آتروفی واژن سندروم تناسلی ادراری یائسگی چیست؟ تشخیص و درمان

آتروفی واژن سندرم ادراری تناسلی یائسگی اغلب بر زنان در حال یائسگی تأثیر می گذارد. این وضعیتی است که در آن پوشش واژن شما به دلیل کمبود استروژن خشک‌تر و نازک‌تر می‌شود. سوزش، خارش، لکه بینی و درد همراه با رابطه جنسی از علائم شایع هستند، تکرر ادرار و عفونت های مجاری ادراری.

مقایسه پوشش طبیعی، ضخیم و مرطوب واژن و پوشش واژن با آتروفی که نازک و خشک به نظر می رسد.
پوشش معمولی واژن از بافت سالم ضخیم و مرطوب تشکیل شده است. با آتروفی واژن، این بافت با جریان خون کمتر در ناحیه خشک و نازک می شود.

آتروفی واژن چیست؟

آتروفی واژن وضعیتی است که در آن پوشش واژن خشک‌تر و نازک‌تر می‌شود. این منجر به خارش، سوزش و درد در حین رابطه جنسی از جمله علائم دیگر می شود. این وضعیت همچنین شامل مشکلات دستگاه ادراری مانند عفونت های دستگاه ادراری و بی اختیاری ادرار می شود.

آتروفی واژن اغلب در دوران پیش از یائسگی و یائسگی زمانی رخ می دهد که تخمدان شما استروژن کمتری تولید می کند. این می تواند زمانی رخ دهد که سطح استروژن شما به دلیل درمان سرطان یا برداشتن تخمدان ها کاهش یابد. هنگامی که سطح هورمون کاهش می یابد، ممکن است بسیاری از علائم ناراحت کننده را تجربه کنید. این علائم می تواند کیفیت زندگی شما را مختل کند.

اخیراً اصطلاح آتروفی واژن با اصطلاح جدیدتر، سندرم تناسلی ادراری یائسگی (GSM) جایگزین شده است. این اصطلاح جدید نه تنها به توصیف علائم واژینال، بلکه علائم ادراری که ممکن است در نتیجه استروژن پایین رخ دهد نیز کمک کند.

آتروفی واژن چقدر شایع است؟

حداقل نیمی از زنانی که وارد یائسگی می شوند، علائم و نشانه های سندرم تناسلی ادراری یائسگی را نشان می دهند. خشکی واژن معمولاً اولین نشانه ای است که نشان می دهد شما در حال توسعه آتروفی واژن هستید.

علائم آتروفی واژن چیست؟

بافتی که دیواره واژن شما را می پوشاند زمانی که دچار آتروفی واژن می شوید نازک، خشک و ملتهب می شود. اغلب، اولین علامت روانکاری کمتر (خشکی) است که ممکن است در حین رابطه جنسی متوجه آن شوید. سایر علائم سندرم تناسلی ادراری یائسگی عبارتند از:

سوزش و یا خارش در واژن
دیسپارونی (درد هنگام رابطه جنسی)
ترشحات غیرمعمول واژن (معمولاً به رنگ زرد)
لکه بینی یا خونریزی، به ویژه در هنگام رابطه جنسی
خارش ولو (خارش اطراف دستگاه تناسلی خارجی شما)

همچنین می تواند بر سیستم ادراری شما تأثیر بگذارد و علائمی مانند:

عفونت های مکرر دستگاه ادراری
عدم توانایی در نگه داشتن ادرار (بی اختیاری)
ادرار کردن بیش از حد معمول
ادرار دردناک (دیسوریا)
خون در ادرار شما (هماچوری)
احساس سوزش هنگام ادرار کردن

چه چیزی باعث آتروفی واژن می شود؟

در دوران یائسگی، بدن شما استروژن کمتری تولید می کند. بدون استروژن، پوشش واژن می تواند نازک تر شده و کشش کمتری داشته باشد. کانال واژن شما نیز می تواند باریک و کوتاه شود. استروژن کمتر همچنین میزان مایعات طبیعی واژن را کاهش می دهد و تعادل اسید را در واژن شما تغییر می دهد. همه این عوامل باعث می شود بافت واژن شما ظریف تر شود و احتمال تحریک آن بیشتر شود.

بدن شما همچنین می تواند استروژن کمتری را در طول رویدادهایی غیر از یائسگی تولید کند. اگر در حال شیردهی هستید، تحت درمان سرطان هستید یا تخمدان های خود را برداشته اید، ممکن است به دلیل کمبود استروژن دچار آتروفی واژن شوید.

چه کسانی در خطر ابتلا به آتروفی واژن هستند؟

زنان در دوران یائسگی بیشتر در معرض آتروفی واژن هستند زیرا بدن آنها به طور طبیعی استروژن کمتری تولید می کند. با این حال، عوامل دیگر می توانند سطح استروژن را کاهش دهند و منجر به آتروفی واژن شوند. این موارد عبارتند از:

کاهش عملکرد تخمدان به دلیل شیمی درمانی یا پرتودرمانی
داروهایی که دارای خواص آنتی استروژن هستند از جمله تاموکسیفن، مدروکسی پروژسترون و نافارلین
اوفورکتومی (برداشتن تخمدان ها)
برخی از قرص های ضد بارداری
اختلالات ایمنی
شیردهی
سیگار کشیدن

اگر فعالیت جنسی نفوذی کمتری دارید (با یا بدون شریک جنسی)، ممکن است در معرض خطر آتروفی متوسط ​​تا شدید واژن نیز باشید. مطالعات نشان می دهد که افرادی که رابطه جنسی دارند بیشتر از افرادی که رابطه جنسی را متوقف می کنند، به موارد خفیف تر آتروفی مبتلا می شوند. این به این دلیل است که تحریک جنسی جریان خون را به واژن شما افزایش می دهد و بافت واژن شما را انعطاف پذیرتر می کند.

عوارض آتروفی واژن

آتروفی واژن می تواند بر کیفیت زندگی شما و رابطه شما با شریک زندگی شما تأثیر بگذارد. GSM عوارض جسمی و روحی دارد. علائم فیزیکی مانند درد، سوزش، خارش و نشت ادرار می تواند تمام بخش های زندگی شما را مختل کند. عوارض جانبی عاطفی به همان اندازه عوارض جانبی فیزیکی پیچیده است. اگر علائم آتروفی واژن را تجربه می کنید، ممکن است علاقه خود را به رابطه جنسی و صمیمیت از دست بدهید یا اعتماد به نفس خود را از دست بدهید. لطفاً بدانید که همه این احساسات طبیعی هستند و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما برای کمک به شما وجود دارد.

تشخیص و آزمایشات

آتروفی واژن چگونه تشخیص داده می شود؟

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند آتروفی واژن را بر اساس علائم شما و معاینه لگنی برای بررسی واژن و دهانه رحم شما تشخیص دهد. علائم کلاسیک آتروفی در معاینه لگن عبارتند از:

یک واژن کوتاه یا باریک
خشکی، قرمزی و تورم
از دست دادن کشش
تغییر رنگ سفید در واژن شما
شرایط پوستی ولو، ضایعات فرج و یا قرمزی ولو
بریدگی های جزئی (پارگی) در نزدیکی دهانه واژن
کاهش اندازه لابیاها

چه آزمایشاتی برای تشخیص انجام می شود؟

در حالی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولاً به معاینات برای تشخیص تغییرات آتروفیک یا GSM تکیه می کنند، ممکن است آزمایش های زیر را برای رد سایر شرایط انجام دهند:

تست پاپ اسمیر
نمونه ادرار
سونوگرافی
PH واژن (تست اسید)
آزمایش عفونت واژن

معمولاً در مورد علائم آتروفی واژن احساس ناراحتی می کنید. اگر فکر می کنید علائمی دارید از ذکر آن با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود خجالت نکشید. چندین گزینه درمانی مختلف وجود دارد که اکثر آنها در درمان علائم شما موفق هستند.

مدیریت و درمان

گزینه های درمان هورمونی برای آتروفی واژن چیست؟

استروژن درمانی و دهیدرواپی آندروسترون (DHEA) تنها درمان های هورمونی برای آتروفی واژن هستند.

استروژن موضعی

این عارضه موضعی واژینال علائم آتروفی واژن را بدون افزایش سطح استروژن در جریان خون درمان می کند. این در یک کرم، یک قرص واژینال یا یک حلقه موجود است. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند هر گزینه را با شما در میان بگذارد و اینکه کدام گزینه برای شما بهتر است.

کرم استروژن واژینال: این کرم را با استفاده از اپلیکاتور وارد واژن خود می کنید. اکثر مردم به کرم روزانه برای چند هفته نیاز دارند، اما بعد از آن 2 تا 3 بار در هفته.

حلقه واژینال: حلقه واژینال یک حلقه نازک و انعطاف پذیر است که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را در واژن قرار می دهد. این حلقه در طول سه ماه دوز پایینی از استروژن را آزاد می کند. سپس، ارائه دهنده شما حلقه را برمی دارد و جایگزین می کند.

قرص واژینال: یک قرص کوچک را با استفاده از اپلیکاتور داخل واژن خود قرار می دهید. مانند سایر درمان‌های استروژن، استفاده از آن را به صورت روزانه و قبل از کاهش به ۲ تا ۳ بار در هفته شروع می‌کنید.

درمان جایگزینی هورمونی

این نوع هورمون درمانی که استروژن درمانی سیستمیک نیز نامیده می شود، در صورت داشتن سایر علائم یائسگی مانند گرگرفتگی شدید ممکن است مفید باشد. این در دوزهای بالاتری مصرف می شود که به سلول های دیگر بدن شما می رود، نه فقط به واژن. اگر بیش از 10 سال از یائسگی گذشته یا فقط خشکی واژن دارید، احتمالا از درمان موضعی استفاده خواهید کرد. اگر به هورمون درمانی سیستمیک نیاز دارید، فوایدی مانند بهبود سلامت واژن، خواب بهتر، گرگرفتگی کمتر و بهبود خلق و خو دارید. شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود می توانید در مورد اینکه آیا هورمون درمانی سیستمیک برای شما مناسب است یا خیر صحبت کنید.

درمان های غیر هورمونی برای آتروفی واژن

شما و ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی‌تان برای ارائه یک برنامه درمانی برای آتروفی واژن همکاری نزدیکی خواهید داشت. آنها به شما کمک می کنند تا بر اساس علائم و شدت آنها تصمیم بگیرید که کدام برنامه مؤثرتر است. درمان با استروژن و DHEA به عنوان موثرترین درمان در نظر گرفته می شود. با این حال، این درمان ها برای همه مناسب نیست. چندین گزینه درمانی در دسترس وجود دارد که شامل هورمون نمی شود.

روان کننده ها و مرطوب کننده ها

روان کننده ها و مرطوب کننده ها خشکی واژن را درمان می کنند. این باعث بهبود راحتی در هنگام رابطه جنسی می شود. چندین نام تجاری در فروشگاه مواد غذایی محلی شما در دسترس است.

برای کاهش اصطکاک و درد در هنگام رابطه جنسی باید از روان کننده های واژن استفاده شود. آنها بر پایه آب، سیلیکون یا روغن هستند. این محصولات بسیار کوتاه اثر هستند.

مرطوب کننده های واژن به بافت واژن می چسبند تا به سلول ها در حفظ رطوبت کمک کنند. آنها هر یک تا سه روز اعمال می شوند زیرا طولانی تر عمل می کنند.

برخی از روغن های طبیعی مانند روغن زیتون و نارگیل نیز ممکن است به عنوان روان کننده و مرطوب کننده استفاده شوند.

درمان های لیزری

درمان های غیرتهاجمی و غیرجراحی لیزر CO2 به بازسازی بافت واژن و بهبود استحکام و کشش آن پس از لیزر درمانی کمک می کند. این دستگاه‌ها هنوز توسط سازمان غذا و دارو برای آتروفی واژن تأیید نشده‌اند، زیرا تحقیقات طولانی مدت محدودی در مورد استفاده از آنها وجود دارد.

دیلاتورها

گشادکننده ها ابزاری برای گشاد کردن (گشاد کردن) واژن شما به منظور بهبود راحتی در هنگام مقاربت جنسی هستند. افراد اغلب با یک گشاد کننده کوچک شروع می کنند و به آرامی در طول زمان به اندازه های بزرگتر می رسند.

اوسپمیفن

اوسفنا قرصی است که هر روز مصرف می کنید. فواید آن مشابه مزایای استروژن است، اما حاوی استروژن نیست. یک عارضه جانبی جدی اما غیر معمول افزایش خطر لخته شدن خون است. ممکن است گرگرفتگی بیشتری را متوجه شوید، اگرچه بیشتر مردم n دارند.

تفاوت بین آتروفی واژن و عفونت قارچی

هم آتروفی واژن و هم عفونت های قارچی می توانند علائمی مانند خشکی، خارش، قرمزی و درد داشته باشند. با این حال، کمبود استروژن باعث آتروفی واژن می شود در حالی که عفونت قارچی باعث عفونت مخمری واژن می شود. در مورد علائم با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا با هم بتوانید تشخیص دهید که چه وضعیتی دارید.

خلاصه

آتروفی واژن جدی است. با ناراحتی، سفرهای مکرر به حمام، عفونت ادراری مکرر، سوزش، درد در رابطه جنسی و موارد دیگر، کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر قرار می دهد. خوشبختانه، درمان‌های زیادی وجود دارد و ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند به شما کمک کند بهترین گزینه را برای علائم خود پیدا کنید.

به دنبال درمان باشید. از مکالمه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و با شریک زندگی خود نترسید. همیشه دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را دنبال کنید و برای مدیریت آتروفی واژن هر کاری می توانید انجام دهید.