کاهش میل جنسی با شریک زندگی تان می تواند ناراحت کننده باشد. متأسفانه، این یک مشکل رایج است که در همه جا بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد، با این حال بسیاری از افراد هرگز توسط تیم مراقبت های بهداشتی در مورد سلامت جنسی خود سؤال نشده اند.
اگرچه ممکن است بحث در مورد آن دشوار باشد، اما سلامت جنسی مهم است و عواملی که باعث کاهش میل جنسی می شوند باید مورد توجه قرار گیرند.
این کمبود مداوم یا مکرر یا عدم وجود تخیلات جنسی و تمایل به فعالیت جنسی است. اغلب از آن به عنوان داشتن میل جنسی کم یاد می شود و می تواند باعث ناراحتی و مشکلات ارتباطی قابل توجهی شود.
کاهش میل جنسی در مردان
برخی از شایع ترین علت کاهش میل جنسی در مردان عبارتند از:
مسائل فیزیکی
افزایش وزن، دیابت، فشار خون بالا، اختلالات غدد درون ریز و کلسترول بالا می تواند بر توانایی حفظ نعوظ یا کاهش میل جنسی تأثیر بگذارد. این شرایط همچنین می تواند منجر به انرژی کم و تصویر پایین از خود شود که می تواند باعث کاهش قابل توجه میل جنسی شود. در بسیاری از موارد، این مشکل از طریق رژیم غذایی، ورزش و مدیریت پزشکی قابل اصلاح است.
پورنوگرافی
این یک دلیل بزرگ برای بسیاری از مردان است. پورنوگرافی در بسیاری از روابط متعهدانه نفوذ می کند و می تواند نحوه نگرش مردان به جنسیت را تغییر دهد. برای برخی، باعث میل جنسی کاذب می شود، یعنی زمانی که فرد همچنان به رابطه جنسی علاقه مند است اما نه به روشی سالم. این اغلب منجر به انتظارات غیر واقعی از تصویر بدن، سردرگمی در مورد اینکه یک برخورد صمیمی چیست و در برخی موارد، رفتار جنسی منفی را به همراه دارد. اینترنت سهم بزرگی دارد.
اغلب افرادی که متعهد به تغییر رفتارهای خود هستند به مشاوره اعتیاد جنسی ارجاع داده می شوند تا این امر به طور موثر مدیریت شود.
از دست دادن صمیمیت
روابط، صمیمیت و سلامت جنسی نیاز به کار و تلاش دارد. در بسیاری از موارد، فقدان ارتباط عاطفی می تواند منجر به کاهش میل جنسی در هر دو طرف شود.
داروها
بسیاری از داروهای مورد استفاده برای اضطراب و افسردگی می توانند میل جنسی را در مردان کاهش دهند و در برخی موارد ارگاسم را به تاخیر بیندازند. در حالی که برخی از مردان عوارض جانبی ندارند، برخی دیگر ممکن است با مشکلات مهمی مواجه شوند. توجه به این نکته مهم است که نباید بدون صحبت با تیم مراقبت های بهداشتی خود، مصرف هیچ دارویی را قطع کنید.
مصرف الکل و مواد مخدر
افزایش مصرف الکل می تواند سطح تستوسترون را کاهش دهد و خطر اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی را افزایش دهد. داروهای غیرقانونی اغلب میل جنسی را در کوتاه مدت افزایش می دهند، اما اثرات منفی طولانی مدت قابل توجهی بر عملکرد جنسی دارند.
بسته به ماده، مصرف مواد مخدر می‌تواند باعث کاهش سطح تستوسترون و اختلال نعوظ شود یا نحوه واکنش مغز به فعالیت‌هایی را که قبلاً لذت‌بخش تلقی می‌شد، مانند رابطه جنسی، تغییر دهد.
به یاد داشته باشید، پاسخ به درمان کاهش میل جنسی بیشتر از روی آوردن به داروهاست. اذعان به وجود یک مشکل و جستجوی کمک حرفه ای می تواند شروعی برای بازگرداندن چیزی عالی باشد.
کاهش میل جنسی در زنان
موضوع میل جنسی کم در زنان حتی پیچیده‌تر است و دلایل آن از تجربیات منفی و سوء استفاده‌کننده گذشته در رابطه جنسی گرفته تا خستگی و استرس را شامل می‌شود.
شایع ترین علت کاهش میل جنسی در زنان عبارتند از:
استرس های زندگی و خستگی
بسیاری از زنان پس از رشد خانواده خود، نه تنها هفته ها از خواب با کیفیت عقب مانده اند، بلکه ماه هاست که ورزش نکرده اند و تنها زمانی غذا می خورند که بتوانند یک ثانیه اضافی پیدا کنند. جای تعجب نیست که آنها می گویند که احساس خستگی و مردگی جنسی می کنند. آنها اغلب اعتراف می‌کنند که حتی پس از مدت‌ها احساس نمی‌کنند که نمی‌توانند یک برخورد جنسی یا صمیمی داشته باشند.
داروها
افسردگی و اضطراب منجر به کاهش میل جنسی می شود. با این حال، داروهایی برای درمان این شرایط ممکن است آن را بدتر یا حتی باعث آن شوند. این دلیلی برای قطع مصرف یک داروی مهم نیست، اما قطعاً موضوعی است که باید با یک متخصص سلامت جنسی در میان بگذارید.
وزن اضافی
افزایش وزن می تواند منجر به کاهش انرژی، تصور منفی از خود و از دست دادن صمیمیت با دیگران شود.
تغییرات هورمونی
سطح استروژن در دوران یائسگی کاهش می یابد و می تواند به شدت بر میل جنسی تأثیر بگذارد. می تواند باعث خشکی واژن شود و منجر به رابطه جنسی دردناک یا ناراحت کننده شود. اگرچه داروهای ضد بارداری هورمونی رایج نیستند، اما می توانند باعث کاهش میل جنسی شوند. در برخی از زنان، آنها باعث تحریک واژن می شوند که منجر به کاهش تمایل به شروع یک تجربه جنسی می شود.
درد جنسی یا دیسپارونی
اگر درد دارد، چرا این کار را انجام می دهید؟ خبر خوب این است که درد حین رابطه جنسی حدوداً
کمک به کاهش میل جنسی
ابتدا، با یک متخصص مراقبت های بهداشتی که در درمان سلامت جنسی متخصص است و در آن آموزش دیده است صحبت کنید. ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما می تواند یک متخصص مورد اعتماد را توصیه کند.
در طول اولین قرار ملاقات شما، ارائه دهنده یک تاریخچه سلامت جامع، ارزیابی و معاینه فیزیکی انجام می دهد. آزمایش خون ممکن است برای بررسی سطح هورمون ها و بررسی مشکلات تیروئید، اختلالات کبدی یا سایر شرایط ضروری باشد.
برنامه های درمانی بر بسیاری از علل کاهش میل جنسی تمرکز دارند. ممکن است آموزش و مشاوره جنسی توصیه شود، به ویژه برای رسیدگی به مسائل مربوط به رابطه. گزینه های دارویی و هورمون درمانی برای تقویت میل جنسی در دسترس هستند.
نکاتی برای مبارزه با کاهش میل جنسی
تغییرات سبک زندگی سالم می تواند تفاوت ایجاد کند و با کاهش میل جنسی مقابله کند:
یک برنامه ورزشی را شروع کنید
تمرینات هوازی منظم و تمرینات قدرتی می تواند استقامت شما را افزایش دهد، تصویر بدن شما را بهبود بخشد، خلق و خوی شما را بهبود بخشد و میل جنسی شما را افزایش دهد.
یک سفر برنامه ریزی کنید – اما بچه ها را در خانه رها کنید.
یک تعطیلات اختصاصی فقط برای خودتان یا با دیگران مهم خود داشته باشید. با زوج های دیگر نروید. این می تواند باعث حواس پرتی شما شود زیرا به دنبال اتصال مجدد هستید. اختصاص زمانی برای صمیمیت می تواند به شما کمک کند تا میل جنسی شما به مسیر درست بازگردد.
ارتباط برقرار کردن
ارتباط برقرار کردن می‌تواند معجزه کند. مطمئن شوید که موضوعات را سبک نگه دارید و بعداً هیچ انتظاری برای برخورد ندارید. بگذارید این لحظه صرفاً صرف وقت با یکدیگر باشد.
کاهش استرس
به عنوان یک زوج راه هایی برای مقابله بهتر با استرس کار و خانه پیدا کنید. آیا کارهایی وجود دارد که بتوان آنها را متوقف کرد یا توسط شخص دیگری انجام داد یا تعهداتی وجود دارد که بتوان آنها را نادیده گرفت؟ به دنبال راه هایی برای کاهش استرس در زندگی روزمره باشید.
ترک عادت های بد
سیگار کشیدن، مواد مخدر غیرقانونی و الکل زیاد همگی می توانند میل جنسی شما را کاهش میدهد. کنار گذاشتن این عادات بد ممکن است به تقویت میل جنسی و بهبود سلامت کلی شما کمک کند.
عملکرد میل جنسی
عملکرد جنسی طبیعی نتیجه تعامل پیچیده بین عوامل روانی، فیزیولوژیکی و اجتماعی، فرهنگی است. استرس، مشکلات در یک رابطه یا ازدواج، سن، یائسگی یا آندروپوز، بیماری‌های همراه پزشکی و درمان‌های دارویی مختلف تنها برخی از دلایل زمینه‌ای پایین میل جنسی یا کاهش میل جنسی در مردان و زنان هستند.
اگر میل جنسی کم دارای یک عنصر پریشانی نیز باشد، می توان آن را به عنوان یک اختلال میل جنسی کم فعال طبقه بندی کرد. این تشخیص در حال حاضر توسط راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی انجمن روانپزشکی آمریکا 4 (DSM-IV) به عنوان کمبود مکرر یا مداوم یا فقدان میل جنسی برای فعالیت جنسی تعریف می شود که به نوبه خود باعث ناراحتی یا مشکلات بین فردی قابل توجهی می شود.
دلایل کاهش میل جنسی
شیوع میل جنسی کم با افزایش سن نشان می دهد که تا حدودی منعکس کننده روند طبیعی پیری است. با کاهش تدریجی سطح تستوسترون در مردان و زنان مسن، می‌تواند منجر به اختلال در میل جنسی، کاهش میل جنسی و تمام علائم همراه با قرار گرفتن در معرض محدود آندروژن (به عنوان مثال کاهش توده عضلانی و تراکم استخوان) شود.
باید به دنبال عوامل مستعد کننده یا طولانی کننده روانشناختی و جامعه شناختی بود. شرایط زندگی چالش برانگیز، اضطراب، افسردگی، سوء مصرف مواد و سابقه سوء استفاده جنسی، دلایل رایج کاهش میل جنسی هستند.
بیماری های همراه با میل جنسی کم شامل کم کاری غده تیروئید، دیابت، چاقی، اختلالات هیپوفیز، بدخیمی ها، بیماری های عصبی و بیماری های قلبی عروقی است. در زنان، یائسگی زودرس یا جراحی و سایر بیماری های مزمن زنان مانند بیماری التهابی لگن، اندومتریوز یا آتروفی واژن ممکن است باعث دیسپارونی (رابطه جنسی دردناک) و متعاقباً کاهش میل جنسی شود.
برخی از داروها همچنین می توانند میل جنسی را کاهش دهند، در درجه اول داروهای ضد فشار خون (بتابلوکرها)، داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد صرع، داروهای ضد روان پریشی، پیشگیری از بارداری هورمونی، و همچنین داروهای خاصی که اثرات را مسدود می کنند یا تولید تستوسترون را کاهش می دهند. کاهش میل جنسی نیز یکی از عوارض جانبی استاتین ها است که اغلب برای درمان هیپرکلسترولمی استفاده می شود.
ابزارهای مبتنی بر پرسشنامه برای تشخیص میل جنسی کم ایجاد شده است که اغلب شامل ارزیابی پریشانی برای تشخیص اختلال میل جنسی کم‌فعال است. متداول ترین آزمایش مورد استفاده در زنان، یک ابزار تشخیصی مختصر به نام غربالگر کاهش میل جنسی (DSDS) است.
روش های درمانی
ماهیت ذاتا پیچیده میل و عملکرد جنسی مستلزم رویکردی جامع به این مشکل است، زیرا می‌تواند دلایل بسیاری وجود داشته باشد. تاریخچه باید هر گونه علت پزشکی کاهش میل جنسی یا سایر اختلالات جنسی را که نیاز به رسیدگی دارند، آشکار کند و همچنین هر عامل روانی را برجسته کند.
مداخلات روانشناختی اغلب برای مقابله با مشکل کافی است، با توجه به اینکه هیچ عامل فیزیکی وجود ندارد که بتواند بر میل جنسی تأثیر بگذارد. طیف گسترده ای از روش های درمانی می تواند مفید باشد، از جمله مشاوره روانی-جنسی پایه، مشاوره رابطه و روان درمانی شناختی-رفتاری. مشاوره جنسی پایه اغلب شامل آموزش در مورد آناتومی و فیزیولوژی پایه، بینش به پاسخ جنسی طبیعی و تغییرات طبیعی در تمایلات جنسی با افزایش سن است.
علیرغم پیشرفت های مدرن در درک میل جنسی و سایر جنبه های تمایلات جنسی، گزینه های درمانی دارویی محدود باقی مانده است. جایگزینی آندروژن اغلب توصیه می شود و یک پچ ترانس درمال که هورمون تستوسترون را از طریق پوست در جریان خون آزاد می کند، در دسترس است، البته فقط در اروپا. در حال حاضر، هیچ داروی تستوسترون دارای مجوز در ایالات متحده آمریکا وجود ندارد.
مدیریت و درمان
کاهش میل جنسی چگونه درمان می شود؟
درمان میل جنسی کم به علت آن بستگی دارد. چندین گزینه درمانی در دسترس است.
بسته به علت، مراجعه به یک یا چند متخصص پزشکی زیر ممکن است مفیدتر باشد:
- پزشک مراقبت های اولیه (PCP).
- درمانگر جنسی
- روانشناس
- متخصص زنان و زایمان
- اورولوژیست
- متخصص غدد
انواع درمان برای کاهش میل جنسی عبارتند از:
آموزش و ارتباط
آموزش در مورد رابطه جنسی، رفتارهای جنسی و پاسخ های جنسی ممکن است به شما کمک کند بر اضطراب های مربوط به عملکرد جنسی غلبه کنید. گفتگوی باز با شریک زندگی خود در مورد نیازها و نگرانی های شما نیز به غلبه بر بسیاری از موانع برای زندگی جنسی سالم کمک می کند.
مدیریت استرس
مدیریت استرس شامل استفاده از تکنیک هایی برای بهبود نحوه واکنش شما به عوامل استرس زای زندگی است. این تکنیک ها می توانند از علائم ناشی از استرس مانند کاهش میل جنسی جلوگیری کرده یا آن را کاهش دهند. مدیریت استرس ممکن است شامل یادداشت روزانه، ورزش، مدیتیشن و سایر اشکال مراقبت از خود باشد.
تغییر دارو
هنگامی که یک دارو دلیل کاهش میل جنسی باشد، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تغییر دارو را توصیه کند.
هورمون درمانی برای یائسگی: هورمون درمانی (HT) سطح هورمون شما را افزایش می دهد و برخی از علائم یائسگی، از جمله میل جنسی کم را تسکین می دهد. دو نوع اصلی HT عبارتند از درمان با استروژن و هورمون درمانی استروژن- پروژسترون / پروژسترون (EPT).
هورمون درمانی تستوسترون پایین
ارائه دهندگان تستوسترون پایین (هیپوگنادیسم مردانه) را با درمان جایگزینی تستوسترون درمان می کنند. درمان جایگزینی تستوسترون چندین شکل مختلف دارد، از جمله قرص، کرم، تزریق و چسب.
روان درمانی فردی
روان درمانی (گفتار درمانی) اصطلاحی برای انواع تکنیک های درمانی است که هدف آن کمک به فرد در شناسایی و تغییر احساسات، افکار و رفتارهای ناسالم است. درمان با یک متخصص سلامت روان می تواند به شما کمک کند تا به شرایط پزشکی، شرایط سلامت روان یا موقعیت هایی که ممکن است به کاهش میل جنسی کمک کنند، رسیدگی کنید.
زوج درمانی
در زوج درمانی، شما و همسرتان با یک متخصص بهداشت روان کار می کنید تا کیفیت کلی رابطه خود را بهبود بخشید، روی حل مشکلات اساسی کار کنید و یاد بگیرید که چگونه صمیمیت و محبت فیزیکی را افزایش دهید. این می تواند به مسائل مربوط به میل جنسی کمک کند.
اگر میل جنسی کم دارم چه کار کنم؟
اگر کاهش میل جنسی باعث ناراحتی شما می شود، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا متخصص سلامت روان صحبت کنید.
برخی از کارهایی که می توانید برای بازگشت به میل جنسی طبیعی خود انجام دهید عبارتند از:
اطلاعات بیشتر در مورد رابطه جنسی و پاسخ جنسی از منابع آموزشی قابل اعتماد. این می تواند به شما کمک کند تا در مورد تمام عوامل موثر بر میل جنسی بیاموزید.
در مورد تمایلات جنسی خود با شریک زندگی خود باز و صادق باشید. ارتباط باز برای روابط سالم ضروری است.
اعمال تغییرات در سبک زندگی سالم، مانند ورزش منظم و کاهش مصرف الکل.
مدیریت هر گونه شرایط سلامتی موجود، مانند دیابت یا بیماری قلبی، تا جایی که می توانید. در صورت نیاز به تغییر برنامه درمانی با ارائه دهنده خود صحبت کنید.
چه زمانی باید در مورد میل جنسی کم به پزشک مراجعه کنم؟
اگر به دلیل کاهش میل جنسی، ناراحتی شخصی یا مشکلاتی را در رابطه خود تجربه می کنید، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا متخصص سلامت روان صحبت کنید.
آنها می توانند برخی از تغییرات سبک زندگی و استراتژی های روابط را توصیه کنند که ممکن است کمک کند. اگر یک بیماری زمینه ای مقصر باشد، آنها می توانند دارو ارائه دهند.
اگر در مورد تأثیر دارو بر میل جنسی خود نگران هستید، با ارائه دهنده خود در مورد تغییر دارو یا امتحان گزینه های جایگزین صحبت کنید.
صحبت کردن با پزشک متخصص در مورد زندگی جنسی خود می تواند احساس ناخوشایندی یا ناراحتی داشته باشد. بدانید که رابطه جنسی یک بخش طبیعی و اغلب مهم، از زندگی و سلامتی شماست. اگر در مورد میل جنسی خود نگران هستید، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا متخصص سلامت روان صحبت کنید. آنها برای کمک به شما در دسترس هستند.