پوکی استخوان به‌طور بی‌صدا استخوان‌های شما را ضعیف می‌کند، که می‌تواند احتمال شکستگی استخوان را افزایش دهد. شما می توانید با درمان و ورزش از کاهش تراکم استخوان جلوگیری کنید. اگر بالای 65 سال دارید یا سابقه خانوادگی پوکی استخوان دارید، از پزشک خود در مورد آزمایش تراکم استخوان بپرسید.
پوکی استخوان چیست؟
پوکی استخوان بیماری است که استخوان های شما را ضعیف می کند. این باعث می شود استخوان های شما نازک تر و کمتر از آنچه که باید باشند. افراد مبتلا به پوکی استخوان بسیار بیشتر احتمال دارد که شکستگی استخوان را تجربه کنند.
استخوان های شما معمولاً به اندازه کافی متراکم و قوی هستند که وزن شما را تحمل کنند و بسیاری از ضربه ها را جذب کنند. با افزایش سن، استخوان های شما به طور طبیعی مقداری از تراکم و توانایی خود را برای رشد مجدد (بازسازی) از دست می دهند. اگر پوکی استخوان دارید، استخوان‌های شما بسیار شکننده‌تر از آنچه باید باشد، و بسیار ضعیف‌تر هستند.
بیشتر مردم تا زمانی که پوکی استخوان باعث شکستن استخوانشان نشود، نمی دانند که به پوکی استخوان مبتلا هستند. پوکی استخوان می‌تواند هر یک از استخوان‌های شما را بیشتر در معرض شکستگی قرار دهد، اما استخوان‌هایی که بیشتر درگیر می‌شوند عبارتند از:
- باسن (شکستگی لگن)
- مچ دست
- ستون فقرات (شکستگی مهره ها)
هر چه زودتر یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی پوکی استخوان را تشخیص دهد، کمتر احتمال دارد که شکستگی استخوان را تجربه کنید. از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد بررسی تراکم استخوان خود بپرسید، به خصوص اگر بالای 65 سال دارید، بعد از 50 سالگی دچار شکستگی استخوان شده اید یا فردی در خانواده بیولوژیکی شما پوکی استخوان دارد.
پوکی استخوان چقدر شایع است؟
بیش از 50 میلیون نفر در ایالات متحده با پوکی استخوان زندگی می کنند.
پوکی استخوان در افراد بالای 50 سال شایع است. کارشناسان تخمین می زنند که نیمی از زنان و 1 نفر از هر 4 مرد بالای 50 سال به پوکی استخوان مبتلا هستند.
مطالعات نشان داده است که از هر 3 بزرگسال بالای 50 سال، 1 نفر که به پوکی استخوان مبتلا نیستند، درجاتی از تراکم استخوان (استئوپنی) کاهش یافته است. افراد مبتلا به استئوپنی علائم اولیه پوکی استخوان را دارند. اگر درمان نشود، استئوپنی می تواند به پوکی استخوان تبدیل شود.
علائم پوکی استخوان چیست؟
این بیماری مانند بسیاری از بیماری های دیگر علائمی ندارد. به همین دلیل است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی گاهی اوقات آن را یک بیماری خاموش می نامند.
شما چیزی را احساس یا متوجه نخواهید شد که نشان دهنده پوکی استخوان باشد. شما سردرد، تب یا معده درد نخواهید داشت که به شما اجازه دهد متوجه شوید چیزی در بدن شما اشتباه است.
رایج ترین “علامت” شکستن ناگهانی استخوان است، به خصوص پس از یک سقوط کوچک یا تصادف جزئی که معمولاً به شما آسیب نمی رساند.
حتی اگر پوکی استخوان به طور مستقیم علائمی ایجاد نمی کند، ممکن است متوجه تغییراتی در بدن خود شوید که می تواند به این معنی باشد که استخوان های شما قدرت یا تراکم خود را از دست می دهند. این علائم هشدار دهنده پوکی استخوان می تواند شامل موارد زیر باشد:
تغییر در وضعیت طبیعی بدن شما (بیشتر خم شدن یا خم شدن به جلو)
تنگی نفس (اگر دیسک های ستون فقرات به اندازه کافی فشرده شده باشند تا ظرفیت ریه شما کاهش یابد)
کمردرد (درد در ستون فقرات کمری)
ممکن است مشاهده تغییرات در ظاهر فیزیکی خود سخت باشد. یکی از عزیزان ممکن است بیشتر تغییراتی را در بدن شما ببیند (به خصوص قد یا وضعیت بدن شما). مردم گاهی در مورد «کوچک شدن» افراد مسن با افزایش سن شوخی می‌کنند، اما این می‌تواند نشانه‌ای از این باشد که باید برای آزمایش تراکم استخوان به پزشک مراجعه کنید.
چه چیزی باعث پوکی استخوان می شود؟
پوکی استخوان زمانی اتفاق می افتد که سن شما بالا می رود و استخوان های شما توانایی خود را برای رشد مجدد و اصلاح خود از دست می دهند.
استخوان های شما مانند هر قسمت دیگر بدن شما یک بافت زنده است. ممکن است اینطور به نظر نرسد، اما آنها به طور مداوم سلول ها و بافت های خود را در طول زندگی شما جایگزین می کنند. تا حدود 30 سالگی، بدن شما به طور طبیعی بیشتر از آنچه که از دست می دهید، استخوان می سازد. پس از 35 سالگی، تجزیه استخوان سریعتر از آنچه بدن شما می تواند جایگزین آن شود، اتفاق می افتد، که باعث از بین رفتن تدریجی توده استخوانی می شود.
اگر این بیماری را دارید، توده استخوانی را با سرعت بیشتری از دست می دهید. افراد پس از یائسگی حتی سریعتر توده استخوانی را از دست می دهند.
عوامل خطر پوکی استخوان
هر کسی ممکن است به این بیماری مبتلا شود. برخی از گروه‌های مردم بیشتر احتمال دارد آن را تجربه کنند، از جمله:
همه افراد بالای 50 سال
خانم ها، به خصوص اگر در دوران یائسگی هستید.
افراد با سابقه خانوادگی (اگر فردی در خانواده بیولوژیکی شما مبتلا به پوکی استخوان باشد).
افرادی که به طور طبیعی لاغر هستند یا “فریم های کوچکتر” دارند. افراد با قدهای لاغرتر اغلب توده استخوانی طبیعی کمتری دارند، بنابراین هر گونه از دست دادن می تواند بیشتر بر آنها تأثیر بگذارد.
افرادی که سیگار می کشند یا از محصولات تنباکو استفاده می کنند.
برخی از شرایط سلامتی می توانند احتمال ابتلا به پوکی استخوان را افزایش دهند، از جمله:
اختلالات غدد درون ریز، هر شرایطی که بر غدد پاراتیروئید، غده تیروئید و هورمون‌ها تأثیر بگذارد (مانند بیماری تیروئید و دیابت).
بیماری های دستگاه گوارش (مانند بیماری سلیاک و بیماری التهابی روده [IBD]).
اختلالات خود ایمنی که بر استخوان‌های شما تأثیر می‌گذارند (مانند آرتریت روماتوئید یا اسپوندیلیت آنکیلوزان، آرتریتی که بر ستون فقرات شما تأثیر می‌گذارد).
اختلالات خونی (یا سرطان هایی که بر خون شما تأثیر می گذارد مانند مولتیپل میلوما).
چه داروهایی پوکی استخوان را افزایش میدهد؟
برخی از داروها یا روش های جراحی می توانند خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش دهند:
دیورتیک ها (داروهایی که فشار خون شما را کاهش می دهند و مایعات اضافی را از بدن شما پاک می کنند.
کورتیکواستروئیدها (داروهایی که التهاب را درمان می کنند).
داروهایی که برای درمان تشنج استفاده می شود.
جراحی چاقی (کاهش وزن).
هورمون درمانی برای سرطان (از جمله برای درمان سرطان سینه یا سرطان پروستات).
داروهای ضد انعقاد
مهارکننده های پمپ پروتون (مانند آنهایی که رفلاکس اسید را درمان می کنند، که می تواند بر جذب کلسیم شما تأثیر بگذارد).
برخی از جنبه‌های رژیم غذایی و ورزش می‌تواند احتمال ابتلا به پوکی استخوان را افزایش دهد، از جمله:
- عدم دریافت کافی کلسیم یا ویتامین D در رژیم غذایی
- عدم انجام تمرینات بدنی کافی
- نوشیدن منظم الکل (بیش از دو نوشیدنی در روز)
تشخیص و آزمایشات
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی پوکی استخوان را با آزمایش تراکم استخوان تشخیص می دهد. تست تراکم استخوان یک تست تصویربرداری است که استحکام استخوان های شما را اندازه گیری می کند. از اشعه ایکس برای اندازه گیری میزان کلسیم و سایر مواد معدنی در استخوان های شما استفاده می کند.
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی گاهی به آزمایش های تراکم استخوان به عنوان اسکن DEXA، اسکن DXA یا اسکن تراکم استخوان اشاره می کنند. همه اینها اسامی مختلفی هستند که به یک آزمون اشاره دارند.
آزمایش تراکم استخوان از سطوح پایین اشعه ایکس برای اندازه گیری تراکم و محتوای مواد معدنی استخوان های شما استفاده می کند. این شبیه به یک اشعه ایکس معمولی است. این یک روش سرپایی است، به این معنی که شما مجبور نخواهید بود در بیمارستان بمانید. به محض اتمام آزمون می توانید به خانه بروید. در این آزمایش هیچ سوزن یا تزریقی وجود ندارد.
بررسی تغییرات در تراکم استخوان بهترین راه برای ابتلا به پوکی استخوان قبل از ایجاد شکستگی استخوان است. اگر سابقه خانوادگی پوکی استخوان دارید، اگر بیش از 50 سال دارید یا پوکی استخوان دارید، ممکن است پزشکتان به شما پیشنهاد کند که به طور منظم آزمایش های تراکم استخوان را انجام دهید.
مدیریت و درمان
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ترکیبی از درمان هایی را پیشنهاد می کند که از دست دادن استخوان شما را کند می کند و بافت استخوانی موجود شما را تقویت می کند. مهمترین بخش درمان پوکی استخوان جلوگیری از شکستگی استخوان است.
رایج ترین درمان های پوکی استخوان
ورزش
ورزش منظم می تواند استخوان های شما (و تمام بافت های متصل به آنها مانند ماهیچه ها، تاندون ها و رباط ها) را تقویت کند. ارائه دهنده شما ممکن است ورزش های تحمل وزن را برای تقویت عضلات و تمرین تعادل پیشنهاد دهد. ورزش‌هایی که باعث می‌شوند بدن شما در برابر گرانش کار کند، مانند پیاده‌روی، یوگا، پیلاتس و تای چی می‌توانند قدرت و تعادل شما را بدون وارد کردن فشار زیاد به استخوان‌ها بهبود بخشند. ممکن است لازم باشد با یک فیزیوتراپیست کار کنید تا تمرینات و حرکات مناسب شما را بیابید.
مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی
ممکن است به مکمل‌های کلسیم یا ویتامین D بدون نسخه یا نسخه‌ای نیاز داشته باشید. ارائه دهنده شما به شما می گوید که به کدام نوع نیاز دارید، هر چند وقت یکبار باید آنها را مصرف کنید و به کدام دوز نیاز دارید.
داروهای پوکی استخوان
ارائه دهنده شما به شما می گوید که کدام نسخه برای شما و بدن شما بهتر عمل می کند. برخی از رایج ترین داروهایی که ارائه دهندگان برای درمان پوکی استخوان استفاده می کنند شامل درمان های هورمونی مانند جایگزینی استروژن یا تستوسترون و بیس فسفونات ها است. افراد مبتلا به پوکی استخوان شدید یا خطر بالای شکستگی ممکن است به داروهایی از جمله آنالوگ های هورمون پاراتیروئید (PTH)، دنوزوماب و روموسوزوماب نیاز داشته باشند. این داروها معمولاً به صورت تزریقی تجویز می شوند.
پیشگیری
چگونه می توانم خطر پوکی استخوان را کاهش دهم؟
ورزش و اطمینان از دریافت کلسیم و ویتامین D کافی در رژیم غذایی، معمولاً تمام چیزی است که برای جلوگیری از پوکی استخوان نیاز دارید. ارائه دهنده شما به شما کمک می کند ترکیبی از درمان هایی را پیدا کنید که برای شما و سلامت استخوان شما بهترین است.
این نکات ایمنی عمومی را برای کاهش خطر آسیب دیدگی دنبال کنید:
- همیشه کمربند ایمنی خود را ببندید.
- برای تمام فعالیت ها و ورزش ها از تجهیزات حفاظتی مناسب استفاده کنید.
- اطمینان حاصل کنید که خانه و محل کار شما از شلوغی هایی که ممکن است شما یا دیگران را به هم بریزند، خالی باشد.
- همیشه از ابزار یا تجهیزات مناسب در خانه برای رسیدن به اشیا استفاده کنید. هرگز روی صندلی، میز یا میز نایستید.
- یک برنامه غذایی و ورزشی را دنبال کنید که برای شما مفید است.
- اگر در راه رفتن مشکل دارید یا خطر سقوط دارید از عصا یا واکر استفاده کنید.
اگر پوکی استخوان داشته باشم چه انتظاری می توانم داشته باشم؟
شما باید انتظار داشته باشید که پوکی استخوان را برای مدت طولانی مدیریت کنید، معمولاً تا پایان عمر. شما نیاز به قرار ملاقات های منظم با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و آزمایش تراکم استخوان دارید. ارائه دهنده شما هر گونه تغییر در تراکم استخوان شما را کنترل می کند و درمان های شما را در صورت نیاز تنظیم می کند.
چگونه از خودم مراقبت کنم؟
پیروی از یک برنامه غذایی و ورزشی که برای شما مفید است به شما کمک می کند تا سلامت استخوان (و به طور کلی) خود را حفظ کنید. برای معاینات منظم به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید. آنها همچنین به تشخیص هر گونه مشکل یا علائمی که روی استخوان های شما تأثیر می گذارد در اسرع وقت کمک می کنند.
اگر بالای 65 سال دارید یا سابقه خانوادگی پوکی استخوان دارید، در مورد آزمایش تراکم استخوان با پزشک خود صحبت کنید.
چه زمانی باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنم؟
در صورت مشاهده هرگونه تغییر در بدن خود که ممکن است علائم هشدار دهنده پوکی استخوان باشد، به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید. در مورد علائم دیگری که تجربه می کنید به پزشک خود بگویید، به خصوص اگر درد استخوان یا مشکل در حرکت دارید.
چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟
اگر فکر می کنید استخوان شکسته ای دارید یا هر یک از علائم زیر را تجربه کردید به اورژانس مراجعه کنید:
درد شدید
شما نمی توانید بخشی از بدن خود را حرکت دهید.
قسمتی از بدن شما به طور قابل توجهی متفاوت از نظر ظاهری یا خارج از محل معمول خود است.
شما می توانید استخوان خود را از طریق پوست خود ببینید.
تورم
کبودی جدیدی که همزمان با هر یک از این علائم دیگر ظاهر می شود.
امید به زندگی افراد مبتلا به پوکی استخوان
این بیماری به خودی خود کشنده نیست و امید به زندگی شما (مدت زمانی که زندگی خواهید کرد) را تغییر نخواهد داد. اما می تواند احتمال شکستگی استخوان را افزایش دهد (و می تواند خطر شکستگی های شدیدتر یا عوارض ناشی از شکستگی را افزایش دهد). برخی از مطالعات نشان داده‌اند که شکستگی‌های لگن در بزرگسالان بالای 65 سال منجر به کاهش تحرک و مرگ زودرس می‌شود.
اگر در مورد خطر افتادن یا شکستگی استخوان خود نگران هستید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. آنها به شما کمک خواهند کرد که ایمن و سالم بمانید.
خلاصه
پوکی استخوان استخوان های شما را نازک تر و ضعیف تر از آنچه باید باشد می کند. این می تواند خطرناک باشد زیرا احتمال شکستگی استخوان را افزایش می دهد. بسیاری از مردم حتی نمی دانند که پوکی استخوان دارند تا زمانی که باعث شکستگی استخوان شود.
بهترین راه برای جلوگیری از شکستگی استخوان، ابتلا به پوکی استخوان قبل از اینکه به شما آسیب برساند است. برای معاینات منظم به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید. از آنها بپرسید که چه زمانی به آزمایش تراکم استخوان نیاز دارید و هر چند وقت یکبار باید آزمایش های بعدی برای نظارت بر سلامت استخوان خود انجام دهید.