معمول، مردان تنها پس از چند دقیقه تحریک جنسی می توانند انزال کنند. اما اگر دیرانزال دارید، ممکن است 30 دقیقه یا بیشتر طول بکشد.
سایر علائم فیزیکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
از نظر جسمی خسته می شود
درد هنگام مقاربت (دیسپارونی)
علائم ذهنی و عاطفی نیز می تواند بر شما یا شریک جنسی شما تأثیر بگذارد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اضطراب
احساس بی کفایتی
احساس عدم جذابیت، نامطلوب بودن یا عدم مهارت
استرس
احساسات شما بسیار مهم است. اگر شما یا همسرتان از زمان انزال ناراحت هستید، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.
علت کندی انزال چیست؟
دلایل فیزیکی و روانی (ذهنی و عاطفی) برای تاخیر در انزال وجود دارد.
علت فیزیکی تاخیر درانزال
شرایطی که بر سیستم عصبی شما تأثیر می گذارد، مانند سکته مغزی، آسیب نخاعی یا ام اس – آسیب عصبی نیز ممکن است به عنوان عارضه دیابت یا جراحی رخ دهد.
کم کاری غده تیروئید (کم کاری تیروئید)
انسداد در آلت تناسلی شما، مانند انسداد مجرای انزال
برخی از داروهای تجویزی، از جمله آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد افسردگی، داروهای فشار خون (ضد فشار خون) و مسدود کننده های آلفا مانند تامسولوسین (Flomax)
نوشیدن الکل زیاد یا استفاده از داروهای تفریحی (بدون نسخه)
بالا رفتن سن، که ممکن است باعث تغییرات طبیعی در سطح تستوسترون شما شود، حساسیت آلت تناسلی شما کاهش یابد و میل جنسی کم (لیبیدو)
علت روانی تاخیر درانزال
احساس گناه در رابطه جنسی، احتمالاً به دلیل تربیت یا پیشینه مذهبی شما
احساس عصبانیت یا ناراحتی با شریک جنسی خود
ترس از چیزی، مانند عفونت های مقاربتی (STIs)، بارداری یا زایمان (توکوفوبیا) یا صدمه زدن به شریک زندگی خود از نظر روحی یا جسمی.
اضطراب عملکرد جنسی
اعتیاد به جنسی و اعتیاد به پورنوگرافی
اگر بتوانید به راحتی به ارگاسم برسید، اما با شریک زندگی خود مشکل دارید، ممکن است یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی پیشنهاد کند که دلیل فیزیکی تاخیر در انزال ندارید. همچنین ممکن است تکنیک خاصی داشته باشید که برای شما احساس خوبی داشته باشد که شریک زندگی شما نمی تواند آن را تکرار کند، یا اینکه راحت از شریک خود بخواهید آن را تکرار کند.
آیا مردان با افزایش سن درانزال مشکل دارند؟
بسیاری از مردان با افزایش سن مشکلات انزال را به تاخیر می اندازند. ممکن است برای انزال به زمان و تحریک بیشتری نیاز داشته باشید. همچنین ممکن است متوجه شوید که نیروی انزال و حجم مایع منی شما کاهش می یابد.
مردان از چه سنی انزال را متوقف می کنند؟
بستگی دارد. هورمون تستوسترون برای تولید اسپرم ضروری است و میل جنسی شما را تقویت می کند. تولید تستوسترون معمولاً پس از 30 سالگی شروع به کاهش می کند. برخی از مردان ممکن است در دهه 40 زندگی خود مشکلات انزالی را به تاخیر بیاندازند. اما برخی دیگر در 70 سالگی و بالاتر مشکلی برای انزال ندارند.
دیر انزالی چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟
دیر انزالی می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد. ممکن است برخی از مردان را در تمام طول زندگی تحت تاثیر قرار دهد. برای برخی دیگر، این تنها یک بار اتفاق می‌افتد، یا با افزایش سن به طور منظم‌تر اتفاق می‌افتد.
تشخیص و آزمایشات
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از شما سوالاتی در مورد سابقه پزشکی، عادات جنسی و الگوهای انزال می پرسد.
یک ارائه دهنده ممکن است یک معاینه فیزیکی انجام دهد و آزمایشاتی را برای کمک به شناسایی یا رد سایر شرایط انجام دهد. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
آزمایشات خون
آزمایش ادرار (تست ادرار)
تجزیه و تحلیل مایع منی، به خصوص اگر در تلاش برای بچه دار شدن هستید.
مدیریت و درمان
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است چندین درمان مختلف تاخیر در انزال را ارائه دهد. یک راه روشن برای درمان این عارضه وجود ندارد مگر اینکه علت آن شامل داروهای خاص، مصرف داروهای بدون نسخه یا مصرف الکل باشد. در این موارد، ممکن است لازم باشد مصرف را متوقف کنید یا داروی جایگزین پیدا کنید، مصرف داروهای بدون نسخه را متوقف کنید یا مصرف الکل را کاهش دهید.
یک ارائه دهنده همچنین ممکن است توصیه کند که با یک درمانگر (روان درمانی) یا درمانگر جنسی صحبت کنید. اگر تاخیر در انزال در درجه اول با شریک زندگی شما اتفاق می افتد، آنها ممکن است مشاوره برای هر دوی شما را پیشنهاد کنند.
یک درمانگر جنسی ممکن است به شما و یا شریک زندگیتان پیشنهاد کند که از وسایل کمک شهوانی یا خودارضایی استفاده کنید، از جمله:
مطالب وابسته به عشق شهوانی، مانند فیلم یا ادبیات
اسباب بازی های جنسی
آیا دارویی برای دیر انزالی وجود دارد؟
سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) درمان دارویی تاخیر انزالی را تایید نکرده است. و FDA مکمل‌های گیاهی را تنظیم نمی‌کند، بنابراین هنگام استفاده از داروهای گیاهی که ممکن است درباره آنها بشنوید مراقب باشید. اما برخی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است داروها را به صورت “خارج از برچسب” با موفقیت تجویز کنند. این بدان معناست که دارو به طور خاص انزال تاخیری را درمان نمی کند، اما برای شرایط دیگری تایید شده است و ممکن است در شرایط شما کمک کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تزریق زیر جلدی تستوسترون یا گلوله های زیر جلدی تستوسترون
سیپروهپتادین، یک آنتی هیستامین
بوسپیرون، درمانی برای اضطراب
آمانتادین، درمانی برای بیماری پارکینسون
اکسی توسین، هورمونی که باعث تحریک انقباضات رحمی در هنگام زایمان و شیردهی بعد از زایمان می شود. بدن شما نیز پس از ارگاسم آن را تولید می کند
کابرگولین، دارویی که سطح دوپامین را افزایش می دهد
این داروها ممکن است کمک کنند یا نه. اگر یک ارائه دهنده دارویی را تجویز کند، لیستی از عوارض جانبی احتمالی را با شما بررسی می کند.
اگر تاخیر در انزال بر توانایی شما برای داشتن فرزند بیولوژیکی تاثیر بگذارد، ممکن است یک ارائه دهنده روش هایی را برای بازیابی اسپرم از بیضه های شما پیشنهاد دهد که می توانند برای لقاح استفاده کنند. این روش ها ممکن است شامل استخراج اسپرم بیضه با میکروسکوپ (microTESE) یا آسپیراسیون اسپرم بیضه (TESA) باشد.
آیا ورزش هایی وجود دارد که به دیر انزالی کمک کند؟
تمرینات کگل به تقویت عضلات کف لگن شما کمک می کند. تقویت کف لگن ممکن است به شما کنترل بیشتری بر زمان انزال بدهد.
پیشگیری
برخی از دلایلی که نمی توانید از آنها پیشگیری کنید، مانند آسیب عصبی یا پیری. اما مصرف الکل در حد اعتدال می تواند به کاهش احتمال تاخیر درانزال کمک کند.
همچنین مهم است که یک رابطه باز و صادقانه با شریک زندگی خود داشته باشید. بهبود ارتباطات شما ممکن است به جلوگیری از ایجاد یا بدتر شدن تاخیر در انزال کمک کند.
در صورت دیرانزالی چه انتظاری می توانم داشته باشم؟
بستگی به علت تاخیر درانزال دارد. بدن شما منحصر به فرد است و نحوه واکنش آن به علت ممکن است با دیگران متفاوت باشد. به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی توضیح می دهد که چه چیزی باید انتظار داشته باشید.
به طور کلی، علت فیزیکی دیرانزالی به شدت به آنها بستگی دارد. شرایط شدید، مانند آسیب نخاعی یا سکته مغزی، ممکن است حتی با درمان بهبود نیابد. اما اگر داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه یا الکل باعث تاخیر درانزال شوند، اگر بتوانید داروها را تغییر دهید یا مصرف داروهای بدون نسخه یا الکل خود را کاهش دهید یا ترک کنید، دیدگاه شما خوب است.
دیرانزالی مرتبط با سن ممکن است حتی با درمان بهبود نیابد.
چگونه از خودم مراقبت کنم؟
به محض اینکه این مشکل را داشتید با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. اگر با همسرتان درانزال مشکل دارید، صحبت با یک درمانگر می تواند کمک کننده باشد. بسته به ترجیحات شما، ممکن است بخواهید به تنهایی یا با همسرتان به درمان بروید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟
هنگامی که برای اولین بار متوجه ناتوانی درانزال شدید، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید، به خصوص اگر برای شما یا شریک زندگی تان ناامید کننده یا ناراحت کننده باشد. آنها می توانند به شما در تعیین علت و تجویز درمان مناسب کمک کنند.
آیا ویاگرا می تواند به تاخیر درانزال کمک کند؟
سیلدنافیل (ویاگرا) با افزایش جریان خون در آلت تناسلی به درمان اختلال نعوظ کمک می کند تا بتوانید نعوظ را برای مدت طولانی تری حفظ کنید. محققان اثرات آن را بر تاخیر در انزال مطالعه نکرده اند.
یک مطالعه در سال 2013 نشان می دهد که یکی دیگر از داروهای اختلال نعوظ، تادالافیل (Cialis)، ممکن است انزال را تقویت کند.
چگونه می توانم به همسرم در دیر انزالی کمک کنم؟
اگر همسرتان انزال را به تاخیر انداخته است، از او حمایت کنید. از آنها بپرسید که آیا کار خاصی وجود دارد که می توانید برای کمک انجام دهید یا به آرامی آنها را تشویق کنید تا برای معاینه به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنند. پذیرای ایده صحبت کردن با یک زوج درمانگر باشید. صحبت کردن با یک زوج درمانگر اعتراف به شکست یا شکست نیست. این می تواند به شما کمک کند تا شریک زندگی خود و نیازهای او را بهتر درک کنید و رابطه شما را قوی تر کند.
بعد از هفت روز عدم انزال چه اتفاقی می افتد؟
این کار به مدت هفت روز هیچ مشکلی ایجاد نمی کند. بدن شما هر اسپرمی را که آزاد نمی کنید جذب می کند. سطح تستوسترون شما نیز ممکن است افزایش یابد.
انزال چیست؟
بی انزالی زمانی است که نمی توانید هنگام ارگاسم انزال کنید. علل ممکن است شامل آسیب عصبی، درمان سرطان، برخی داروها، استرس یا اضطراب باشد.
آنورگاسمی چیست؟
آنورگاسمی ناتوانی در ارگاسم است، حتی اگر تحریکات زیادی داشته باشید و احساس خوبی داشته باشید. شرایط خاصی ممکن است باعث آنورگاسمی شود. اما ممکن است در نتیجه عوامل فیزیکی، ذهنی یا عاطفی نیز رخ دهد.
رتروگراد چیست؟
انزال رتروگراد زمانی است که در حین ارگاسم به جای خروج از آلت تناسلی، به سمت مثانه حرکت می کند. برخی داروها یا شرایط پزشکی، مانند دیابت، می توانند باعث آن شوند.
خلاصه
بسیاری از مردم از صحبت کردن در مورد عادات جنسی خود احساس راحتی نمی کنند، چه رسد به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی. اما حتی اگر تاخیر در انزال موضوع رایج گفتگو نباشد، یک بیماری رایج است که می تواند استرس زیادی ایجاد کند. اگر دیر انزالی برای شما و یا شریک زندگیتان یک مشکل است، مهم است که اولین قدم را بردارید و با یک پزشک صحبت کنید.