دیسپارونی ناحیه تناسلی درد حین یا بعد از رابطه جنسی است. ممکن است در قسمت بیرونی فرج یا داخل واژن، رحم یا لگن احساس درد کنید. عواملی مانند بیماری های زمینه ای یا بحران ها می توانند باعث ایجاد رابطه جنسی دردناک شوند. درمان شامل شناسایی علت اصلی درد است.
دیسپارونی چیست؟
درد حین رابطه یا دیسپارونی، درد مداوم یا عودکننده درست قبل، حین یا بعد از رابطه جنسی است. دیسپارونی در زنان شایع تر است، اما هر کسی ممکن است رابطه جنسی دردناکی را تجربه کند.
زنان می درد بیرون را در فرج احساس کنند – مانند لابیا (لب های واژن) یا در دهانه واژن. برخی از دردها را در نقاطی مانند خود احساس می کنند:
- برای کف لگن
- پوست کانال واژن
- رحم
- پایین شکم
مردان درد را در سر آلتاسلی خود، در ساقه، در بیضه ها یا در لگن خود احساس می کنند.
بیماری دیسپاری شایع است که می تواند یک منفی عاطفی و روانی داشته باشد. علاوه بر درد، ممکن است در روابط خود از دست دادن صمیمیت یا تنش را تجربه کنند.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است شما را به یک زن یا یک ارائه دهنده متخصص در زمینه سلامت جنسی ارجاع دهد. می توان درمان مناسب را بر اساس ویژگی های شما و شرایط زمینه ای که باعث درد شما می شود، تعیین می کند.
مراحل درد دیسپارونی
مراحل درد شما می توانید نوع دیسپارونی را تعیین کنید که می توانید کمک کنید. انواع عبارات از:
ورودی درد (دیسپارونی داخل رحمی یا سطحی). این درد در هنگام دخول در ورودی واژن احساس می شود. علل می تواند شامل تغییرات در هورمون ها، خشکی فرج یا واژن، تحریک مزمن، آسیب یا باشد.
درد موضعی: این نوع درد معمولاً مربوط به کف لگن، خشکی واژن یا است.
درد درد (دیسپارونی برخورد): دردی است که در نفوذ رخ می دهد. ممکن است در موقعیت های جنسی خاص احساس بدتر شود. این نوع ممکن است به دلیل شرایطی که بر مثانه یا روده شما تأثیر می گذارد، عملکرد کف لگن، اندومتریوز یا سندرم احتقان لگن رخ دهد.
درد حین مقاربت را می توان به صورت اولیه، ثانویه، کامل یا موقعیتی نیز توصیف کرد:
درد دردی است که از زمان فعال شدن جنسی داشته اید.
ثانویه پس از تجربه رابطه جنسی بدون درد ایجاد می شود.
کامل به این معنی است که هر بار که رابطه جنسی احساس درد می کنید.
موقعیتی زمانی درد فقط در زمان خاصی است که اتفاق می افتد.
دیسپارونی چقدر شایع است؟
درد در رابطه جنسی در زنان شایع تر است و از هر 4 نفر 3 نفر در مقطعی از زندگی آنها را تحت تاثیر قرار می دهد.
تا 28 درصد از مردم ایالات متحده آمریکا حداقل یک بار رابطه جنسی دردناک را تجربه می کنند. این تخمین ممکن است پایین باشد، زیرا بسیاری از افراد برای رابطه جنسی دردناک به دنبال کمک درمان هستند زیرا این موضوع حساس است.
احتمال بروز آن در چه سنی بیشتر است؟
هر کس در هر سنی می تواند رابطه جنسی دردناکی را تجربه کند. اما بیشتر احتمال دارد زنانی را که یائسه کرده‌اند (متوسط سن یائسگی 51 سال) تحت تأثیر قرار دهد. این دلیل به دلیل کاهش استروژن است، بیماری هایی که به روانکاری و سایر جنبه های سلامت واژن کمک می کند.
با این حال، رابطه جنسی دردناک را تنها بخشی از افزایش سن نکنید، زیرا همیشه اینطور نیست.
علائم دیسپارونی
اگر در حین رابطه جنسی درد دارید، ممکن است احساس کنید:
درد شدید در هنگام دخول یا هنگام ورود (یا حتی هنگام استفاده از تامپون)
درد عمیق در هنگام رانش
نبض یا درد بعد از مقاربت
گرفتگی لگن
گرفتگی یا اسپاسم عضلانی
درد مثانه
دیسپارونی چه احساسی دارد؟
شایع ترین علامت درد هنگام مقاربت است که در دهانه واژن یا عمق لگن شما رخ می دهد. این می تواند یک درد مشخص در یک ناحیه باشد یا ممکن است کل ناحیه تناسلی شما را تحت تاثیر قرار دهد. ممکن است احساس ناراحتی، سوزش یا درد سوراخ شود.
آیا دیسپارونی باعث خونریزی می شود؟
دیسپارونی لزوماً باعث خونریزی نمی شود. هر خونریزی که در طول رابطه جنسی رخ می دهد احتمالاً به دلیل یک مسئله پزشکی زمینه ای است که ممکن است با درد مرتبط باشد یا نباشد. اگر در رابطه جنسی دچار خونریزی شدید، به دنبال یک قرار ملاقات با پزشک باشید. این می تواند طبیعی باشد یا می تواند نشانه عفونت یا بیماری زمینه ای باشد. به ندرت، خونریزی بعد از رابطه جنسی با سرطان مرتبط است.
چه چیزی باعث دیسپارونی می شود؟
در بسیاری از موارد، اگر به اندازه کافی روان کننده واژن نباشید، می توانید در حین رابطه جنسی دچار درد شوید. اما به دلیل عفونت، ضربه، آسیب یا شرایط پزشکی نیز می توانید مقاربت دردناکی داشته باشید.
شرایط پزشکی
آندومتریوز: وضعیتی که در آن بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم شما در جای نامناسبی قرار دارد (مانند لوله های فالوپ یا شکم).
اختلالات پوستی بر اندام تناسلی شما: هر نوع اختلال پوستی خارش دار مانند درماتیت می تواند رابطه جنسی را دردناک کند.
اختلال عملکرد کف لگن: مشکلات ماهیچه ها و رباط های کف لگن می تواند منجر به درد در حین رابطه جنسی شود.
مشکلات روده: شرایطی که باعث التهاب در روده شما می شود می تواند رابطه جنسی را دردناک کند. اینها شامل شرایطی مانند سندرم روده تحریک پذیر (IBS)، کولیت اولسراتیو و بیماری کرون است.
مشکلات مثانه: شرایطی که مثانه شما را تحت تاثیر قرار می دهد، مانند عفونت مزمن UTI، تکرر ادرار و سیستیت بینابینی (IC)، می تواند رابطه جنسی را دردناک کند.
تغییرات هورمونی: تغییرات هورمونی، به ویژه آنهایی که در دوران پیش از یائسگی رخ می دهد، می تواند رابطه جنسی را دردناک کند.
نگرانی های مربوط به سیستم عصبی: مواردی مانند فشرده شدن عصب در پشت، مشکلات عصب پودندال و التهاب اعصاب می توانند باعث ایجاد درد در حین رابطه جنسی شوند.
شیردهی: تغییرات هورمونی مرتبط با شیردهی می تواند منجر به رابطه جنسی دردناک شود.
ولوودینیا: وضعیتی که باعث درد مزمن در ناحیه فرج می شود.
سندرم تناسلی ادراری یائسگی (GSM): پوشش واژن شما می تواند رطوبت و ضخامت طبیعی خود را از دست بدهد و خشک، نازک و ملتهب شود.
واژینیسموس: اسپاسم غیرارادی عضلات واژن، که اغلب به دلیل ترس از صدمه دیدن یا ضربه قبلی ایجاد می شود.
تروما یا جراحت
نزدیکی خیلی زود پس از جراحی یا زایمان
آسیب به فرج یا واژن: صدمات ممکن است شامل پارگی ناشی از زایمان یا بریدگی (اپی زیاتومی) در پرینه شما (ناحیه پوست بین واژن و مقعد) در حین زایمان واژینال یا آسیب دیدگی باشد.
عفونت واژن: این عفونت ها شایع هستند و شامل عفونت های مخمری یا واژینوز باکتریایی می شوند.
عفونت مقاربتی: این عفونت ها ممکن است شامل زگیل تناسلی، تبخال یا سایر بیماری های مقاربتی باشد.
چه کسانی در معرض خطر دیسپارونی هستند؟
درد حین رابطه جنسی در زنان به خصوص در زنان یائسه شایع تر است. اما می تواند مردان را نیز تحت تأثیر قرار دهد. برای افراد در هر سن و پیشینه ای اتفاق می افتد. درد اغلب به دلیل عوامل فیزیکی یا شرایط پزشکی است، اما می تواند روانی یا به دلیل یک وضعیت سلامت روان نیز باشد.
عوارض این عارضه
عوارض احتمالی رابطه جنسی دردناک عبارتند از:
مشکلات رابطه: فقدان صمیمیت با شریک زندگی تان می تواند منجر به استرس یا فشار در رابطه شما شود و باعث شود یکی یا هر دوی شما احساس ناامیدی یا قطع ارتباط کنید. همچنین ممکن است متوجه شوید که به دلیل ترس از درد، منتظر رابطه جنسی یا صمیمیت نیستید.
اضطراب یا افسردگی: درد مزمن و ناتوانی در انجام کاری که می‌خواهید انجام دهید می‌تواند شما را غمگین، افسرده یا مضطرب کند.
شرایط پزشکی حل نشده: اگر یک بیماری زمینه ای باعث ایجاد رابطه جنسی دردناک شود، درمان نکردن آن مشکل می تواند منجر به عوارض شود. به عنوان مثال، اگر درد شما به دلیل یک بیماری مقاربتی باشد، ناباروری می تواند یک عارضه جدی از بیماری های مقاربتی درمان نشده باشد.
تشخیص و آزمایشات
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند علت اصلی درد در حین رابطه جنسی را با یک تاریخچه سلامت کامل و معاینه فیزیکی تشخیص دهد. معاینه فیزیکی می تواند شامل بررسی لگن، شکم، واژن یا رحم باشد.
چه آزمایشاتی برای تشخیص دیسپارونی انجام می شود؟
برای یافتن منبع درد و تشخیص هر گونه شرایط پزشکی، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است اقدامات زیر را انجام دهند:
معاینه لگنی: ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما همچنین ممکن است نمونه هایی از مایع واژن را جمع آوری کند و ادرار کند تا علائم عفونت را آزمایش کند. گاهی اوقات، ارائه دهنده شما یک معاینه رکتوم انجام می دهد.
سونوگرافی: سونوگرافی ترانس واژینال می تواند دید بهتری از سیستم تولید مثل شما داشته باشد.
لاپاراسکوپی: در موارد نادری از لاپاراسکوپی در صورتی استفاده می‌شود که سایر آزمایش‌ها بی‌نتیجه باشند.
چگونه در مورد رابطه جنسی دردناک با پزشکم صحبت کنم؟
در مورد هر گونه درد در حین مقاربت با پزشک خود صریح صحبت کنید. طبیعی است که از بحث در مورد موضوع حساسی مانند رابطه جنسی کمی خجالت بکشید. اما بدانید که ارائه دهنده شما قبلاً آن را شنیده است و برای کمک به شما آماده است.
مدیریت و درمان
دیسپارونی چگونه درمان می شود؟
روش‌های زیادی وجود دارد که ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند برای درمان علائم شما استفاده کند، اما بستگی به علت آن دارد. برای مثال، اگر اختلال عملکرد کف لگن باعث درد می شود، فیزیوتراپی ممکن است اولین درمانی باشد که ارائه دهنده شما پیشنهاد می کند.
آیا داروهایی برای مصرف دیسپارونی وجود دارد؟
برخی از درمان‌های درد جنسی نیاز به تجویز دارو دارند. اگر خشکی واژن به دلیل استروژن پایین دلیل رابطه جنسی دردناک شما باشد، می‌توان استروژن‌های موضعی را روی واژن اعمال کرد. سازمان غذا و دارو، دارویی به نام ospemifene را برای دیسپارونی ناشی از یائسگی تایید کرد. پزشک شما همچنین می تواند برای درمان درد ناشی از عفونت یا سایر شرایط پزشکی دارویی تجویز کند.
چگونه می توان دیسپارونی را به طور طبیعی درمان کرد؟
هنگامی که خشکی علت اصلی است، استفاده از روان کننده های مبتنی بر آب یا سیلیکون به واژن، فرج و لب های شما مفید است. کسانی که در حین رابطه جنسی درد دارند باید استفاده از عطرهای واژینال، حمام های حباب دار، نوارهای بهداشتی معطر و دستمال های توالت معطر و یا دستمال مرطوب را متوقف کنند.
چگونه علائم دیسپارونی را مدیریت کنم؟
کارهایی وجود دارد که می توانید به تنهایی برای مدیریت درد در حین یا بعد از رابطه جنسی انجام دهید:
برای کمک به خشکی واژن از روان کننده های مبتنی بر آب یا سیلیکون استفاده کنید.
فعالیت های جنسی یا موقعیت های متفاوتی را امتحان کنید که باعث درد نمی شود.
قبل از رابطه جنسی یک مسکن بدون نسخه (OTC) مصرف کنید.
قبل از رابطه جنسی زمانی را برای استراحت و کاهش استرس در نظر بگیرید.
بعد از رابطه جنسی کمپرس یخ را روی فرج خود قرار دهید.
پیشگیری
معمولاً برای کاهش خطر دیسپارونی کار زیادی نمی توانید انجام دهید. این اغلب چیزی است که شما کنترلی روی آن ندارید. برخی از عوامل تحت کنترل شما داشتن رابطه جنسی ایمن و محافظت شده و رعایت بهداشت خوب است.
دیسپارونی چقدر می تواند ادامه داشته باشد؟
مدت زمان دیسپارونی بسته به علت اصلی درد و درمان متفاوت است. درمان ممکن است فوراً به خوبی جواب دهد، یا ممکن است آزمایش و خطا باشد تا زمانی که درمان مناسب را پیدا کنید. همه اینها می تواند بر مدت زمان زندگی شما با رابطه جنسی دردناک تأثیر بگذارد.
خبر خوب این است که شما اغلب می توانید تسکین پیدا کرده و بهبود پیدا کنید. خواه دارو، درمان کف لگن، جراحی یا استفاده از روغن کاری باشد – ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند درمانی را پیدا کند که می تواند دیسپارونی را بهبود بخشد یا از بین ببرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
در صورت داشتن علائمی مانند:
- درد جدید یا بدتر در حین رابطه جنسی
- خونریزی
- ضایعات تناسلی
- پریودهای نامنظم
- ترشحات غیر طبیعی واژن
خلاصه
درد هنگام رابطه جنسی می تواند منجر به ناراحتی جسمی، ناراحتی عاطفی و از دست دادن صمیمیت شود. مجبور نیستی با درد زندگی کنی دیسپارونی فقط بخشی از زندگی یا بخشی از افزایش سن نیست. اگر رابطه جنسی به شما آسیب می رساند، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خودصحبت کنید. ممکن است موضوعی ناراحت کننده باشد، اما دانستن علت اصلی درد شما مهم است. پزشک شما می تواند درمان را توصیه کند تا بتوانید دوباره از یک زندگی جنسی رضایت بخش لذت ببرید.