دسته: انواع بیماری ها

میگرن خیلی بیشتر از یک سردرد بد است. این می تواند باعث ناتوان کننده، ضربان دار، سر درد یک طرفه شود که می تواند روزها شما را در رختخواب رها کند. حرکت، نورها، صداها و سایر محرک‌ها ممکن است باعث علائمی مانند خستگی، حالت تهوع، تغییرات بینایی، تحریک‌پذیری و غیره شوند. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند تا میگرن زندگی شما را تسخیر نکند.

میگرن چیست؟

میگرن یک سردرد شدید است که باعث درد ضربان دار و ضربان دار سر در یک طرف سر می شود. مرحله سردرد میگرن معمولاً حداقل چهار ساعت طول می کشد، اما می تواند روزها نیز ادامه داشته باشد. این سردرد با موارد زیر بدتر می شود:

• فعالیت بدنی
• چراغ های روشن
• صداهای بلند
• بوهای تند

این عارضه در روال روزانه شما می تواند اختلال ایجاد کند و بر توانایی شما در انجام تعهدات شخصی و اجتماعی تأثیر بگذارند. درمان برای کمک به مدیریت میگرن در دسترس است.

انواع میگرن چیست؟

انواع مختلفی از این عارضه وجود دارد. شایع ترین دسته ها عبارتند از:

میگرن با هاله (میگرن کلاسیک)
میگرن بدون اورا (میگرن رایج)

هاله مرحله ای از میگرن قبل از شروع سر درد است.

انواع دیگر این عارضه عبارتند از:

• میگرن در کودکان (میگرن شکمی)
• میگرن مزمن
• میگرن همی پلژیک
• میگرن قاعدگی
• میگرن بدون سردرد (میگرن خاموش)
• میگرن شبکیه (میگرن چشمی)

این عارضه چقدر شایع است؟

مطالعات نشان می دهد که تخمین زده می شود 12 درصد از مردم در ایالات متحده میگرن را تجربه می کنند.

علائم و علت

علائم این عارضه در چهار مرحله ظاهر می شود. قابل توجه ترین حمله سردرد است.

میگرن چه مراحلی دارد؟

چهار مرحله یا مرحله میگرن وجود دارد:

Prodrome: مرحله اول تا 24 ساعت قبل از تجربه سردرد شروع می شود.

هاله: هاله گروهی از علائم حسی، حرکتی و/یا گفتاری است که به عنوان علامت هشدار دهنده سردرد میگرنی عمل می کند. فاز هاله می تواند تا 60 دقیقه یا کمتر از 5 دقیقه طول بکشد. ممکن است هم هاله و هم سردرد را همزمان تجربه کنید.

سردرد: سردرد میگرنی بین 4 ساعت تا 72 ساعت طول می کشد.

Postdrome: مرحله postdrome معمولاً از چند ساعت تا 48 ساعت طول می کشد. علائم شبیه خماری ناشی از الکل است، به همین دلیل است که مرحله پس از آن به عنوان خماری میگرنی شناخته می شود.

طی کردن چهار مرحله ممکن است حدود هشت تا 72 ساعت طول بکشد.

علائم میگرن

علائم میگرن بر اساس مرحله متفاوت است. هر میگرنی متفاوت است و لزوماً علائمی را در هر چهار مرحله از هر میگرن تجربه نخواهید کرد.

علائم پرودروم
خلق و خوی تغییر می کند
مشکل در تمرکز
مشکل در خواب
خستگی
حالت تهوع
افزایش گرسنگی و تشنگی
تکرر ادرار
علائم هاله
ضعف عضلانی
بینایی تغییر می کند
صدای زنگ در گوش (وزوز گوش)
حساسیت به لمس (احساس اینکه کسی شما را لمس می کند)
بی حسی و گزگز
مشکل در صحبت کردن یا تمرکز
علائم حمله سردرد

سر درد به تدریج شدیدتر می شود. می تواند یک طرف سر شما یا هر دو را تحت تاثیر قرار دهد. ممکن است با علائم دیگری مانند:

حالت تهوع و استفراغ
حساسیت به نور، صدا و بو
علائم پس از دروم
خستگی
گرفتگی گردن
حساسیت به نور و صدا
مشکل در تمرکز
حالت تهوع
سرگیجه

میگرن چه حسی دارد؟

درد سردرد میگرنی ممکن است مانند موارد زیر باشد:

ضربان دار
نبض
کوبیدن
کسل کننده

این عارضه می تواند برای هر فردی احساس متفاوتی داشته باشد. سردرد میگرنی از خفیف تا شدید متغیر است. سر درد می تواند از یک طرف شروع شود و به سمت مخالف منتقل شود. همچنین ممکن است در اطراف چشم ها یا شقیقه و گاهی اوقات در اطراف صورت، سینوس ها، فک یا گردن درد داشته باشید.

میگرن هر چند وقت یک بار اتفاق می افتد؟

فراوانی این عارضه از فردی به فرد دیگر متفاوت است. شما ممکن است یک میگرن در سال یا یک بار در هفته داشته باشید. به طور متوسط، اکثر مردم دو تا چهار بار در ماه را تجربه می کنند. آنها بیشتر در صبح شایع هستند. بیشتر عارضه ها غیرقابل پیش‌بینی هستند، اما گاهی اوقات، می‌توانید تصوری از زمان وقوع میگرن داشته باشید، مانند قبل از قاعدگی یا بعد از احساس استرس.

چه چیزی باعث میگرن می شود؟

محققان در مورد علت دقیق میگرن مطمئن نیستند، اما مطالعات نشان می دهد که ژنتیک در این امر نقش دارد.

هنگامی که سردرد دارید، اعصاب خاصی در رگ های خونی سیگنال های درد را به مغز شما ارسال می کنند. این مواد التهابی را در اعصاب سر و عروق خونی آزاد می کند. معلوم نیست چرا اعصاب شما این کار را می کند.

محرک چیزی است که باعث شروع علائم می شود. برخی از رایج ترین محرک های میگرن عبارتند از:

استرس
تغییرات هورمونی
داروهای خاص
تغییرات در خواب شما
وضعیت آب و هوا تغییر می کند
فعالیت بدنی بیش از حد (فعالیت بیش از حد)
مواد اعتیاد آور مانند کافئین یا تنباکو
از دست دادن یک وعده غذایی
قرار گرفتن در معرض نورهای روشن، صداهای بلند یا بوهای شدید

پزشک شما می تواند به شما در شناسایی عوامل محرک کمک کند. آنها ممکن است توصیه کنند که یک مجله میگرن برای ردیابی شباهت های بین حملات میگرنی داشته باشید.

چه غذاهایی باعث میگرن می شود؟

بدن شما ممکن است به مواد شیمیایی و نگهدارنده های خاص در غذاها حساسیت داشته باشد. این حساسیت احتمال بروز میگرن را بیشتر می کند، به خصوص اگر با سایر محرک ها ترکیب شود.

برخی از رایج ترین محرک های غذایی عبارتند از:

پنیر کهنه
نوشیدنی های حاوی الکل
شکلات
افزودنی های غذایی مانند نیترات و MSG
غذاهای فرآوری شده یا درمان شده (هات داگ، پپرونی)
غذاهای تخمیری یا ترشی

آیا میگرن ارثی است؟

بله، این عارضه معمولا در خانواده های بیولوژیکی ایجاد می شود. تا 80 درصد از افراد مبتلا به این عارضه یک خویشاوند بیولوژیکی درجه یک با این بیماری دارند.

عوامل خطر این عارضه

میگرن می تواند هر فردی را در هر سنی از کودکان گرفته تا بزرگسالان مبتلا کند. زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به میگرن هستند.

سایر عوامل خطر که ممکن است شما را بیشتر در معرض ابتلا به میگرن قرار دهند عبارتند از:

سابقه بیولوژیکی خانوادگی میگرن
شرایط پزشکی زمینه ای (افسردگی، اضطراب، اختلالات خواب و صرع)
استفاده منظم از محصولات تنباکو

تشخیص و آزمایشات

پزشک شما میگرن را پس از معاینه فیزیکی و معاینه عصبی تشخیص می دهد. آنها همچنین درباره تاریخچه پزشکی و سابقه سلامت بیولوژیکی خانواده شما اطلاعات بیشتری کسب خواهند کرد. ارائه دهنده شما ممکن است برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علائم شما از شما سوالاتی بپرسد، از جمله:

چه علائمی را تجربه می کنید؟
می توانید احساس و محل سردرد خود را توضیح دهید؟
علائم شما چقدر شدید است؟
علائم شما چقدر طول کشید؟
آیا چیزی سردرد شما را بهتر کرد یا بدتر کرد؟

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش‌های خون و آزمایش‌های تصویربرداری (مانند سی‌تی اسکن یا MRI) را برای اطمینان از اینکه علت دیگری برای سردرد شما وجود ندارد، سفارش دهد. الکتروانسفالوگرام (EEG) ممکن است به ارائه دهنده شما کمک کند تا سایر شرایط را رد کند.

چه کسی میگرن را تشخیص می دهد؟

اگر فکر می کنید این بیماری را دارید، ابتدا علائم خود را با یک پزشک مراقبت های اولیه (PCP) در میان بگذارید. آنها می توانند سردردهای میگرنی را تشخیص داده و درمان را شروع کنند. PCP شما ممکن است شما را به یک متخصص سردرد یا یک متخصص مغز و اعصاب ارجاع دهد.

مدیریت و درمان

درمانی برای این بیماری وجود ندارد. اما پزشک شما می تواند به شما در مدیریت علائم این عارضه از طریق موارد زیر کمک کند:

مصرف داروها
اجتناب از محرک ها
استفاده از داروهای جایگزین این عارضه

چه داروهایی میگرن را درمان می کنند؟

پزشک شما ممکن است مصرف داروها را برای درمان میگرن توصیه کند. دو نوع دارو وجود دارد:

داروهای متوقف کننده میگرن: می توانید این داروها را در اولین علائم میگرن مصرف کنید. آنها علائم میگرن مانند درد، حالت تهوع، حساسیت و موارد دیگر را متوقف یا کاهش می دهند.
داروهایی برای پیشگیری از این عارضه : اگر علائم شدیدی را تجربه کنید که با روتین شما تداخل دارد یا میگرن های مکرر داشته باشید، پزشک شما معمولاً داروهای پیشگیرانه را تجویز می کند. این داروها تعداد دفعات و تأثیر شدید این عارضه را کاهش می دهند. شما می توانید این داروها را طبق دستور، معمولا به صورت روزانه مصرف کنید.

داروهای رایجی که این عارضه را متوقف می کند عبارتند از:

تریپتان ها (5-هیدروکسی تریپتامین)
دیتانس (لاسمیدیتان)
Gepants (rimegepant و ubrogepant)
دی هیدروارگوتامین (پروکلرپرازین)
داروی ضد استفراغ (متوکلوپرامید)

داروهای پیشگیری کننده رایج این عارضه عبارتند از:

داروهای ضد تشنج (والپروئیک اسید، توپیرامات)
بتا بلوکرها (آتنولول، پروپرانولول، نادولول)
مسدود کننده های کانال کلسیم (وراپامیل)

آنتی بادی های مونوکلونال (erenumab، fremanezumab، galcanezumab)
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین، دوکسپین)
مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (ونلافاکسین، دولوکستین)
داروها به اشکال مختلف وجود دارند، مانند:

تزریق زیر پوست شما (زیر جلدی)
یک داروی خوراکی (که از راه دهان مصرف می شود)
یک اسپری بینی
از طریق IV (داخل وریدی)
شیاف

شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد داروی خاص، ترکیبی از داروها و فرمولاسیون ها برای مدیریت بهترین علائم خود صحبت خواهید کرد. تمام داروها باید تحت نظر یک متخصص یا ارائه دهنده سردرد استفاده شوند. مانند هر دارویی، مهم است که دستورالعمل های ارائه دهنده خود را به دقت دنبال کنید.

داروهای میگرن بدون نسخه

اگر علائم این بیماری خفیف تا متوسط ​​را دارید، داروهای میگرن بدون نسخه موثر هستند. ترکیبات اصلی داروهای مسکن ایبوپروفن، آسپرین، استامینوفن، ناپروکسن و کافئین است.

هنگام مصرف مسکن های بدون نسخه احتیاط کنید. گاهی اوقات، استفاده بیش از حد از آنها می تواند باعث سردردهای ضد درد یا مشکل وابستگی شود. اگر بیش از دو تا سه بار در هفته از داروهای مسکن بدون نسخه استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است داروهای تجویزی موثرتری را پیشنهاد کنند.

اجتناب از محرک ها

پزشک شما می تواند به شما در شناسایی عواملی که باعث این بیماری شما می شود کمک کند. آنها ممکن است از شما بخواهند که یک دفتر یا خاطرات داشته باشید. یک دفترچه یادداشت می تواند به شما کمک کند زمان وقوع این عارضه، احساس شما و مدت زمان آن را پیگیری کنید. همچنین می‌توانید جزئیاتی در مورد غذاهایی که خورده‌اید یا فعالیت‌هایی که در آن شرکت کرده‌اید اضافه کنید تا درباره محرک‌های احتمالی بیشتر بدانید.

برخی از برنامه های تلفن هوشمند در دسترس هستند که به شما کمک می کنند یک دفترچه یادداشت داشته باشید.

هنگامی که یک محرک را شناسایی کردید، می توانید اقداماتی را برای اجتناب از آن انجام دهید. این همیشه ممکن نیست، اما آگاهی از محرک های شما برای شناسایی آنها و درمان این بیماری در هنگام شروع آن مفید است.

به عنوان مثال، اگر استرس یک محرک است، ممکن است بخواهید با یک متخصص سلامت روان صحبت کنید تا به شما در مدیریت استرس کمک کند. اگر هنگام غیبت یک وعده غذایی دچار علائم میگرن می شوید، زنگ هشداری را روی تلفن خود تنظیم کنید تا به شما یادآوری کند که وعده های غذایی را طبق برنامه منظم بخورید.

داروهای جایگزین این عارضه

ممکن است بخواهید درمان های جایگزین را برای کمک به مدیریت این عارضه امتحان کنید. این موارد عبارتند از:

مصرف ویتامین‌ها، مواد معدنی یا گیاهانی مانند ریبوفلاوین (ویتامین B2)، منیزیم، دمنوش، دمنوش یا کوآنزیم Q10
تکنیک های تمدد اعصاب مانند یوگا
طب سوزنی
بیوفیدبک
تزریق سم بوتولینوم نوع A (Botox)

قبل از شروع هر گونه درمان جایگزین برای این عارضه با پزشک خود صحبت کنید.

چگونه با این عارضه مقابله کنم؟

کارهای خاصی وجود دارد که می توانید برای کمک به احساس بهتر در هنگام وقوع حمله میگرنی انجام دهید، از جمله:

استراحت در یک اتاق تاریک، ساکت و خنک
استفاده از کمپرس سرد یا گرم یا پارچه شستشو روی پیشانی یا پشت گردن
پوست سر خود را ماساژ دهید
در حرکات دایره ای به شقیقه های خود فشار وارد کنید
خود را در حالت آرام نگه دارید (مدیتیشن)

پیشگیری

شما نمی توانید از همه میگرن ها جلوگیری کنید. اما می توانید داروهای پیشگیری کننده این عارضه را طبق دستور پزشک خود مصرف کنید تا تعداد دفعات و میزان تاثیر شدید علائم این بیماری را کاهش دهید. همچنین می‌توانید درباره محرک‌های خود بیشتر بدانید و پزشک خود برای اجتناب از آنها کار کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

در صورت تجربه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برنامه ریزی کنید:

علائم جدید
بدتر شدن علائم
عوارض جانبی ناشی از درمان

بدترین سردرد زندگی خود (سردرد رعد و برق) را تجربه کنید.
علائم عصبی جدیدی داشته باشید که قبلا هرگز نداشته اید، مانند مشکل در صحبت کردن، مشکلات تعادل، مشکلات بینایی، گیجی، تشنج یا احساس بی حسی، گزگز.
پس از تجربه ضربه به سر، سردرد داشته باشید.

سخن پایانی

این عارضه برای هر فردی متفاوت است. آنها موقتی هستند اما در طول زندگی شما تکرار می شوند. همچنین هیچ درمانی در دسترس نیست. پزشک شما می تواند به شما در مدیریت این عارضه کمک کند تا سریعتر از بین برود و شدت کمتری داشته باشد. پیدا کردن یک گزینه درمانی مناسب برای شما ممکن است زمان ببرد. در صورت بهبود یا بدتر شدن علائم، به پزشک خود اطلاع دهید.

احتمالاً قبلاً سردرد داشته اید، اما میگرن متفاوت است. می تواند احساس کند که دنیا در حال پایان است و هیچ کاری نمی توانید انجام دهید تا آن را از بین ببرید. حتی اگر علائم شما موقتی است، طول مدت این عارضه می تواند باعث شود که زمان کندتر و بر خلاف شما حرکت می کند. اما گزینه های درمانی برای مدیریت میگرن در صورت وقوع و جلوگیری از تداخل آن با روز شما وجود دارد. پزشک شما می تواند در این مورد به شما کمک کند، بنابراین میگرن زندگی شما را تسخیر نمی کند.

تالاسمی یک اختلال خونی ارثی است که بر توانایی بدن شما برای تولید هموگلوبین و گلبول های قرمز سالم تأثیر می گذارد. انواع آن شامل تالاسمی آلفا و بتا است. تالاسمی ممکن است باعث شود علائم کم خونی را تجربه کنید که از خفیف تا شدید متغیر است. درمان می تواند شامل تزریق خون و درمان کیلاسیون آهن باشد.

تالاسمی چیست؟

تالاسمی (thal-uh-SEE-me-uh) یک اختلال خونی ارثی است. این بر توانایی بدن شما برای تولید هموگلوبین طبیعی تأثیر می گذارد. هموگلوبین یک پروتئین در گلبول های قرمز است. این به گلبول های قرمز خون شما اجازه می دهد تا اکسیژن را به سراسر بدن منتقل کنند و سلول های دیگر بدن را تغذیه کنند.

اگر کم خونی دارید، بدن شما پروتئین های هموگلوبین سالم کمتری تولید می کند و مغز استخوان شما گلبول های قرمز سالم کمتری تولید می کند. شرایطی که گلبول های قرمز کمتری داشته باشد کم خونی نامیده می شود.

از آنجایی که گلبول‌های قرمز نقش حیاتی رساندن اکسیژن به بافت‌های بدن شما را ایفا می‌کنند. نداشتن گلبول‌های قرمز سالم کافی می‌تواند سلول‌های بدن را از اکسیژن مورد نیاز برای تولید انرژی و رشد محروم کند.

تاثیر تالاسمی برای بدن

تالاسمی می تواند به مرور زمان باعث کم خونی خفیف یا شدید و سایر عوارض (مانند اضافه بار آهن) شود. علائم کم خونی عبارتند از:

• خستگی
• مشکل در تنفس
• احساس سرما
• سرگیجه
• پوست رنگ پریده

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به تالاسمی هستند؟

جهش های ژنی که باعث تالاسمی می شود. در بشریت به عنوان محافظت نسبی در برابر مالاریا به وجود آمد. بنابراین، تالاسمی افرادی را تحت تاثیر قرار می دهد که دارای پیوندهای اجدادی با مناطقی از جهان که مالاریا در آن شیوع دارد، مانند آفریقا، جنوب اروپا و غرب، جنوب و شرق آسیا. تالاسمی ارثی است، به این معنی که این بیماری از والدین بیولوژیکی به فرزندشان منتقل می شود.

علت تالاسمی

هموگلوبین از چهار زنجیره پروتئینی، دو زنجیره آلفا گلوبین و دو زنجیره بتا گلوبین تشکیل شده است. هر زنجیره، هم آلفا و هم بتا، حاوی اطلاعات ژنتیکی یا ژن هایی است که از والدین شما منتقل شده است. به این ژن ها به عنوان «کد» یا برنامه ریزی فکر کنید که هر زنجیره و (در نتیجه) هموگلوبین شما را کنترل می کند.

زنجیره های پروتئینی بتا گلوبین از دو ژن تشکیل شده است که یکی از هر والدین است.
تالاسمی شما بستگی به این دارد که آیا زنجیره آلفا یا بتا شما دارای نقص ژنتیکی است. میزان نقص تعیین می کند که وضعیت شما چقدر شدید است.

انواع تالاسمی

تالاسمی به‌عنوان صفت، مینور، میانی و ماژور طبقه‌بندی می‌شود تا میزان شدت بیماری را توصیف کند. این برچسب‌ها محدوده‌ای را نشان می‌دهند که در آن داشتن یک ویژگی تالاسمی به این معنی است که ممکن است علائم کم خونی خفیف را تجربه کنید یا اصلاً علائمی نداشته باشید. ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. تالاسمی ماژور جدی ترین شکل است و معمولاً نیاز به درمان منظم دارد.

دو نوع تالاسمی وجود دارد تالاسمی آلفا و تالاسمی بتا

تالاسمی آلفا

شما چهار ژن را به ارث می برید، دو ژن از هر والدین، که زنجیره های پروتئین آلفا گلوبین را می سازند. زمانی که یک یا چند ژن معیوب باشند، به تالاسمی آلفا مبتلا می شوید. تعداد ژن‌های معیوبی که به ارث می‌برید تعیین می‌کند که آیا علائم کم خونی را تجربه می‌کنید یا خیر و (اگر چنین است) چقدر شدید هستند.

یک ژن آلفا معیوب یا از دست رفته به این معنی است که علائمی را تجربه نخواهید کرد. نام دیگر این بیماری آلفا تالاسمی مینیما است.

دو ژن آلفا معیوب یا از دست رفته به این معنی است که اگر علائم را تجربه کنید، احتمالاً خفیف خواهند بود. نام دیگر آلفا تالاسمی مینور است.

سه ژن آلفا معیوب یا از دست رفته به این معنی است که علائم متوسط ​​تا شدید را تجربه خواهید کرد. نام دیگر این بیماری بیماری هموگلوبین H است.

چهار ژن آلفا معیوب یا از دست رفته معمولا منجر به مرگ می شود. نام دیگر این بیماری هیدروپس فتالیس با هموگلوبین بارت است.

تالاسمی بتا

شما دو ژن بتاگلوبین را به ارث می برید، یکی از هر والدین. علائم کم خونی و شدت بیماری شما بستگی به این دارد که چند ژن معیوب هستند و کدام قسمت از زنجیره پروتئین بتا گلوبین حاوی نقص است.

علائم تالاسمی

تجربه شما به نوع تالاسمی شما و شدت آن بستگی دارد.

بدون علامت

اگر یک ژن آلفا را از دست بدهید، احتمالاً علائمی نخواهید داشت. اگر دو ژن آلفا یا یک ژن بتا را از دست بدهید، ممکن است بدون علامت باشید. یا ممکن است علائم کم خونی خفیفی مانند خستگی داشته باشید.

بتا تالاسمی اینترمدیا ممکن است علائم کم خونی خفیف ایجاد کند، یا ممکن است علائم زیر همراه با بیماری متوسط ​​را ایجاد کند:

• مشکلات رشد
• بلوغ تاخیری
• ناهنجاری های استخوانی مانند پوکی استخوان
• طحال بزرگ شده (ارگانی در شکم که در مبارزه با عفونت نقش دارد).

ممکن است در نهایت برای اصلاح مشکلات اسکلتی نیاز به جراحی داشته باشید. در صورتی که طحال شما بیش از حد بزرگ شود، ممکن است لازم باشد پزشک شما را خارج کند.

علائم شدید

فقدان سه ژن آلفا (بیماری هموگلوبین H) اغلب باعث علائم کم خونی در بدو تولد می شود و منجر به کم خونی شدید مادام العمر می شود. بتا تالاسمی ماژور (کم خونی کولی) اغلب منجر به علائم کم خونی شدید می شود که تا سن 2 سالگی قابل مشاهده است.

علائم کم خونی شدید شامل علائم مرتبط با بیماری خفیف تا متوسط ​​است. علائم اضافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

اشتهای ضعیف
پوست رنگ پریده یا مایل به زرد (یرقان)
ادراری که تیره یا چایی رنگ است
ساختار استخوانی نامنظم در صورت

تشخیص و آزمایشات

تالاسمی متوسط ​​و شدید اغلب در دوران کودکی تشخیص داده می شود. زیرا علائم معمولاً در دو سال اول زندگی کودک شما ظاهر می شود.

پزشک شما ممکن است آزمایش های خون مختلفی را برای تشخیص تالاسمی تجویز کند:

شمارش کامل خون (CBC) که شامل اندازه گیری هموگلوبین و مقدار (و اندازه) گلبول های قرمز خون است. افراد مبتلا به تالاسمی گلبول های قرمز سالم کمتر و هموگلوبین کمتری نسبت به حالت عادی دارند. همچنین ممکن است گلبول های قرمز کوچکتر از حد طبیعی داشته باشند.
شمارش رتیکولوسیت ها (معیار گلبول های قرمز جوان) ممکن است نشان دهنده این باشد که مغز استخوان شما گلبول های قرمز کافی تولید نمی کند.
مطالعات آهن نشان می دهد که آیا علت کم خونی شما کمبود آهن است یا تالاسمی.
الکتروفورز هموگلوبین برای تشخیص بتا تالاسمی استفاده می شود.
آزمایش ژنتیک برای تشخیص آلفا تالاسمی استفاده می شود.

مدیریت و درمان

درمان های استاندارد تالاسمی ماژور، انتقال خون و کیلاسیون آهن است.

انتقال خون شامل تزریق گلبول های قرمز از طریق ورید برای بازگرداندن سطح طبیعی گلبول های قرمز سالم و هموگلوبین است. شما هر چهار ماه یکبار با تالاسمی متوسط ​​یا شدید و با تالاسمی بتا ماژور هر دو تا چهار هفته یکبار تزریق دریافت خواهید کرد. برای بیماری هموگلوبین H یا بتا تالاسمی اینترمدیا ممکن است تزریق گاه به گاه (به عنوان مثال، در زمان عفونت) مورد نیاز باشد.

کیلاسیون آهن شامل حذف آهن اضافی از بدن شما است. خطر انتقال خون این است که می تواند باعث اضافه بار آهن شود. آهن بیش از حد ممکن است به اندام ها آسیب برساند. اگر مکرراً تزریق خون دریافت می کنید، درمان کیلیت آهن (که می توانید آن را به صورت قرص مصرف کنید) دریافت خواهید کرد.

مکمل های اسید فولیک می توانند به بدن شما در ساخت سلول های خونی سالم کمک کنند.

پیوند مغز استخوان و سلول‌های بنیادی از یک اهداکننده مرتبط تنها درمان برای درمان تالاسمی است. سازگاری به این معناست که اهداکننده همان نوع پروتئین‌ها به نام آنتی‌ژن‌های لکوسیت انسانی (HLA) را روی سطح سلول‌های خود دارد که فرد پیوند را دریافت می‌کند. پزشک شما سلول های بنیادی مغز استخوان را از اهدا کننده به جریان خون شما در طول عمل تزریق می کند. سلول های پیوند شده در عرض یک ماه شروع به ساخت سلول های خونی جدید و سالم خواهند کرد.

Luspatercept تزریقی است که هر سه هفته یکبار انجام می شود و می تواند به بدن شما کمک کند تا گلبول های قرمز بیشتری بسازد.

عوارض تالاسمی

بدن شما ممکن است بیش از حد آهن دریافت کند، چه از طریق تزریق مکرر خون یا از خود بیماری. آهن بیش از حد می تواند به قلب، کبد و سیستم غدد درون ریز شما آسیب برساند. سیستم غدد درون ریز شما شامل غده هایی است که هورمون هایی تولید می کنند که فرآیندهای بدن شما را تنظیم می کنند.

ممکن است به طور مکرر دچار عفونت های شدید بشوید، به خصوص اگر خون زیادی دریافت کنید. عفونت ها ممکن است در خونی که در طول تزریق دریافت می کنید منتقل شوند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در طول انتقال خون اهداکنندگان را به دقت غربالگری می کنند تا از این اتفاق جلوگیری کنند.

پیشگیری

شما نمی توانید از تالاسمی پیشگیری کنید، اما آزمایش ژنتیک می تواند نشان دهد که آیا شما یا همسرتان حامل این ژن هستید یا خیر. دانستن این اطلاعات می تواند به شما در برنامه ریزی بارداری خود در صورت برنامه ریزی برای باردار شدن کمک کند.

اگر مشکوک هستید که شما یا شریک زندگیتان ممکن است حامل جهش های ژنی برای تالاسمی باشید، برای راهنمایی در مورد تنظیم خانواده با یک مشاور ژنتیک صحبت کنید.

آیا تالاسمی قابل درمان است؟

پیوند مغز استخوان از یک خواهر یا برادر سازگار بهترین شانس را برای درمان تالاسمی ارائه می دهد. متأسفانه اکثر افراد مبتلا به تالاسمی فاقد اهداکننده مناسب خواهر و برادر هستند. همچنین پیوند مغز استخوان یک روش پرخطر است که ممکن است منجر به عوارض شدید از جمله مرگ شود.

برای تعیین اینکه آیا کاندیدای پیوند هستید یا خیر، با یک متخصص تالاسمی ملاقات کنید. انتخاب بیمارستانی با حجم بالا که به طور منظم پیوند مغز استخوان را انجام می دهد، شانس شما را برای درمان افزایش می دهد و در عین حال خطر عوارض را کاهش می دهد.

امید به زندگی افراد مبتلا به تالاسمی

اگر کم خونی خفیف دارید، باید امید به زندگی طبیعی داشته باشید. حتی اگر وضعیت شما متوسط ​​یا شدید باشد، اگر برنامه درمانی خود را دنبال کنید (تزریق خون و درمان کیلیت آهن) شانس خوبی برای بقای طولانی مدت دارید.

بیماری قلبی ناشی از اضافه بار آهن، علت اصلی مرگ و میر در افراد مبتلا به تالاسمی است، بنابراین پیگیری درمان با کیلاسیون آهن بسیار مهم است.

به چه نوع مراقبت مداوم نیاز خواهم داشت؟

شما به شمارش کامل خون و آزمایش آهن خون مکرر نیاز دارید. پزشک شما ممکن است آزمایشات سالانه عملکرد قلب و عملکرد کبد را توصیه کند. آنها همچنین ممکن است آزمایش هایی را برای عفونت ویروسی توصیه کنند (زیرا ابتلا به تالاسمی خطر ابتلا به برخی عفونت های جدی را افزایش می دهد). همچنین به یک آزمایش سالیانه برای اضافه بار آهن در کبد نیاز دارید.

خلاصه

تالاسمی یک بیماری قابل درمان است. علائم شما، انواع درمان‌هایی که نیاز دارید و هر چند وقت یک‌بار به آن‌ها نیاز خواهید داشت به میزان خفیف یا شدید تالاسمی شما بستگی دارد. از پزشک خود بپرسید که وضعیت شما چگونه نیاز شما را به مراقبت مداوم تعیین می کند. اگر قصد بارداری دارید و مشکوک هستید که شما یا شریک زندگیتان حامل ژن تالاسمی هستید، از یک مشاور ژنتیک برای آزمایش و مشاوره استفاده کنید.

سرطان معده سلول های سرطانی است که معمولاً از پوشش داخلی معده شروع می شوند. سپس با توسعه سرطان، آنها در دیواره های معده شما رشد می کنند. در سراسر جهان رایج است اما در ایالات متحده نادر است. علائم شایع سرطان معده مانند کاهش وزن غیرقابل توضیح و درد معده اغلب در مراحل اولیه ظاهر نمی شوند.

سرطان معده چیست؟

این بیماری سلول های سرطانی بدون کنترل در معده شما رشد می کنند. سرطان می تواند در هر جایی از معده شما ایجاد شود. سرطان معمولا در قسمت اصلی معده شما شکل می گیرد.

در حدود 95 درصد مواقع، سرطان معده از پوشش معده شروع می شود و به آرامی پیشرفت می کند. بدون درمان، می تواند یک توده (تومور) ایجاد کند و به عمق دیواره های معده شما رشد کند. تومور ممکن است به اندام های مجاور مانند کبد و لوزالمعده گسترش یابد.

سرطان معده چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟

هر کسی ممکن است به این بیماری مبتلا شود، اما برخی از عوامل جمعیت شناختی ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهند.

سرطان معده چقدر شایع است؟

سرطان معده یکی از شایع ترین سرطان ها در سراسر جهان است، اما در ایالات متحده کمتر دیده می شود. تنها حدود 1.5٪ از سرطان های معده هر ساله در ایالات متحده تشخیص داده می شوند، جایی که موارد در 10 سال گذشته به طور پیوسته در حال کاهش بوده است.

علائم و نشانه های سرطان معده

سرطان معده معمولاً در مراحل اولیه علائمی ایجاد نمی کند. حتی شایع‌ترین علائم اولیه سرطان معده، اغلب کاهش وزن غیرقابل توضیح و درد معده، معمولاً تا زمانی که سرطان پیشرفته‌تر نشده باشد، ظاهر نمی‌شوند.

علائم سرطان معده عبارتند از:

از دست دادن اشتها
مشکل در بلع
خستگی یا ضعف
حالت تهوع و استفراغ
کاهش وزن بی دلیل
سوزش سر دل و سوء هاضمه
مدفوع سیاه (مدفوع) یا استفراغ خونی
احساس نفخ یا گاز گرفتگی بعد از غذا خوردن
درد معده، اغلب بالای ناف شما
احساس سیری حتی پس از خوردن یک وعده غذایی کوچک یا میان وعده

بسیاری از این علائم در سایر شرایط نیز رایج است. برای بررسی اینکه آیا علائم شما نشانه سرطان معده یا بیماری دیگری است، به پزشک مراجعه کنید.

آیا می توانید تومور را در معده خود احساس کنید؟

پزشک شما ممکن است بتواند در طول معاینه فیزیکی، بسته به اینکه سرطان چقدر پیشرفته باشد، توده ای را در معده شما احساس کند. با این حال، اغلب علائم شامل تشخیص احساسات در معده شما است. ممکن است معده شما اغلب متورم، پر یا دردناک باشد. درد ممکن است خفیف شروع شود و سپس با پیشرفت بیماری شدیدتر شود.

چه چیزی باعث سرطان معده می شود؟

این بیماری زمانی شکل می گیرد که یک جهش ژنتیکی (تغییر) در DNA سلول های معده شما وجود داشته باشد. DNA کدی است که به سلول ها می گوید چه زمانی رشد کنند و چه زمانی بمیرند. به دلیل جهش، سلول ها به سرعت رشد می کنند و در نهایت به جای مرگ، تومور را تشکیل می دهند. سلول های سرطانی از سلول های سالم سبقت می گیرند و ممکن است به سایر قسمت های بدن شما گسترش یابند (متاستاز).

محققان نمی دانند چه چیزی باعث جهش می شود. با این حال، به نظر می رسد عوامل خاصی احتمال ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهند. آنها عبارتند از:

• سابقه خانوادگی سرطان معده
• عفونت هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori)
• بیماری ریفلاکس معده (GERD)
• گاستریت
• عفونت ویروس اپشتین بار
• سابقه زخم معده یا پولیپ معده
• رژیم غذایی سرشار از غذاهای چرب، شور، دودی یا ترشی
• رژیمی که میوه ها و سبزیجات زیادی را شامل نمی شود
• قرار گرفتن مکرر در معرض موادی مانند زغال سنگ، فلز و لاستیک
• سیگار کشیدن یا جویدن تنباکو
• نوشیدن بیش از حد الکل
• چاقی
• گاستریت آتروفیک خود ایمنی

چندین بیماری ژنتیکی با افزایش خطر سرطان معده مرتبط هستند، از جمله:

• سندرم لینچ
• پتز-جگرز
• Li-Fraumeni
• پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی
• سرطان معده منتشر ارثی
• نقص ایمنی متغیر رایج (CVID)

سرطان معده در افراد دارای گروه خونی A شایع تر است، اگرچه محققان دلیل آن را مطمئن نیستند.

تشخیص و آزمایشات

پزشک شما سابقه بیماری شما را بررسی می کند، در مورد علائم شما می پرسد و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد که ممکن است شامل احساس توده در معده شما باشد. آنها ممکن است چندین آزمایش را برای تشخیص و مرحله بندی سرطان معده درخواست کنند.

مرحله بندی به ارائه دهنده شما اجازه می دهد تا میزان گسترش سرطان را ارزیابی کند. در سرطان معده، مرحله بندی از 0 (صفر) تا IV (چهار) است. مرحله 0 به این معنی است که سرطان فراتر از پوشش معده شما گسترش نیافته است. مرحله IV به این معنی است که به سایر اندام ها سرایت می کند.

آندوسکوپی فوقانی

معمولاً برای تشخیص سرطان معده استفاده می شود. در طول این روش، اراِئه دهنده شما یک لوله نازک با یک دوربین کوچک در نوک آن (اندوسکوپ) را تا زمانی که به معده شما برسد، وارد دهان شما می کند. ابزارهای جراحی کوچک می‌توانند از داخل آندوسکوپ عبور کنند و به ارائه‌دهنده شما اجازه می‌دهند نمونه بافت را بردارید (بیوپسی). نمونه را می توان در آزمایشگاه از نظر سلول های سرطانی آزمایش کرد.

سونوگرافی آندوسکوپی

نوع خاصی از آندوسکوپی است که می تواند به مرحله بندی سرطان کمک کند. آندوسکوپ مورد استفاده دارای یک کاوشگر اولتراسوند در نوک آن است که می تواند از معده شما عکس بگیرد. این می تواند نشان دهد که آیا سرطان از پوشش معده به دیواره معده شما سرایت کرده است یا خیر.

تست های رادیولوژیک

از جمله سی تی اسکن، بلع و ام آر آی، می توانند به شناسایی تومورها و سایر ناهنجاری هایی که ممکن است مرتبط با سرطان باشند، کمک کنند. در حین بلع باریم، ماده ای می نوشید که پوشش معده شما را در عکس رادیوگرافی بیشتر نمایان می کند.

آزمایش خون می تواند اطلاعاتی در مورد نحوه عملکرد اندام های شما ارائه دهد. عملکرد ضعیف اندام ممکن است نشان دهنده گسترش سرطان به آن اندام باشد.

لاپاراسکوپی نوعی جراحی است که به پزشک شما امکان می‌دهد گسترش سرطان را زمانی که روش‌های کمتر تهاجمی مانند تصویربرداری اطلاعات کافی ارائه نکرده‌اند، ارزیابی کند. در طول لاپاراسکوپی، پزشک شما یک دوربین کوچک را در بریدگی های کوچک شکم شما قرار می دهد تا بتواند اندام های شما را مستقیما ببیند.

مدیریت و درمان

درمان بستگی به میزان گسترش سرطان، سلامتی و ترجیحات درمانی شما دارد. اغلب شامل یک تیم مراقبتی است که شامل ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما، یک متخصص سرطان (انکولوژیست) و یک متخصص گوارش (متخصص گوارش) می شود. آنها می توانند در مورد گزینه های درمانی به شما مشاوره دهند.

عمل جراحی

بسته به میزان گسترش سرطان، ارائه‌دهنده شما ممکن است جراحی را برای برداشتن سلول‌های پیش سرطانی، تومور یا تمام یا بخشی از معده شما توصیه کند.

آندوسکوپی فوقانی در مراحل اولیه، زمانی که سرطان به لایه های سطحی (بالایی) معده شما محدود می شود، سرطان را می توان از طریق آندوسکوپی فوقانی خارج کرد. در این روش (کالبد شکافی زیر مخاطی آندوسکوپی یا برداشتن مخاط آندوسکوپی)، متخصص گوارش تومور را از دیواره معده شما بریده و آن را از طریق دهان خارج می کند.
گاسترکتومی. هنگامی که تومور به خارج از لایه های سطحی معده شما گسترش می یابد، برای برداشتن تمام یا بخشی از معده به جراحی نیاز خواهید داشت. گاسترکتومی ساب توتال بخشی از معده شما را که تحت تأثیر سرطان قرار گرفته است برمی دارد. گاسترکتومی کامل کل معده شما را بر می دارد. پزشک شما مری شما را به روده کوچک شما متصل می کند تا پس از برداشتن کامل معده همچنان بتوانید غذا بخورید.

درمان های دیگر

درمان‌های اضافی مستقیماً به سلول‌های سرطانی حمله می‌کنند. شیمی درمانی از داروها برای کوچک کردن سلول های سرطانی استفاده می کند و حذف آنها را قبل از جراحی آسان تر می کند. شیمی درمانی همچنین می تواند سلول های سرطانی باقی مانده را پس از جراحی از بین ببرد. معمولاً در ترکیب با تشعشع استفاده می شود. شیمی درمانی ممکن است با دارو درمانی هدفمند نیز استفاده شود.

تابش از پرتوهای انرژی هدفمند مانند اشعه ایکس برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. پرتودرمانی به تنهایی در درمان سرطان معده موثر نیست، اما ممکن است در کنار شیمی درمانی قبل و بعد از جراحی استفاده شود. پرتودرمانی همچنین می تواند به تسکین علائم کمک کند.

دارودرمانی هدفمند، نقاط ضعف سلول های سرطانی را به صفر می رساند و باعث مرگ آنها می شود. اغلب با شیمی درمانی در سرطانی که عود می کند یا پیشرفته است استفاده می شود.

ایمونوتراپی به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند تا سلول های سرطانی را شناسایی و از بین ببرد که تشخیص آنها ممکن است سخت باشد. بیشتر در سرطان های عود کننده یا پیشرفته استفاده می شود.

مراقبت تسکینی به بهبود کیفیت زندگی شما به عنوان فردی با تشخیص سرطان کمک می کند. مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی تخصصی است که ممکن است شامل پزشکان، پرستاران و سایر متخصصانی باشد که می توانند به تسکین علائم کمک کنند. آنها همچنین می توانند پشتیبانی اضافی را ارائه دهند که مکمل مراقبتی است که از ارائه دهندگان عادی خود دریافت می کنید. شما می توانید مراقبت های تسکینی را در کنار سایر درمان ها دریافت کنید.

پیشگیری از سرطان معده

شما نمی توانید از این بیماری پیشگیری کنید، اما می توانید خطر خود را کاهش دهید اگر:

در صورت مثبت بودن تست عفونت هلیکوباکتر پیلوری را درمان کنید. عفونت هلیکوباکتر پیلوری یک عامل خطر مهم برای ابتلا به سرطان معده است.

زخم، گاستریت و سایر بیماری های معده را به سرعت درمان کنید. شرایط معده درمان نشده، به ویژه آنهایی که توسط باکتری هلیکوباکتر پیلوری ایجاد می شوند، خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهند.

سالم بخورید. خوردن یک رژیم غذایی سالم که سرشار از میوه ها و سبزیجات و کم نمک و گوشت قرمز باشد می تواند خطر ابتلا به سرطان معده را کاهش دهد. غذاهای سرشار از ویتامین C، بتاکاروتن و کاروتنوئیدها، مانند مرکبات، سبزیجات سبز برگ و هویج، منابع خوبی از مواد مغذی کلیدی هستند.

از استعمال دخانیات و استفاده از محصولات تنباکو خودداری کنید. مصرف تنباکو خطر ابتلا به سرطان معده و بسیاری از سرطان های دیگر را افزایش می دهد.

وزن سالم را حفظ کنید. وزن سالم از فردی به فرد دیگر متفاوت است. از پزشک خود بپرسید که وزن سالم برای شما چه وزنی مناسب است.

پیش آگاهی

پیش آگهی یک فرد به نوع و مرحله سرطان و همچنین سن و سلامت عمومی در زمان تشخیص بستگی دارد. اگر سرطان در مراحل اولیه پیدا شود، درمان مؤثرتر است. اگر سرطان قبل از انتشار برداشته شود،این بیماری قابل درمان است. با این حال، به دلیل عدم وجود یا مبهم بودن علائم در مراحل اولیه، این بیماری اغلب تا زمانی که پیشرفته تر نشده باشد، کشف نمی شود.

نکته مهم

تشخیص زود هنگام سرطان معده، شانس موفقیت درمان را افزایش میدهد. در صورت مشاهده هریک از علائم فوق، به پزشک مراجعه کنید.

آیا سرطان معده قابل درمان است؟

سرطان معده اگر در مراحل اولیه باشد قابل درمان است. با این حال، اغلب، پس از شروع علائم، تشخیص در مراحل بعدی اتفاق می افتد. از ارائه دهنده خود در مورد عواملی که در نتایج درمان شما نقش دارند بپرسید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید، با پزشک خود در مورد مزایا و معایب غربالگری منظم صحبت کنید. در غیر این صورت، علائم خود را بررسی کنید. بسیاری از علائم مرتبط با سرطان معده ممکن است نشانه های بیماری دیگری باشد. فقط پزشک شما می تواند تشخیص قطعی بدهد.

اگر علائمی مانند درد معده و کاهش وزن غیرقابل توضیح با یا بدون علائم دارید، به پزشک مراجعه کنید، مانند:

• مشکل در غذا خوردن
• اسهال
• حالت تهوع
• مدفوع خونی یا سیاه

خلاصه

این بیماری همیشه قابل پیشگیری نیست، اما اگر زود تشخیص داده شود، قابل درمان است. بسته به تشخیص سرطان شما، پزشک شما ممکن است جراحی را برای برداشتن سلول های سرطانی یا تومورها توصیه کند. آنها ممکن است ترکیبی از درمان‌ها را پیشنهاد کنند که می‌تواند سلول‌های سرطانی را بکشد یا کوچک کند. در نهایت، پیش آگاهی شما به عوامل متعددی بستگی دارد که می توانید با پزشک خود صحبت کنید. از پرسیدن گزینه های درمانی، از جمله مزایا و خطرات آنها، تردید نکنید.

بیماری تیروئید یک اصطلاح کلی برای شرایطی است که بر عملکرد تیروئید شما تأثیر می گذارد. کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید دو نوع اصلی بیماری تیروئید هستند. اما هر کدام دلایل ممکن متعددی دارند. بیماری های تیروئید قابل درمان هستند، معمولاً با دارو.

تیروئید چیست؟

بیماری تیروئید یک اصطلاح کلی برای شرایط پزشکی است که تیروئید شما را از تولید مقدار مناسب هورمون باز می دارد. می تواند افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد.

تیروئید شما یک غده پروانه ای شکل کوچک است که در جلوی گردن و زیر پوست شما قرار دارد. این بخشی از سیستم غدد درون ریز شما است و بسیاری از عملکردهای مهم بدن شما را با تولید و آزادسازی هورمون های تیروئیدی مانند تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3) کنترل می کند.

وظیفه اصلی تیروئید شما کنترل سرعت متابولیسم (نرخ متابولیسم) است. این فرآیندی است که چگونه بدن شما مواد غذایی مصرفی را به انرژی تبدیل می کند. تمام سلول های بدن شما برای عملکرد به انرژی نیاز دارند. وقتی تیروئید شما به درستی کار نمی کند، می تواند کل بدن شما را تحت تاثیر قرار دهد.

انواع بیماری تیروئید

دو نوع اصلی بیماری تیروئید کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید است. اما هر کدام شرایط مختلفی دارند که می تواند باعث ایجاد آنها شود.

شرایطی که می تواند باعث کم کاری تیروئید شود؟

بیماری هاشیموتو: این یک بیماری خودایمنی مادام العمر (مزمن) است که می تواند باعث کم کاری تیروئید شود. این شایع ترین علت کم کاری تیروئید در کشورهایی است که نمک یددار و سایر غذاهای غنی شده با ید در دسترس هستند.

کمبود ید: تیروئید شما برای ساخت هورمون تیروئید به ید نیاز دارد، بنابراین کمبود این ماده معدنی در رژیم غذایی می تواند منجر به کم کاری تیروئید شود. این شایع ترین علت کم کاری تیروئید در کشورهایی است که نمک یددار به طور گسترده در دسترس نیستند. اغلب باعث گواتر (بزرگ شدن تیروئید) می شود.

کم کاری مادرزادی تیروئید: گاهی اوقات، نوزادان با کمبود یا کم کاری تیروئید متولد می شوند. مادرزادی به معنای حضور از بدو تولد است. از هر 2000 تا 4000 نوزاد حدود 1 نفر کم کاری تیروئید مادرزادی دارد.

شرایطی که می تواند باعث پرکاری تیروئید شود؟

بیماری گریوز: این یک بیماری خودایمنی مزمن است که باعث پرکاری تیروئید می شود. این شایع ترین علت پرکاری تیروئید است.

ندول های تیروئید: اینها توده های غیر طبیعی روی غده تیروئید شما هستند. اگر ندول ها بیش از حد کار کنند، می توانند منجر به پرکاری تیروئید شوند.

ید بیش از حد: وقتی ید بیش از حد در بدن شما وجود دارد، تیروئید شما بیش از آنچه نیاز دارید، هورمون تیروئید تولید می کند. ممکن است با مصرف برخی داروها مانند آمیودارون (داروی قلب) دچار ید بیش از حد شود.

شرایطی که می توانند باعث کم کاری و پرکاری تیروئید در زمان های مختلف شوند؟

تیروئیدیت: این التهاب (تورم) غده تیروئید شما است. به طور معمول در ابتدا باعث پرکاری تیروئید موقت و سپس کم کاری تیروئید موقت یا مزمن می شود.

تیروئیدیت پس از زایمان: این یک وضعیت نسبتاً نادر است که برخی از والدین را پس از بارداری تحت تأثیر قرار می دهد. تخمین زده می شود که 5٪ از افراد ممکن است این را در یک سال پس از زایمان تجربه کنند. معمولاً ابتدا باعث پرکاری تیروئید و به دنبال آن کم کاری تیروئید می شود. معمولا موقتی است.

علائم بیماری تیروئید چیست؟

در صورت ابتلا به بیماری تیروئید، علائم مختلفی وجود دارد که می توانید تجربه کنید. متأسفانه، علائم بیماری تیروئید اغلب بسیار شبیه به علائم سایر شرایط پزشکی و مراحل زندگی است. این می تواند تشخیص اینکه آیا علائم شما به مشکل تیروئید مرتبط است یا کاملاً چیز دیگری را دشوار می کند.

در بیشتر موارد، علائم بیماری تیروئید را می توان به دو گروه تقسیم کرد: علائم مربوط به داشتن بیش از حد هورمون تیروئید (پرکاری تیروئید) و علائم مربوط به کمبود هورمون تیروئید (کم کاری تیروئید). علائم اغلب “متضاد” بین این دو وضعیت هستند. این به این دلیل است که پرکاری تیروئید متابولیسم شما را سرعت می بخشد و کم کاری تیروئید متابولیسم شما را کند می کند.

علائم کم کاری تیروئید عبارتند از:

• ضربان قلب آهسته تر از حد معمول
• احساس خستگی
• افزایش وزن غیر قابل توضیح
• احساس حساسیت به سرما
• پوست خشک و موهای خشک و زبر
• خلق و خوی افسرده
• قاعدگی های شدید (منوراژی)

علائم پرکاری تیروئید عبارتند از:

• ضربان قلب سریعتر از حد معمول (تاکی کاردی)
• مشکل در خوابیدن
• کاهش وزن غیر قابل توضیح
• احساس حساسیت به گرما
• پوست مرطوب یا عرق کرده
• احساس اضطراب، تحریک پذیری یا عصبی بودن
• سیکل های قاعدگی نامنظم یا کمبود قاعدگی (آمنوره)

هر دو بیماری می توانند باعث بزرگ شدن تیروئید (گواتر) شوند، اما در پرکاری تیروئید شایع تر است.

عوامل خطر بیماری تیروئید چیست؟

زن هستند. زنان پنج تا هشت برابر بیشتر در معرض بیماری تیروئید هستند.
سابقه خانوادگی بیماری تیروئید داشته باشید.
مبتلا به سندرم ترنر
از داروهایی استفاده کنید که دارای ید بالایی هستند.
در کشور یا منطقه ای زندگی کنید که نمک خوراکی یددار ندارد، که می تواند منجر به کمبود ید شود.
بزرگتر از 60 سال هستید، به خصوص اگر زن هستید.
پرتودرمانی سر و یا گردن خود را دریافت کرده اید.

ابتلا به یک بیماری خودایمنی نیز خطر ابتلا را افزایش می دهد، به خصوص اگر موارد زیر را داشته باشید:

• کم خونی خطرناک
• دیابت نوع 1
• بیماری سلیاک
• بیماری آدیسون (نارسایی اولیه آدرنال)
• لوپوس
• روماتیسم مفصلی
• سندرم شوگرن

تشخیص و آزمایشات

پزشک شما با پرسیدن علائم و سابقه پزشکی شما و انجام یک معاینه فیزیکی شروع می کند. در طول معاینه، آنها به آرامی غده تیروئید شما را احساس می کنند تا بررسی کنند که آیا بزرگ شده است یا ندول های قابل توجهی وجود دارد.

ارائه دهنده شما باید از برخی آزمایشات تیروئید برای تأیید تشخیص استفاده کند. این موارد عبارتند از:

آزمایش خون: این آزمایشات می تواند به شما بگوید که آیا کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید دارید. انواع مختلفی از آزمایش خون تیروئید، از جمله هورمون محرک تیروئید (TSH)، T3 و T4 و آنتی بادی های تیروئید وجود دارد.

تست‌های تصویربرداری: آزمایش‌های تصویربرداری، مانند سونوگرافی تیروئید، به پزشک شما کمک می‌کند تا ندول‌ها (توده‌ها) و یا گواتر را جستجو کند. تصویربرداری پزشکی هسته‌ای مانند جذب و اسکن تیروئید می‌تواند به نشان دادن بیش فعال بودن گره‌ها کمک کند.

مدیریت و درمان

درمان بیماری تیروئید به نوع بیماری و علت آن بستگی دارد. هدف این است که سطح هورمون تیروئید خود را به محدوده سالم برگردانید.

اگر پرکاری تیروئید دارید، گزینه های درمانی عبارتند از:

داروهای ضد تیروئید (متی مازول و پروپیل تیوراسیل): این داروها تیروئید شما را از تولید هورمون باز می دارند.

درمان با ید رادیواکتیو (ید رادیواکتیو): این درمان به سلول های تیروئید شما آسیب می رساند و از تولید سطوح بالای هورمون تیروئید جلوگیری می کند.

مسدودکننده های بتا: این داروها بر تیروئید شما تأثیر نمی گذارند، اما به مدیریت برخی علائم مانند ضربان قلب سریع کمک می کنند.

جراحی: برای شکل دائمی تر درمان، پزشک شما ممکن است برداشتن تیروئید را با جراحی (تیروئیدکتومی) توصیه کند. این کار مانع از تولید هورمون می شود. با این حال، شما باید تا پایان عمرتان از هورمون‌های جایگزین تیروئید مصنوعی (تولید شده) استفاده کنید.

اگر کم کاری تیروئید دارید، گزینه اصلی درمان، داروهای جایگزین تیروئید است. این یک راه مصنوعی برای اضافه کردن هورمون های تیروئید به بدن شما است. یکی از داروهایی که ارائه دهندگان معمولا تجویز می کنند، لووتیروکسین است.

پیشگیری

بیماری های تیروئید به طور کلی قابل پیشگیری نیستند. این به این دلیل است که بیشتر موارد بیماری تیروئید به ژنتیک مرتبط است و یا ناشی از شرایط خودایمنی است که شما نمی توانید از آن پیشگیری کنید.

دو حالتی که ممکن است بتوانید از آن جلوگیری کنید، مشکلات تیروئید مربوط به کمبود ید است. اگر در مورد مصرف مقدار مناسب ید نگران هستید، با پزشک خود صحبت کنید.

آیا بیماری تیروئید یک بیماری جدی است؟

بیماری های تیروئید بر بسیاری از قسمت های بدن و سلامت شما تأثیر می گذارد. اگر به طور مداوم برنامه درمانی خود را برای مدیریت این بیماری دنبال کنید، معمولاً جدی نیست.

اما اگر بیماری تیروئید تشخیص داده نشود یا به درستی درمان نشود، می تواند عوارضی ایجاد کند.

عوارض پرکاری تیروئید درمان نشده یا درمان نشده عبارتند از:

فیبریلاسیون دهلیزی
سکته
نارسایی احتقانی قلب
پوکی استخوان

عوارض کم کاری تیروئید درمان نشده یا درمان نشده عبارتند از:

اختلالات خلقی، مانند افسردگی
نوروپاتی محیطی
افزایش خطر بیماری قلبی و نارسایی قلبی
ناباروری
کما Myxedema، یک عارضه ناگهانی و تهدید کننده زندگی کم کاری تیروئید شدید.

زندگی عادی با بیماری تیروئید

بیماری تیروئید اغلب یک وضعیت پزشکی مادام العمر است که باید به طور مداوم آن را مدیریت کنید. این اغلب شامل داروهای روزانه است. پزشک شما درمان‌های شما را زیر نظر خواهد داشت و آنها را در طول زمان تنظیم می‌کند.

پیدا کردن برنامه درمانی مناسب برای مدیریت سطوح هورمونی ممکن است کمی طول بکشد. اما معمولاً با بیماری تیروئید می توانید زندگی عادی داشته باشید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید دارید یا متوجه تغییر در ظاهر گردن خود در جایی که تیروئید شما قرار دارد، به یک پزشک مراجعه کنید. تشخیص و شروع درمان مهم است.

اگر متوجه شدید که یکی از اعضای بیولوژیکی خانواده به بیماری تیروئید مبتلا است، حتماً به پزشک خود بگویید تا بتواند آن را به پرونده پزشکی شما اضافه کند. بیماری های تیروئید اغلب در خانواده ها دیده می شود. در صورت بروز علائم بیماری تیروئید، خوب است که تاریخچه خود را بدانید.

خلاصه

بیماری های تیروئید شرایط شایعی هستند. خبر خوب این است که دارو و سایر درمان ها می توانند به مدیریت خوب آنها کمک کنند. اگر علائم کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید دارید یا عوامل خطر شناخته شده برای بیماری تیروئید را دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. آنها برای کمک به شما در دسترس هستند.

سرطان خون یا لوسمی زمانی شروع می شود که DNA یک سلول در مغز استخوان شما تغییر می کند، (جهش می یابد) و نمی تواند رشد کند و به طور طبیعی عمل کند. سلول های لوسمی اغلب مانند گلبول های سفید غیر طبیعی رفتار می کنند. درمان لوسمی به نوع سرطان خون، سن و سلامت کلی شما و اینکه آیا لوسمی به سایر اندام ها یا بافت ها گسترش یافته است، بستگی دارد.

سرطان خون چیست؟

لوسمی یک سرطان خون است که با رشد سریع سلول های خونی غیر طبیعی مشخص می شود. این رشد کنترل نشده در مغز استخوان شما اتفاق می افتد، جایی که بیشتر خون بدن شما ساخته می شود. سلول های لوسمی معمولاً گلبول های سفید نابالغ (هنوز در حال رشد) هستند. اصطلاح لوسمی از کلمات یونانی به معنای سفید (leukos) و خون (haima) گرفته شده است.

انواع مختلفی از سرطان خون وجود دارد. برخی از آنها در کودکان شایع تر است، در حالی که برخی دیگر در بزرگسالان شایع تر است. درمان بستگی به نوع لوسمی و عوامل دیگر دارد.

سرطان خون چگونه ایجاد می شود؟

لوسمی در مغز استخوان، بافت اسفنجی نرم در حفره داخلی استخوان‌ها، جایی که سلول‌های خونی بدن شما ساخته می‌شود، شروع می‌شود. سلول های خونی قبل از رسیدن به فرم های کاملاً بالغ خود، مراحل متعددی را طی می کنند. سلول های خونی بالغ و نرمال عبارتند از:

گلبول های قرمز: سلول هایی که اکسیژن و سایر مواد حیاتی را به تمام بافت ها و اندام های بدن شما حمل می کنند.
گلبول های سفید: سلول هایی که با عفونت مبارزه می کنند.
پلاکت ها: سلول هایی که به لخته شدن خون شما کمک می کنند.
سلول های بنیادی به سلول های میلوئیدی یا سلول های لنفاوی تبدیل می شوند. اگر سلول های خونی به رشد طبیعی خود ادامه دهند، اشکال بالغ این سلول ها به شرح زیر است:

سلول های میلوئید به گلبول های قرمز، پلاکت ها و انواع خاصی از گلبول های سفید خون (بازوفیل ها، ائوزینوفیل ها و نوتروفیل ها) تبدیل می شوند.
سلول های لنفاوی به گلبول های سفید خاصی (لنفوسیت ها و سلول های کشنده طبیعی) تبدیل می شوند.
با این حال، اگر سرطان خون دارید، یکی از سلول های خونی در حال رشد شروع به تکثیر خارج از کنترل می کند. این سلول‌های غیرطبیعی، به نام سلول‌های لوسمی، شروع به تسخیر فضای داخل مغز استخوان می‌کنند. آنها سلول‌هایی را که سعی می‌کنند به گلبول‌های قرمز سالم، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها تبدیل شوند، از بین می‌برند.

لوسمی چگونه بر بدن من تأثیر می گذارد؟

داشتن سلول های لوسمی بسیار زیاد و سلول های طبیعی کم به چند دلیل مضر است:

سلول های لوسمی هیچ هدفی در حفظ سلامت شما ندارند.
سلول های خونی طبیعی فضای بسیار کمی دارند و از آنها پشتیبانی می کنند تا بالغ شوند و در داخل مغز استخوان شما تکثیر شوند، زیرا سلول های سرطان خون از آنها سبقت می گیرند.
گلبول های قرمز کمتر، گلبول های سفید سالم و پلاکت ها ساخته شده و در خون شما آزاد می شوند. در نتیجه، اندام ها و بافت های بدن شما اکسیژن مورد نیاز برای کار درست را دریافت نمی کنند. همچنین، بدن شما قادر به مبارزه با عفونت ها یا تشکیل لخته های خون در صورت نیاز نخواهد بود.

انواع مختلف سرطان خون چیست؟

چهار نوع اصلی سرطان خون و چندین نوع فرعی وجود دارد. پزشک ها سرطان خون را بر اساس سرعت بدتر شدن بیماری و اینکه آیا سلول های لوسمی از سلول های میلوئیدی یا سلول های لنفوئیدی به وجود می آیند طبقه بندی می کنند.

با سرعت پیشرفت بیماری

لوسمی حاد: سلول های سرطان خون به سرعت تقسیم می شوند و بیماری به سرعت پیشرفت می کند. اگر لوسمی حاد دارید، ظرف چند هفته پس از تشکیل سلول‌های لوسمی احساس بیماری خواهید کرد. این بیماری تهدید کننده زندگی است و نیاز به شروع فوری درمان دارد. لوسمی حاد شایع ترین سرطان در کودکان است.

لوسمی مزمن: اغلب، این سلول های لوسمی هم به عنوان سلول های خونی نابالغ و هم به صورت بالغ رفتار می کنند. برخی از سلول‌ها تا حدی رشد می‌کنند که مانند سلول‌هایی که قرار بود تبدیل شوند، عمل می‌کنند – اما نه به اندازه‌ای که همتایان عادی آنها انجام می‌دهند. این بیماری معمولاً در مقایسه با لوسمی حاد به کندی بدتر می شود. اگر لوسمی مزمن دارید، ممکن است تا سال ها علائم قابل توجهی نداشته باشید. لوسمی مزمن در بزرگسالان بیشتر از کودکان است.

بر اساس نوع سلول

لوسمی میلوئیدی یا میلوئید از سلول های میلوئیدی ایجاد می شود. سلول های میلوئید طبیعی به گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها تبدیل می شوند.
لوسمی لنفوسیتی از سلول های لنفوئیدی ایجاد می شود. سلول های لنفاوی طبیعی به گلبول های سفید تبدیل می شوند که بخش مهمی از سیستم ایمنی بدن شما هستند.

انواع سرطان خون

چهار نوع اصلی سرطان خون وجود دارد:

لوسمی لنفوسیتی حاد شایع ترین نوع لوسمی در کودکان، نوجوانان و جوانان تا سن 39 سالگی است.این بیماری می تواند بزرگسالان را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد.

لوسمی حاد میلوژن شایع ترین نوع لوسمی حاد در بزرگسالان است. در افراد مسن (بالای 65 سال) شایع تر است. در کودکان نیز رخ می دهد.

لوسمی لنفوسیتی مزمن شایع ترین لوسمی مزمن در بزرگسالان است (شایع ترین در افراد بالای 65 سال). علائم ممکن است برای چندین سال با لنفوسیتی ظاهر نشود.

لوسمی میلوژن مزمن در افراد مسن شایع تر است (بیشتر در افراد بالای 65 سال شایع است) اما می تواند بزرگسالان را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. به ندرت در کودکان رخ می دهد. علائم ممکن است برای چندین سال با میلوژن ظاهر نشوند.

بسیاری از مردم لوسمی را به عنوان یک سرطان کودکان تصور می کنند، اما برخی از انواع آن بیشتر در بزرگسالان ایجاد می شود. اگرچه لوسمی در کودکان نادر است، اما شایع ترین شکل سرطان است که کودکان و نوجوانان را تحت تاثیر قرار می دهد.

تشخیص و آزمایشات سرطان خون

نتایج حاصل از آزمایش خون معمول می تواند به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما هشدار دهد که ممکن است به نوع حاد یا مزمن لوسمی مبتلا باشید که نیاز به آزمایش بیشتر دارد. یا اگر علائم لوسمی دارید، ممکن است یک تمرین درمانی را توصیه کنند.

معاینه فیزیکی

معاینه فیزیکی: پزشک در مورد علائم و احساس تورم غدد لنفاوی و بزرگ شدن طحال یا کبد شما می پرسد. آنها همچنین ممکن است لثه های شما را از نظر خونریزی و تورم بررسی کنند. آنها ممکن است به دنبال التهاب پوستی مرتبط با سرطان خون باشند که ممکن است قرمز، بنفش یا قهوه ای به نظر برسد.

شمارش کامل خون (CBC)

شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش خون به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما اجازه می دهد از سطوح غیر طبیعی گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها مطلع شود. اگر لوسمی دارید، احتمالاً تعداد گلبول‌های سفید خونتان بالاتر از حد طبیعی است.

معاینه سلول های خونی

معاینه سلول های خونی: ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است نمونه های خون اضافی را برای بررسی نشانگرهایی که وجود سلول های لوسمی یا نوع خاصی از سرطان خون را نشان می دهند، بگیرد. فلوسیتومتری و اسمیر خون محیطی آزمایش های دیگری هستند که ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما درخواست کند.

بیوپسی مغز استخوان

بیوپسی مغز استخوان (آسپیراسیون مغز استخوان): اگر تعداد گلبول‌های سفید غیرطبیعی داشته باشید، ممکن است پزشک شما بیوپسی را انجام دهد. یک سوزن بلند که در مغز استخوان شما (معمولاً در استخوان لگن شما) وارد می شود، مایع را در طول عمل بیرون می کشد. نمونه مایع در آزمایشگاه برای سلول های سرطان خون مورد آزمایش قرار می گیرد. بیوپسی مغز استخوان به تعیین درصد سلول های غیر طبیعی در مغز استخوان شما کمک می کند و تشخیص سرطان خون را تایید می کند.

تصویربرداری و سایر آزمایش‌ها

اگر علائم نشان می‌دهند که سرطان خون بر استخوان‌ها، اندام‌ها یا بافت شما تأثیر گذاشته است، ممکن است پزشک شما رادیوگرافی قفسه سینه، سی تی اسکن یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) را تجویز کند. سلول های لوسمی در تصویربرداری نشان داده نمی شوند.

سوراخ کمری (شیر نخاعی)

پزشک شما ممکن است نمونه ای از مایع نخاعی را آزمایش کند تا ببیند آیا سرطان خون به مایع نخاعی اطراف مغز و نخاع شما سرایت کرده است یا خیر.

مدیریت و درمان سرطان خون

سرطان خون چگونه درمان می شود؟

درمان لوسمی به نوع سرطان خون، سن و سلامت کلی شما و اینکه آیا لوسمی به سایر اندام ها یا بافت ها گسترش یافته است، بستگی دارد.

درمان های رایج اغلب شامل ترکیبی از موارد زیر است:

شیمی درمانی

شیمی درمانی رایج ترین شکل درمان سرطان خون است. این شامل استفاده از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلول های سرطان خون یا جلوگیری از تکثیر آنها است. در طول درمان، ممکن است مواد شیمیایی (دارو) را به صورت قرص، تزریق در رگ یا تزریق زیر پوست خود دریافت کنید. معمولاً ترکیبی از داروهای شیمی درمانی را دریافت خواهید کرد.

ایمونوتراپی (درمان بیولوژیک)

این درمان از داروهای خاصی برای تقویت سیستم دفاعی بدن، سیستم ایمنی، برای مبارزه با سرطان خون استفاده می کند. ایمونوتراپی به سیستم ایمنی شما کمک می کند تا سلول های سرطانی را شناسایی کرده و سلول های ایمنی بیشتری را برای مبارزه با آنها تولید کند.

درمان هدفمند

این درمان از داروهایی استفاده می‌کند که برای حمله به بخش‌های خاصی از سلول‌های سرطان خون (مانند یک پروتئین یا ژن) طراحی شده‌اند که باعث می‌شود آنها از سلول‌های خونی طبیعی سبقت بگیرند. درمان‌های هدفمند ممکن است از تکثیر سلول‌های لوسمی جلوگیری کند، جریان خون سلول‌ها را قطع کند یا مستقیماً آنها را از بین ببرد. درمان هدفمند کمتر به سلول های طبیعی آسیب می رساند. نمونه هایی از داروهای درمان هدفمند شامل آنتی بادی های مونوکلونال و مهارکننده های تیروزین کیناز است.

پرتودرمانی

این درمان از پرتوهای انرژی قوی یا اشعه ایکس برای از بین بردن سلول های سرطان خون یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. در طول درمان، یک دستگاه تابش را به نقاط دقیق بدن شما که سلول های سرطانی در آن قرار دارند هدایت می کند یا تشعشع را در کل بدن شما پخش می کند. توزیع اشعه در سراسر بدن شما ممکن است قبل از پیوند سلول های خونساز اتفاق بیفتد.

پیوند سلول های خونساز

پیوند سلول های خونساز (پیوند سلول های بنیادی یا مغز استخوان) این درمان سلول های خون ساز سرطانی که توسط شیمی درمانی و یا پرتودرمانی کشته شده اند را با سلول های خونساز جدید و سالم جایگزین می کند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است این سلول های سالم را از خون یا مغز استخوان شما قبل از شیمی درمانی و پرتودرمانی خارج کند یا ممکن است از یک اهدا کننده باشد. سلول‌های جدید سالم تکثیر می‌شوند و مغز استخوان و سلول‌های خونی جدید تشکیل می‌دهند که تبدیل به گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌های مورد نیاز بدن شما می‌شوند.

درمان با سلول T

درمان با سلول T با گیرنده آنتی ژن کایمریک (CAR) این نوع جدیدی از درمان است که سلول‌های T بدن شما را که با عفونت مبارزه می‌کنند (سلول T یا لنفوسیت T نوعی سلول ایمنی است)، مهندسی می‌کند تا با سلول‌های سرطان خون مبارزه کرده و دوباره به بدن تزریق کند.

آزمایش‌های بالینی نیز برای آزمایش درمان‌های جدید سرطان در دسترس هستند. مزایا و خطرات احتمالی ثبت نام در یک کارآزمایی بالینی را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بسنجید.

مراحل درمان سرطان خون

درمان‌های مداوم سرطان خون را درازمدت یا درمان در مراحل مختلف دریافت کنید. به طور کلی، درمان مرحله ای شامل سه بخش است. هر مرحله یک هدف خاص دارد.

درمان القایی

هدف از بین بردن سلول های سرطان خون تا حد امکان در خون و مغز استخوان برای رسیدن به بهبودی است. در زمان بهبودی، تعداد سلول‌های خونی به سطح طبیعی باز می‌گردد، هیچ سلول لوسمی در خون شما یافت نمی‌شود و همه علائم و نشانه‌های بیماری ناپدید می‌شوند. درمان القایی معمولاً چهار تا شش هفته طول می کشد.

تحکیم

تحکیم هدف از بین بردن سلول های لوسمی کشف نشده باقیمانده است تا سرطان برنگردد. شما معمولاً درمان تثبیت را به صورت دوره‌ای، بیش از چهار تا شش ماه دریافت خواهید کرد. در صورت بازگشت لوسمی ممکن است پزشک شما درمان شما را از سر بگیرد یا تغییر دهد.

نتیجه تشخیص سرطان خون

پیش‌بینی لوسمی دشوار است زیرا تجربه هر فرد متفاوت است. نتایج به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

ناهنجاری ها یا جهش های ژنتیکی. جهش های درون سلول های لوسمی مهمترین عامل پیش بینی کننده نتیجه هستند.

نوع سرطان خون انواع خاصی از لوسمی با نتایج مطلوب تری نسبت به سایرین همراه است.

شمارش سلول های خونی در زمان تشخیص. تعداد سلول های لوسمی در تشخیص شما می تواند در نتیجه شما نقش داشته باشد.

سن به طور کلی، هر چه سن شما در تشخیص سن کمتر باشد، نتیجه بهتری خواهید داشت.

سلامتی به طور کلی، هر چه در تشخیص خود سالم تر باشید، نتیجه بهتری خواهید داشت.

پاسخ به درمان مدت زمانی که طول می کشد تا سرطان بهبود یابد، اغلب نشان دهنده موفقیت آمیز بودن درمان است.

وجود سلول های لوسمی در سیستم عصبی مرکزی شما. درمان سلول های مایع نخاعی شما اغلب دشوارتر است.

در نهایت، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما قابل اعتمادترین منبع برای درک اینکه چگونه سرطان شما بر پیش آگهی منحصر به فرد شما تأثیر می گذارد است. از آنها در مورد نتایج درمان بپرسید.

آیا سرطان خون قابل درمان است؟

درمانی برای لوسمی وجود ندارد، اما این بدان معنا نیست که برخی افراد به بهبودی طولانی مدت نمی رسند. از سوی دیگر، بهبودی طولانی مدت به این معنی است که هیچ علامتی از سرطان با یا بدون درمان وجود ندارد. بهبودی ممکن است از چند هفته تا چندین سال طول بکشد. سرطان خون ممکن است هرگز عود نکند.

خلاصه

هر تشخیص سرطانی ترسناک است، اما تشخیص لوسمی ممکن است به خصوص احساس کند. تصور اینکه تجربه درمان بدون تومور قابل برداشت چگونه خواهد بود دشوار است. تصور پیش آگاهی می تواند ترسناک باشد. به یاد داشته باشید که لوسمی یک چیز با یک نتیجه نیست. درمان شما و شانس بهبودی طولانی مدت شما به عوامل زیادی بستگی دارد. هیچ کس نمی تواند نتایج شما را بدون درک سلامتی و سرطان خون پیش بینی کند، تا ویژگی های سلول های سرطان خون، با پزشک خود در مورد معنای تشخیص لوسمی صحبت کنید.

دیابت یک بیماری شایع است که افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می دهد. انواع مختلفی از دیابت وجود دارد. نوع 2 رایج ترین است. ترکیبی از استراتژی‌های درمانی می‌تواند به شما در مدیریت شرایط برای داشتن یک زندگی سالم و جلوگیری از عوارض کمک کند.

دیابت چیست؟

این بیماری وضعیتی است که زمانی اتفاق می افتد که قند خون (گلوکز) بیش از حد بالا باشد. زمانی ایجاد می‌شود که پانکراس شما انسولین کافی یا اصلاً تولید نمی‌کند، یا زمانی که بدن شما به‌درستی به اثرات انسولین پاسخ نمی‌دهد. دیابت افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار می دهد. اکثر اشکال دیابت مزمن (مادام العمر) هستند و همه اشکال آن با داروها و یا تغییرات سبک زندگی قابل کنترل هستند.

گلوکز (قند) عمدتاً از کربوهیدرات‌های موجود در غذا و نوشیدنی شما می‌آید. این منبع انرژی بدن شماست. خون شما گلوکز را به تمام سلول‌های بدن می‌برد تا از آن برای انرژی استفاده کند.

وقتی گلوکز در جریان خون شما قرار دارد، برای رسیدن به مقصد نهایی خود به کمک نیاز دارد، یک “کلید”. این کلید انسولین (هورمون) است. اگر لوزالمعده شما به اندازه کافی انسولین تولید نمی کند یا بدن شما به درستی از آن استفاده نمی کند، گلوکز در جریان خون انباشته می شود و باعث افزایش قند خون (هیپرگلیسمی) می شود.

با گذشت زمان، بالا بودن مداوم گلوکز خون می تواند باعث مشکلات سلامتی مانند بیماری قلبی، آسیب عصبی و مشکلات چشمی شود.

انواع دیابت

دیابت نوع 1: این نوع یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به دلایل نامشخصی به سلول های تولید کننده انسولین در لوزالمعده حمله کرده و آنها را از بین می برد. تا 10 درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 دارند. معمولاً در کودکان و بزرگسالان جوان تشخیص داده می شود، اما در هر سنی ممکن است ایجاد شود.

دیابت نوع 2: در این نوع، بدن شما انسولین کافی تولید نمی کند و یا سلول های بدن شما به طور معمول به انسولین پاسخ نمی دهند (مقاومت به انسولین) این شایع ترین نوع این بیماری است. به طور عمده بزرگسالان را مبتلا می کند، اما کودکان نیز می توانند آن را داشته باشند.

پیش دیابت: این نوع مرحله قبل از دیابت نوع 2 است. سطح گلوکز خون شما بالاتر از حد طبیعی است اما به اندازه ای بالا نیست که به طور رسمی دیابت نوع 2 تشخیص داده شود.

دیابت بارداری: این نوع در برخی افراد در دوران بارداری ایجاد می شود. دیابت بارداری معمولا بعد از بارداری از بین می رود. با این حال، اگر قند خون بالایی در دوران بارداری دارید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع 2 در مراحل بعدی زندگی قرار دارید.

انواع دیگر این بیماری

دیابت نوع 3c: این شکل از دیابت زمانی اتفاق می افتد که پانکراس شما آسیب ببیند (غیر از آسیب خودایمنی)، که بر توانایی آن در تولید انسولین تأثیر می گذارد. پانکراتیت، سرطان پانکراس، فیبروز کیستیک و هموکروماتوز همگی می توانند منجر به آسیب پانکراس شوند که باعث دیابت می شود. برداشتن پانکراس (پانکراتکتومی) نیز منجر به نوع 3c می شود.

دیابت جوانان: با شروع بلوغ در جوانان (MODY): MODY که دیابت تک ژنی نیز نامیده می شود، به دلیل یک جهش ژنتیکی ارثی اتفاق می افتد که بر نحوه ساخت و استفاده بدن از انسولین تأثیر می گذارد.

دیابت نوزادی: این نوع بیماری نادر است که در شش ماه اول زندگی رخ می دهد. همچنین نوعی دیابت تک ژنی است. حدود 50 درصد از نوزادان مبتلا به دیابت نوزادی دارای شکل مادام العمر به نام دیابت شیرین نوزادان دائمی هستند. برای نیمی دیگر، این عارضه در عرض چند ماه پس از شروع ناپدید می شود، اما می تواند بعداً در زندگی عود کند.

دیابت شکننده: این بیماری شکلی از نوع 1 است که با دوره های مکرر و شدید سطوح بالا و پایین قند خون مشخص می شود. این بی ثباتی اغلب منجر به بستری شدن در بیمارستان می شود. در موارد نادر، پیوند پانکراس ممکن است برای درمان دائمی این بیماری شکننده لازم باشد.

علائم

علائم این بیماری به میزان قند خون شما بستگی دارد. این بیماری ممکن است علائمی نداشته باشند. در دیابت نوع 1، علائم به سرعت ظاهر می شوند و شدیدتر می شوند.

برخی از علائم این بیماری عبارتند از:

• افزایش تشنگی و خشکی دهان
• تکرر ادرار
• خستگی
• تاری دید
• کاهش وزن غیر قابل توضیح
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن در دست یا پا
• زخم ها یا بریدگی هایی که به کندی بهبود می یابند
• عفونت های مکرر پوستی و یا قارچی واژن

اگر شما یا فرزندتان این علائم را دارید، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید.

جزئیات بیشتر در مورد علائم هر نوع این بیماری عبارتند از:

دیابت نوع 1: علائم T1D می تواند به سرعت ایجاد شود، طی چند هفته یا چند ماه. ممکن است علائم دیگری داشته باشید که نشانه های یک عارضه شدید به نام کتواسیدوز مرتبط با دیابت (DKA) است. DKA تهدید کننده زندگی است و نیاز به درمان فوری پزشکی دارد. علائم DKA شامل استفراغ، درد معده، تنفس با بوی میوه و تنفس سخت است.

دیابت نوع 2 و پیش دیابت: ممکن است اصلاً علائمی نداشته باشید یا از آنجایی که به کندی رشد می کنند متوجه آن نشوید. آزمایش خون معمول ممکن است قبل از تشخیص علائم، سطح قند خون بالا را نشان دهد. یکی دیگر از نشانه های احتمالی پیش دیابت، تیره شدن پوست در قسمت های خاصی از بدن شما (آکانتوز نیگریکانس) است.

دیابت بارداری: شما معمولاً متوجه علائم دیابت بارداری نمی شوید. پزشک بین هفته های 24 تا 28 بارداری شما را از نظر دیابت بارداری آزمایش می کند.

علت

گردش بیش از حد گلوکز در جریان خون شما بدون در نظر گرفتن نوع آن باعث این بیماری می شود. با این حال، دلیل بالا بودن سطح گلوکز خون بسته به نوع دیابت متفاوت است.

مقاومت به انسولین: دیابت نوع 2 عمدتاً ناشی از مقاومت به انسولین است. مقاومت به انسولین زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های ماهیچه‌ها، چربی و کبد شما آنطور که باید به انسولین پاسخ نمی‌دهند. عوامل و شرایط مختلفی در درجات مختلف مقاومت به انسولین نقش دارند، از جمله چاقی، کمبود فعالیت بدنی، رژیم غذایی، عدم تعادل هورمونی، ژنتیک و برخی داروها.

بیماری خود ایمنی: دیابت نوع 1 و LADA زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن شما به سلول های تولید کننده انسولین در پانکراس حمله می کند.

عدم تعادل هورمونی: در دوران بارداری، جفت هورمون هایی ترشح می کند که باعث مقاومت به انسولین می شوند. اگر لوزالمعده نتواند انسولین کافی برای غلبه بر مقاومت به انسولین تولید کند، ممکن است به دیابت بارداری مبتلا شوید. سایر بیماری های مرتبط با هورمون مانند آکرومگالی و سندرم کوشینگ نیز می توانند باعث دیابت نوع 2 شوند.

آسیب پانکراس: آسیب فیزیکی به لوزالمعده شما، ناشی از یک بیماری، جراحی یا آسیب، می تواند بر توانایی آن در ساخت انسولین تأثیر بگذارد و منجر به دیابت نوع 3c شود.

عوارض

این بیماری می‌تواند منجر به عوارض حاد (نگاهی و شدید) و طولانی‌مدت شود که عمدتاً به دلیل افزایش شدید یا طولانی مدت قند خون است.

عوارض حاد قند خون بالا

وضعیت هیپراسمولار هیپرگلیسمی (HHS): این عارضه عمدتاً بر افراد مبتلا به دیابت نوع 2 تأثیر می گذارد. زمانی اتفاق می افتد که سطح قند خون شما برای مدت طولانی بسیار بالا باشد (بیش از 600 میلی گرم در دسی لیتر یا میلی گرم در دسی لیتر) که منجر به کم آبی شدید و گیجی می شود. نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.

کتواسیدوز مرتبط با دیابت (DKA): این عارضه عمدتاً بر افراد مبتلا به دیابت نوع 1 یا T1D تشخیص داده نشده تأثیر می گذارد. زمانی اتفاق می افتد که بدن شما انسولین کافی نداشته باشد. اگر بدن شما انسولین نداشته باشد، نمی تواند از گلوکز برای انرژی استفاده کند، بنابراین به جای آن چربی ها را تجزیه می کند. این فرآیند در نهایت موادی به نام کتون را آزاد می کند که خون شما را اسیدی می کند. این باعث تنفس سخت، استفراغ و از دست دادن هوشیاری می شود. DKA نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.

افت شدید قند خون (هیپوگلیسمی): هیپوگلیسمی زمانی اتفاق می افتد که سطح قند خون شما به زیر محدوده ای که برای شما سالم است کاهش یابد. هیپوگلیسمی شدید قند خون بسیار پایین است. این بیماری عمدتاً بر افراد مبتلا به دیابت که از انسولین استفاده می کنند تأثیر می گذارد. علائم عبارتند از تاری دید یا دوتایی، کلافگی، بی نظمی و تشنج. نیاز به درمان با گلوکاگون اضطراری و یا مداخله پزشکی دارد.

عوارض طولانی مدت دیابت

سطح گلوکز خون که برای مدت طولانی بالا می ماند می تواند به بافت ها و اندام های بدن شما آسیب برساند. این عمدتا به دلیل آسیب به رگ های خونی و اعصاب شما است که از بافت های بدن شما حمایت می کنند.

مشکلات قلبی عروقی شایع ترین نوع عارضه طولانی مدت دیابت است. آنها عبارتند از:

• بیماری عروق کرونر
• حمله قلبی
• سکته
• آترواسکلروز

سایر عوارض دیابت عبارتند از:

آسیب عصبی (نوروپاتی)، که می تواند باعث بی حسی، گزگز و یا درد شود.
نفروپاتی، که می تواند منجر به نارسایی کلیه یا نیاز به دیالیز یا پیوند شود.
رتینوپاتی، که می تواند منجر به نابینایی شود.

تشخیص

پزشک ها قند خون را با بررسی سطح گلوکز شما در آزمایش خون تشخیص می دهند. سه آزمایش می تواند سطح گلوکز خون شما را اندازه گیری کند:

آزمایش قند خون ناشتا: برای این آزمایش، حداقل هشت ساعت قبل از آزمایش، چیزی به جز آب (ناشتا) نمی خورید یا نمی نوشید. از آنجایی که غذا می تواند بر قند خون تأثیر زیادی بگذارد، این آزمایش به ارائه دهنده شما اجازه می دهد قند خون پایه شما را ببیند. آزمایش تصادفی قند خون: “تصادفی” به این معنی است که شما می توانید این آزمایش را در هر زمانی انجام دهید، صرف نظر از اینکه روزه گرفته اید یا خیر.

A1c: این آزمایش که HbA1C یا آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله نیز نامیده می شود، میانگین سطح گلوکز خون شما را در دو تا سه ماه گذشته نشان می دهد.

دیابت چگونه مدیریت می شود؟

این بیماری یک وضعیت پیچیده است، بنابراین مدیریت آن شامل چندین استراتژی است. علاوه بر این، این بیماری برای همه افراد متفاوت تأثیر می گذارد، بنابراین برنامه های مدیریتی کاملاً فردی هستند.

چهار جنبه اصلی مدیریت این بیماری

پایش قند خون

نظارت بر قند خون (گلوکز) برای تعیین میزان عملکرد برنامه درمانی فعلی شما کلیدی است. این به شما اطلاعاتی در مورد نحوه مدیریت دیابت خود به صورت روزانه و گاهی اوقات حتی ساعتی انجام می دهند. می‌توانید سطوح خود را با بررسی‌های مکرر با گلوکز متر و انگشتی و یا با یک مانیتور قند مداوم (CGM) کنترل کنید. شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تان بهترین محدوده قند خون را برای شما تعیین می کنید.

داروهای خوراکی دیابت

داروهای خوراکی دیابت (که از طریق خوراکی مصرف می شوند) به مدیریت سطح قند خون در افرادی که از این بیماری دارند اما هنوز مقداری انسولین تولید می کنند، عمدتاً افراد مبتلا به دیابت نوع 2 و پیش دیابت، کمک می کنند. افراد مبتلا به دیابت بارداری ممکن است به داروهای خوراکی نیز نیاز داشته باشند. چندین نوع مختلف وجود دارد. متفورمین رایج ترین است.

انسولین

افراد مبتلا به دیابت نوع 1 برای زندگی و مدیریت این بیماری نیاز به تزریق انسولین مصنوعی دارند. برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیز به انسولین نیاز دارند. انواع مختلفی از انسولین مصنوعی وجود دارد. هر کدام با سرعت های متفاوتی شروع به کار می کنند و برای مدت زمان متفاوتی در بدن شما باقی می مانند. چهار راه اصلی که می توانید انسولین مصرف کنید شامل انسولین تزریقی با سرنگ (شات)، قلم انسولین، پمپ انسولین و انسولین استنشاقی سریع الاثر است.

رژیم غذایی

برنامه ریزی وعده های غذایی و انتخاب یک رژیم غذایی سالم برای شما جنبه های کلیدی مدیریت دیابت است، زیرا غذا تاثیر زیادی بر قند خون دارد. اگر انسولین مصرف می کنید، شمارش کربوهیدرات ها در غذاها و نوشیدنی هایی که مصرف می کنید بخش بزرگی از مدیریت است. مقدار کربوهیدراتی که می خورید تعیین کننده میزان انسولین مورد نیاز شما در وعده های غذایی است. عادات غذایی سالم همچنین می تواند به شما در مدیریت وزن و کاهش خطر بیماری قلبی کمک کند.

ورزش

فعالیت بدنی حساسیت به انسولین را افزایش می دهد (و به کاهش مقاومت به انسولین کمک می کند)، بنابراین ورزش منظم بخش مهمی از مدیریت برای همه افراد مبتلا به دیابت است.

با توجه به افزایش خطر بیماری قلبی، حفظ سلامتی نیز مهم است:

• وزن
• فشار خون
• کلسترول

پیشگیری

چگونه می توانم از این بیماری جلوگیری کنم؟

شما نمی توانید از اشکال خود ایمنی و ژنتیکی این بیماری جلوگیری کنید. اما اقداماتی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به پیش دیابت، دیابت نوع 2 و دیابت بارداری انجام دهید، از جمله:

از یک رژیم غذایی سالم مانند رژیم مدیترانه ای استفاده کنید.
فعالیت بدنی داشته باشید. حداقل پنج روز در هفته 30 دقیقه در روز را هدف گذاری کنید.
برای رسیدن به وزنی که برای شما سالم است تلاش کنید.
استرس خود را مدیریت کنید.
مصرف الکل را محدود کنید.
خواب کافی داشته باشید (معمولاً 7 تا 9 ساعت) و به دنبال درمان اختلالات خواب باشید.
سیگار را ترک کنید.
داروهایی را که توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تجویز می کند برای مدیریت عوامل خطر موجود برای بیماری قلبی مصرف کنید.

مهم است که توجه داشته باشید که برخی از عوامل خطر دیابت وجود دارد که نمی توانید آنها را تغییر دهید، مانند ژنتیک سابقه خانوادگی، سن و نژاد. بدانید که دیابت نوع 2 یک وضعیت پیچیده است که عوامل موثر بسیاری را در بر می گیرد.

پیش بینی از دیابت

نوع دیابت
چقدر خوب این بیماری را در طول زمان مدیریت می کنید و دسترسی خود را به مراقبت از دیابت دارید.
سن شما در هنگام تشخیص، مدت زمانی که دیابت داشته اید.
اگر شرایط سلامتی دیگری دارید.
اگر دچار عوارض دیابت شدید.

با این حال، مهم است که بدانید با این بیماری می توانید زندگی سالمی داشته باشید. موارد زیر برای پیش آگهی بهتر کلیدی هستند:

• تغییر سبک زندگی
• ورزش منظم
• تغییرات رژیم غذایی
• پایش منظم قند خون

مطالعات نشان می دهد که افراد مبتلا به این بیماری ممکن است بتوانند با نگه داشتن مداوم سطح A1c زیر 7 درصد، خطر عوارض خود را کاهش دهند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر این بیماری برای شما تشخیص داده نشده است، در صورت داشتن علائم دیابت، مانند افزایش تشنگی و تکرر ادرار، باید به پزشک مراجعه کنید. باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنید که به شما در مدیریت این بیماری کمک می کند (مانند یک متخصص غدد).

خلاصه

تشخیص این بیماری یک رویداد تغییر دهنده زندگی است، اما به این معنا نیست که نمی توانید زندگی شاد و سالمی داشته باشید. مدیریت این بیماری مستلزم مراقبت و پشتکار مداوم است. در حالی که احتمالا در ابتدا بسیار طاقت فرسا خواهد بود، با گذشت زمان درک بهتری از مدیریت شرایط و هماهنگی با بدن خود خواهید داشت.

حتماً به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید. مدیریت دیابت مستلزم یک تلاش گروهی است، شما می خواهید متخصصان پزشکی، دوستان و خانواده در کنار شما باشند. در صورت نیاز ازآنها کمک بگیرید.

فشار خون بالا هیچ علامتی ندارد و در صورت عدم درمان می تواند خطرناک باشد. این عارضه شما را در معرض خطر سکته مغزی، حمله قلبی و سایر مشکلات قرار می دهد. تقریبا نیمی از بزرگسالان مبتلا به این بیماری متوجه این موضوع نیستند. بنابراین، چکاپ بسیار مهم است. تغییرات رژیم غذایی، ورزش و دارو می تواند به شما کمک کند فشار خون خود را در جایی که باید باشد حفظ کنید.

تاثیر این بیماری بر دیواره رگ زمانی که قلب منقبض می شود و همچنین زمانی که آرام می شود اندازه گیری می شود.
اگر این بیماری را دارید، وقتی قلب شما منقبض و شل می شود، نیروی خون به دیواره شریان شما بسیار زیاد است.

فشار خون بالا

فشار خون بالا زمانی است که نیروی فشار خون به دیواره شریان شما به طور مداوم بیش از حد بالا باشد. این به مرور زمان به شریان های شما آسیب می رساند و می تواند منجر به عوارض جدی مانند حمله قلبی و سکته شود.

مراقبت های بهداشتی این بیماری را “قاتل خاموش” می نامند زیرا معمولاً هیچ علامتی ندارید. بنابراین، ممکن است متوجه نباشید که چیزی اشتباه است، اما آسیب هنوز در بدن شما رخ می دهد.

فشارخون Blood pressure (BP) اندازه گیری فشار یا نیروی فشار خون به دیواره رگ های خونی است. میزان BP شما دو عدد دارد:

عدد بالایی فشار خون سیستولیک است که فشار روی دیواره شریان را هنگام ضربان یا انقباض قلب اندازه گیری می کند.
عدد پایین فشارخون دیاستولیک است. این فشار روی دیواره های شریان را بین ضربان های زمانی که قلب شما در حال استراحت است اندازه گیری می کند.

چگونه بفهمم این بیماری را دارم؟

چک کردن فشار خون تنها راه برای فهمیدن اینکه آیا فشارخون خیلی بالا است یا خیر. شما می توانید این کار را با مراجعه به یک پزشک برای معاینه سالانه انجام دهید، حتی اگر احساس سلامتی کنید. اگر این بیماری را داشته باشید، احساس بیماری نخواهید کرد. بنابراین، این معاینات بسیار مهم هستند و می توانند زندگی را نجات دهند. اگر فشارخون شما بالاتر از محدوده طبیعی باشد، پزشک شما تغییرات سبک زندگی ویا داروها را برای کاهش تعداد شما توصیه می کند.

فشارخون بالا چگونه در نظر گرفته می شود؟

تعاریف فشارخون بالا بسته به محل زندگی شما کمی متفاوت است. عدد بالایی حداقل 130 میلی متر جیوه ویا عدد پایین حداقل 80 میلی متر جیوه.

این بیماری چقدر شایع است؟

47 درصد از بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد که حدود 116 میلیون نفر است. از این تعداد، 37 میلیون نفر فشار خون حداقل 90/140 میلی متر جیوه دارند. سازمان بهداشت جهانی تخمین می زند که در سراسر جهان، بیش از 1.2 میلیارد نفر در سنین 30 تا 79 سال به فشار خون بالا مبتلا هستند. از هر 3 نفر از این افراد، 2 نفر در کشورهای با درآمد کم یا متوسط ​​زندگی می کنند.

علائم و نشانه های این بیماری

معمولاً این بیماری هیچ علامت یا علائمی ایجاد نمی کند. به همین دلیل است که پزشک ها آن را “قاتل خاموش” می نامند. ممکن است سال‌ها این بیماری را داشته باشید و آن را ندانید. در واقع، سازمان بهداشت جهانی تخمین می‌زند که 46 درصد از بزرگسالان مبتلا به فشار خون بالا نمی‌دانند که به آن مبتلا هستند.

هنگامی که فشار خون شما 180/120 میلی متر جیوه یا بالاتر باشد، ممکن است علائمی مانند سردرد، تپش قلب یا خونریزی بینی را تجربه کنید.

انواع فشار خون بالا

پزشک شما یکی از دو نوع فشار خون بالا را تشخیص می دهد:

فشار خون اولیه علت این نوع رایج فشار خون بالا، شامل افزایش سن و عوامل سبک زندگی مانند ورزش نکردن کافی است.

ثانویه علت این نوع فشار خون بالا شامل شرایط پزشکی مختلف یا دارویی است که مصرف می کنید.

اولیه و ثانویه می تواند همزمان وجود داشته باشد. به عنوان مثال، یک علت ثانویه جدید می تواند فشار خونی را که در حال حاضر بالا است حتی بیشتر کند. شما همچنین ممکن است در مورد فشار خون بالا بشنوید که در شرایط خاصی می آید یا می رود. انواع فشار خون عبارتند از:

فشار خون کت سفید: فشار خون شما در خانه طبیعی است، اما در یک محیط مراقبت های بهداشتی بالا است.

ماسک دار: فشار خون شما در یک محیط مراقبت های بهداشتی طبیعی است اما در خانه بالا است.

پایدار: فشار خون شما در مراکز بهداشتی و درمانی و در خانه افزایش می یابد.

پرفشاری خون شبانه: فشار خون شما هنگام خواب بالا می رود.

چه چیزی باعث افزایش فشار خون می شود؟

فشار خون اولیه یک علت مشخصی ندارد. معمولاً عوامل زیادی در کنار هم قرار می گیرند تا آن را ایجاد کنند. علت شایع عبارتند از:

الگوهای غذایی ناسالم (از جمله رژیم غذایی سرشار از سدیم)
عدم فعالیت بدنی
مصرف زیاد نوشیدنی های حاوی الکل

فشار خون ثانویه حداقل یک علت مشخص دارد که پزشک ها می توانند آن را شناسایی کنند. علت شایع این عارضه ثانویه عبارتند از:

برخی داروها، از جمله سرکوب کننده های ایمنی، NSAID ها و داروهای ضد بارداری خوراکی
بیماری کلیوی
آپنه انسدادی خواب
آلدوسترونیسم اولیه (سندرم کان)
مصرف تفریحی مواد مخدر (از جمله آمفتامین ها و کوکائین)
بیماری های عروق کلیوی، که شرایطی هستند که بر جریان خون در شریان ها و وریدهای کلیه شما تأثیر می گذارند. تنگی شریان کلیوی یک مثال رایج است.
استفاده از تنباکو (از جمله سیگار کشیدن، استعمال دخانیات و استفاده از تنباکو بدون دود)

آیا فشار خون بالا ژنتیکی است؟

محققان معتقدند ژن ها در این بیماری نقش دارند. اگر یک یا چند نفر از اعضای خانواده بیولوژیکی نزدیک شما این عارضه داشته باشند، خطر ابتلا به آن نیز افزایش می یابد.

عوامل خطر برای فشار خون بالا

عوامل خطری که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند عبارتند از:

داشتن اعضای بیولوژیکی خانواده با فشار خون بالا، بیماری قلبی عروقی یا دیابت
بالای 55 سال بودن
سیاه بودن
داشتن برخی شرایط پزشکی، از جمله بیماری مزمن کلیه، سندرم متابولیک، آپنه انسدادی خواب یا بیماری تیروئید
داشتن اضافه وزن یا چاقی
ورزش نکردن کافی
خوردن غذاهای سرشار از سدیم
سیگار کشیدن یا استفاده از محصولات تنباکو
نوشیدن بیش از حد

عوارض فشار خون بالا

فشار خون درمان نشده ممکن است منجر به مشکلات سلامتی جدی شود از جمله:

• بیماری عروق کرونر (CAD)
• سکته
• حمله قلبی
• بیماری شریان محیطی
• بیماری کلیوی و نارسایی کلیه
• عوارض دوران بارداری
• آسیب چشم
• زوال عقل عروقی

تشخیص و آزمایشات

تشخیص فشار خون بالا به این معنی است که عدد بالای شما حداقل 130 و یا عدد پایین شما حداقل 80 است.

مراقبت های بهداشتی فشار خون بالا را با اندازه گیری آن با کاف بازو تشخیص می دهند. ارائه دهندگان معمولا بیماری شما را در معاینات سالانه و سایر قرار ملاقات ها اندازه گیری می کنند.

راه های درمان فشار خون بالا

درمان این عارضه شامل تغییر سبک زندگی و داروها می شود. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی درمان را بر اساس میزان فشار خون، علت فشار خون بالا و شرایط زمینه ای شما توصیه می کنند.

تغییر سبک زندگی

شاید از خود بپرسید که آیا می توانید فشار خون خود را به طور طبیعی کاهش دهید؟ بله، در برخی موارد، کاهش فشار خون بدون دارو امکان پذیر است. به عنوان مثال، ارائه دهنده شما ممکن است توصیه کند که اگر این بیماری را دارید یا مرحله 1 فشار خون بالا دارید، با تغییر سبک زندگی شروع کنید.

در اینجا چند راه اثبات شده برای کاهش این عارضه به طور طبیعی آورده شده است:

وزنی را حفظ کنید که برای شما سالم باشد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند محدوده هدف را به شما ارائه دهد.

رژیم غذایی سالم داشته باشید. یک مثال رژیم DASH است. این یک روش غذایی پر از میوه، سبزیجات، غلات کامل و لبنیات کم چرب است.

نمک را کم کنید. در حالت ایده آل، مصرف سدیم خود را به بیش از 1500 میلی گرم (میلی گرم) در روز محدود کنید. اگر این کار در ابتدا خیلی سخت است، می توانید با کاهش مصرف روزانه خود حداقل 1000 میلی گرم شروع کنید.

پتاسیم کافی دریافت کنید. سعی کنید 3500 تا 5000 میلی گرم در روز مصرف کنید، به طور ایده آل از طریق غذاهایی که می خورید به جای مکمل ها. برخی از غذاهای سرشار از پتاسیم عبارتند از موز، آووکادو و سیب زمینی (با پوست).

ورزش کنید. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای شروع راهنمایی بخواهید. به طور کلی، آهسته شروع کنید و تا 150 دقیقه در هفته ورزش هوازی انجام دهید. تمرینات مقاومتی (مانند بلند کردن وزنه های سبک) نیز مفید است.

الکل را محدود کنید. اگر نوشیدنی های حاوی الکل را انتخاب می کنید، این کار را در حد اعتدال انجام دهید.

گاهی اوقات، ارائه دهندگان تغییرات سبک زندگی را همراه با داروها برای کاهش فشارخون توصیه می کنند.

داروهایی برای کاهش فشارخون

چهار دسته از داروهای فشارخون در هنگام شروع درمان «خط اول» (موثرترین و معمول‌ترین تجویزها) هستند:

مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) تولید هورمون آنژیوتانسین II را که بدن به طور طبیعی برای کنترل این بیماری استفاده می کند، مسدود می کند. هنگامی که دارو آنژیوتانسین II را مسدود می کند، رگ های خونی شما باریک نمی شوند.

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین این هورمون را از اتصال به گیرنده های موجود در رگ های خونی مسدود می کنند. گیرنده آنژیوتانسین ها مانند مهارکننده های ACE عمل می کنند تا از باریک شدن رگ های خونی جلوگیری کنند.

مسدود کننده های کانال کلسیم از ورود کلسیم به سلول های عضلانی قلب و رگ های خونی جلوگیری می کنند و به این رگ ها اجازه استراحت می دهند.

دیورتیک ها (قرص های آب یا مایع) سدیم اضافی را از بدن شما خارج می کنند و میزان مایعات را در خون کاهش می دهند. افراد اغلب دیورتیک ها را با سایر داروهای فشارخون بالا، گاهی اوقات در یک قرص ترکیبی مصرف می کنند.

ارائه دهنده شما ممکن است داروهای دیگر را با این داروهای خط اول ترکیب کند تا بیماری شما را بهتر مدیریت کند.

در مورد عوارض جانبی احتمالی با پزشک خود صحبت کنید. اگر دچار عوارض جانبی شدید، حتما به پزشک خود مراجعه کنید، ممکن است دوز شما را تغییر دهند یا داروی دیگری را امتحان کند. مصرف دارو را به تنهایی قطع نکنید.

در دوران بارداری باید از مصرف برخی داروها خودداری کنید. بنابراین، اگر باردار هستید یا ممکن است باردار شوید، حتما به پزشک خود بگویید.

پیشگیری

خوشبختانه، کارهایی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر ابتلا انجام دهید. این موارد عبارتند از:

از یک برنامه غذایی سالم پیروی کنید. این یک گام مهم در حفظ فشارخون طبیعی است. رژیم DASH بر افزودن میوه ها، سبزیجات و غلات کامل به رژیم غذایی شما تاکید دارد.

سدیم را کاهش دهید. برای جلوگیری از فشارخون بالا، باید میزان سدیم را در رژیم غذایی خود کاهش دهید. سعی کنید آن را زیر 1500 میلی گرم در روز نگه دارید.

وزن مناسبی داشته باشید. یک رژیم غذایی مناسب حفظ وزنی است که برای شما سالم است. کاهش وزن اضافی با رژیم غذایی و ورزش به کاهش این عارضه به سطوح سالم تر کمک می کند.

فعال باشید حتی فعالیت های فیزیکی ساده، مانند پیاده روی، می تواند فشارخون (و وزن شما) را کاهش دهد.

اگر این بیماری داشته باشم چه پیش بینی می توانم داشته باشم؟

از آنجایی که فشارخون بالا علائمی ایجاد نمی کند، احتمالاً با تشخیص آن احساس متفاوتی نخواهید داشت. اما مهم است که دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید تا فشار خون خود را پایین بیاورید تا بعداً عوارضی ایجاد نکند.

هنگامی که فشارخون بالا منجر به عوارض شود، ممکن است علائم شرایطی مانند بیماری عروق کرونر یا بیماری شریان محیطی را احساس کنید. این موارد عبارتند از:

• آنژین پایدار
• تنگی نفس
• درد پا

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگر علائم ناگهانی بحران فشارخون را دارید با 115 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. این موارد عبارتند از:

• تنگی نفس
• سردرد
• درد قفسه سینه
• تاری دید
• تپش قلب
• اضطراب
• سرگیجه
• خونریزی بینی
• استفراغ کردن

تحقیقات از رژیم غذایی DASH به عنوان راهی برای کاهش این بیماری به طور طبیعی حمایت می کند. افزایش پتاسیم و کاهش سدیم از طریق انتخاب های غذایی استراتژی های خاصی هستند.

ممکن است در مورد بسیاری از روش های رژیم غذایی دیگر برای کاهش این عارضه بخوانید. این روش‌ها شواهد یکسانی برای حمایت از اثربخشی آنها ندارند. آنها عبارتند از:

پروبیوتیک ها
مصرف بیشتر پروتئین، بذر کتان، روغن ماهی یا فیبر
سیر
شکلات تلخ
چای یا قهوه
مکمل های کلسیم یا منیزیم
رژیم های غذایی کم کربوهیدرات، گیاهخواری یا مدیترانه ای

خلاصه

فشارخون بالا یک وضعیت جدی اما خاموش است که می تواند در طول سال ها به شما حمله کند. مراجعه به یک پزشک برای معاینات منظم می تواند به شما کمک کند. در مورد منابع موجود جامعه مانند بیمارستان یا درمانگاه ها که در آن بررسی فشارخون در دسترس است، اطلاعات کسب کنید. دانستن سطح فشارخون اولین قدم به سوی ایجاد تغییراتی در سبک زندگی است که می تواند به سالم نگه داشتن عروق کمک کند.

اگزما یک بیماری پوستی است که باعث خشکی و خارش پوست می شود. این یک بیماری شایع است که مسری نیست. در صورت تماس با یک محرک یا یک آلرژن، علائم اگزما می تواند تشدید شود. درمان هایی برای کمک به مدیریت علائم وجود دارد، اما درمانی وجود ندارد.

اگزما چیست؟

اگزما وضعیتی است که باعث خشکی، خارش و برآمدگی پوست شما می شود. این وضعیت عملکرد مانع پوست شما را تضعیف می کند، که مسئول کمک به پوست شما در حفظ رطوبت و محافظت از بدن شما در برابر عوامل خارجی است. اگزما نوعی درماتیت است. درماتیت گروهی از شرایط است که باعث التهاب پوست می شود.

انواع مختلف اگزما

انواع مختلفی از این حساسیت یا آلرژی وجود دارد. هر نوع دارای محرک های منحصر به فردی است که می تواند بر عملکرد مانع پوست شما تأثیر بگذارد، از جمله:

درماتیت آتوپیک
درماتیت تماسی
اگزمای دیشیدروتیک
نورودرماتیت
اگزمای عددی
درماتیت سبورئیک

ممکن است به طور همزمان بیش از یک نوع اگزما داشته باشید.

اگزما چه کسانی را مبتلا می کند؟

اگزما می تواند هر فردی را در هر سنی مبتلا کند. علائم معمولا در دوران کودکی ظاهر می شود و تا بزرگسالی ادامه می یابد. در صورت داشتن سابقه خانوادگی یا تشخیص موارد زیر ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به اگزما باشید:

• درماتیت
• آلرژی
• تب یونجه
• آسم

اگزما چقدر شایع است؟

اگزما شایع است و بیش از 31 میلیون آمریکایی را مبتلا کرده است. نوزادان مستعد ابتلا به اگزما هستند و 10 تا 20 درصد آن را دارند. با این حال، تقریباً نیمی از نوزادان مبتلا به اگزما از این بیماری پیشی گرفته اند یا با افزایش سن بهبود قابل توجهی پیدا می کنند.

علت شروع اگزما چیست؟

اولین علائم اگزما خارش، خشکی پوست و بثورات پوستی است. این علائم نشان می دهد که شما با یک محرک در محیط خود تماس پیدا کرده اید که باعث شروع یا تشدید علائم شما شده است. شناسایی محرک های محیطی و اجتناب از آنها می تواند خطر تشدید اگزما را در آینده کاهش دهد.

علائم اگزما چیست؟

پوست خشک
خارش پوست
بثورات پوستی
برجستگی روی پوست شما
لکه های ضخیم و چرمی پوست
پوست پوسته پوسته، پوسته پوسته یا پوسته پوسته شده
تورم

اثرات اگزما

اگزما در هر فردی که این بیماری را تشخیص داده می تواند متفاوت به نظر برسد. اگر رنگ پوست تیره دارید، بثورات اگزما می تواند بنفش، قهوه ای یا خاکستری باشد. اگر رنگ پوست روشنی دارید، بثورات اگزما می تواند صورتی، قرمز یا بنفش به نظر برسد.

علائم اگزما در کجای بدن من ظاهر می شود؟

علائم این حساسیت می تواند در هر نقطه از پوست شما ظاهر شود. رایج ترین مکان هایی که علائم اگزما را در آنها مشاهده می کنید عبارتند از:

• دست ها
• گردن
• آرنج
• مچ پا
• زانوها
• پا
• صورت مخصوصا گونه ها
• داخل و اطراف گوش
• لب

در حالی که کمتر شایع است، اگزما می تواند در موارد زیر نیز رخ دهد:

• نوک سینه ها
• سینه ها
• چین های پوست در نزدیکی واژن
• آلت تناسلی

آیا اگزما درد دارد؟

اگزما معمولا باعث درد نمی شود. اگر پوست خود را خراش دهید، می توانید سطح پوست خود را بشکنید و زخمی ایجاد کنید که می تواند دردناک باشد. برخی از انواع اگزما، مانند درماتیت تماسی، باعث احساس سوزش و ناراحتی می شوند.

چه چیزی باعث اگزما می شود؟

عوامل متعددی باعث ایجاد اگزما می شوند، از جمله:

سیستم ایمنی بدن شما: اگر اگزما دارید، سیستم ایمنی بدن شما نسبت به محرک های کوچک یا آلرژن ها (محرک ها) در محیط شما بیش از حد واکنش نشان می دهد. هنگامی که با یک محرک تماس می گیرید، سیستم ایمنی شما تصور می کند که این محرک های کوچک مهاجمان خارجی هستند، مانند باکتری ها یا ویروس ها که می توانند به بدن شما آسیب برسانند. در نتیجه، محرک ها سیستم دفاعی طبیعی بدن شما را فعال می کنند. دفاع سیستم ایمنی شما ایجاد التهاب است. التهاب باعث ایجاد علائم اگزما روی پوست شما می شود.

ژن های شما: اگر سابقه اگزما یا درماتیت در خانواده شما وجود داشته باشد، احتمال ابتلا به اگزما بیشتر است. همچنین در صورت وجود سابقه آسم، تب یونجه و یا آلرژی در معرض خطر بیشتری قرار دارید. آلرژی های رایج عبارتند از گرده گل، موهای حیوانات خانگی یا غذاهایی که باعث واکنش آلرژیک می شوند. شما همچنین ممکن است یک جهش ژنتیکی داشته باشید که باعث می شود عملکرد مانع پوست شما آنطور که باید کار نکند.

محیط شما: چیزهای زیادی در محیط شما وجود دارد که می تواند پوست شما را تحریک کند. برخی از نمونه‌ها عبارتند از قرار گرفتن در معرض دود، آلاینده‌های هوا، صابون‌های تند، پارچه‌هایی مانند پشم و برخی محصولات مراقبت از پوست. رطوبت کم (هوای خشک) می تواند باعث خشکی و خارش پوست شما شود. گرما و رطوبت زیاد می تواند باعث تعریق شود و این می تواند خارش شما را بدتر کند.

محرک های احساسی: سلامت روان شما می تواند بر سلامت پوست شما تأثیر بگذارد، که می تواند باعث تشدید علائم اگزما شود. اگر سطح بالایی از استرس، اضطراب یا افسردگی دارید، ممکن است شعله ور شدن علائم اگزما مکرر باشد.

چه چیزی باعث تشدید اگزما می شود؟

اگزما روی هر فردی که این بیماری تشخیص داده می شود متفاوت است. آنچه باعث تشدید علائم شما می شود ممکن است فرد دیگری را به این عارضه تحریک نکند. محرک های رایجی که باعث این بیماری می شوند عبارتند از:

هوای خشک (رطوبت کم)
پارچه یا مواد لباس
لوازم آرایش یا مراقبت از پوست
دود و آلاینده ها
صابون و مواد شوینده
استرس یا رفاه عاطفی شما
لمس چیزی که به آن حساسیت دارید.

آیا برخی غذاها باعث ایجاد اگزما می شوند؟

ارتباط بین اگزما و آلرژی غذایی نامشخص است. اگر آلرژی غذایی دارید، یکی از دلایلی که باید از آن غذا دوری کنید این است که ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن علائم اگزما شود.

نمونه هایی از آلرژی های رایج عبارتند از:

بادام زمینی
لبنیات
تخم مرغ

به آنچه می خورید توجه کنید. اگر این بیماری پس از خوردن غذای خاصی تشدید شود، ممکن است به آن حساسیت داشته باشید. اگر آلرژی غذایی ندارید، هیچ غذایی وجود ندارد که باعث ایجاد یا بدتر شدن این بیماری شود.

آیا اگزما یک بیماری خودایمنی است؟

در حالی که این بیماری می تواند باعث واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن شما شود، به عنوان یک بیماری خود ایمنی طبقه بندی نمی شود. تحقیقات برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد نحوه تعامل اگزما با سیستم ایمنی بدن شما ادامه دارد.

آیا اگزما مسری است؟

خیر. این بیماری مسری نیست. شما نمی توانید این حساسیت را از طریق تماس فردی به فرد منتقل کنید.

تشخیص و آزمایشات

یک پزشک متخصص پس از معاینه فیزیکی اگزما را تشخیص می دهد، جایی که می تواند پوست شما را از نزدیک بررسی کند. اغلب، افراد در دوران کودکی با تشخیص اگزما مواجه می‌شوند، زیرا در بین کودکان رایج است، اما این تشخیص در هر سنی که علائم ظاهر می‌شود، ممکن است رخ دهد.

علائم این بیماری می تواند شبیه به سایر بیماری ها باشد. ارائه دهنده شما ممکن است آزمایشاتی را برای رد سایر شرایط و تأیید تشخیص شما ارائه دهد. آزمایش ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

تست آلرژی
آزمایش خون برای بررسی علل بثورات که ممکن است با درماتیت نامرتبط باشند
بیوپسی پوست برای تشخیص یک نوع درماتیت از نوع دیگر

یک ارائه دهنده مراقبت های اولیه ممکن است به شما توصیه کند برای تشخیص و درمان اگزما به یک متخصص پوست مراجعه کنید. متخصص پوست در بیماری های پوستی تخصص دارد.

مدیریت و درمان

مراحل خلاص شدن از شر این بیماری شامل استفاده از مرطوب کننده، مصرف داروها، نور درمانی و اجتناب از محرک ها است. این حساسیت یک بیماری مزمن است، اما می‌توانید اقداماتی را برای جلوگیری از محرک‌ها و جلوگیری از تأثیرگذاری علائم روی پوست انجام دهید.

چگونه از شر اگزما خلاص شوم؟

درمان شما برای اگزما منحصر به فرد است و اینکه چه چیزی باعث تشدید علائم شما شده است. درمان اگزما می تواند شامل موارد زیر باشد:

استفاده از مرطوب کننده های ملایم یا حساس پوست در طول روز زمانی که پوست خشک دارید. هنگامی که پوست شما مرطوب است بعد از حمام یا دوش گرفتن از مرطوب کننده استفاده کنید.
داروهای موضعی مانند استروئیدهای موضعی را طبق توصیه پزشک روی پوست خود بمالید.
از داروهای خوراکی مانند داروهای ضد التهاب، آنتی هیستامین ها یا کورتیکواستروئیدها برای کاهش خارش و تورم استفاده کنید.
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی به تنظیم عملکرد سیستم ایمنی شما کمک می کنند.
نور درمانی برای بهبود ظاهر پوست و از بین بردن لکه ها.
از محرک هایی که باعث تشدید علائم اگزما می شوند اجتناب کنید.

اگزمای دوران کودکی را چگونه درمان می کنید؟

اگر کودک شما مشکلات پوستی مانند اگزما دارد، می توانید:

به جای حمام طولانی و داغ به کودک خود یک حمام کوتاه و گرم بدهید که می تواند پوست او را خشک کند.
از مرطوب کننده ها چندین بار در روز استفاده کنید. در نوزادان مبتلا به اگزما، مرطوب کردن منظم، مانند هر تعویض پوشک، بسیار مفید است.
دمای اتاق را تا حد امکان منظم نگه دارید. تغییر در دما و رطوبت اتاق می تواند پوست کودک شما را خشک کند.
کودک خود را لباس نخی بپوشانید. پارچه های پشمی، ابریشم و مصنوعی مانند پلی استر می توانند پوست آنها را تحریک کنند.
از پوست های حساس یا شوینده های بدون عطر استفاده کنید.
به کودک خود کمک کنید از مالیدن یا خراشیدن روی پوست خود اجتناب کند.

چه نوع مرطوب کننده اگزما را درمان می کند؟

چندین گزینه از مرطوب کننده ها برای درمان اگزما وجود دارد. محصولات مراقبت از پوست را انتخاب کنید که:

ضد حساسیت، فاقد عطر و رنگ هستند.
ملایم یا برای پوست های حساس هستند.
حاوی وازلین یا روغن معدنی باشد.
از مواد نگهدارنده یا تثبیت کننده استفاده نکنید.
لیپیدها و سرامیدها برای بهبود سد پوست خود داشته باشید.
ممکن است چندین محصول مختلف از طریق آزمون و خطا طول بکشد تا محصولی را پیدا کنید که برای شما مناسب باشد. اگر برای انتخاب یک مرطوب کننده به کمک نیاز دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

چگونه علائم اگزما خود را مدیریت کنم؟

درمان و مدیریت اگزما می تواند دشوار باشد اگر علت چیزی باشد که نمی توانید کنترل کنید، مانند ژنتیک. خوشبختانه، ممکن است تا حدودی بر محیط و سطح استرس خود تأثیر داشته باشید. تمام تلاش خود را بکنید تا بفهمید چه چیزی باعث تحریک یا بدتر شدن اگزما می شود و سپس از آن اجتناب کنید. هدف کاهش خارش و ناراحتی و جلوگیری از عفونت و شعله ور شدن اضافی است.

چقدر بعد از درمان احساس بهتری دارم؟

پس از درمان، ممکن است چندین هفته طول بکشد تا پوست شما به طور کامل پاک شود. داروهای موضعی یا داروهای خوراکی تجویز شده توسط پزشک به شما کمک می کند تا علائم شما سریعتر از بین برود. اگر علائم شما پس از درمان بدتر شد، یا اگر بعد از چند هفته از بین نرفت، با پزشک خود صحبت کنید.

آیا اگزما عوارضی دارد؟

عوارض اگزما ممکن است و می تواند شامل موارد زیر باشد:

اگزما گریه کننده: اگزما گریه باعث ایجاد تاول های پر از مایع روی پوست شما می شود.
اگزمای عفونی: اگزمای عفونی زمانی رخ می دهد که باکتری، قارچ یا ویروس از طریق پوست شما نفوذ کرده و باعث عفونت شود.

علائمی که نشانه عوارض هستند عبارتند از:

• تب و لرز
• مایع شفاف تا زردی که از تاول های روی پوست شما بیرون می ریزد
• درد و تورم

پیشگیری

اقداماتی وجود دارد که می توانید انجام دهید که ممکن است از تشدید و شیوع اگزما جلوگیری کند، از جمله:

پوست خود را به طور منظم یا زمانی که پوست شما خشک می شود مرطوب کنید. پس از حمام یا دوش گرفتن با استفاده از مرطوب کننده فوراً روی پوست خود رطوبت را بپوشانید.
حمام یا دوش گرفتن با آب گرم و نه گرم بگیرید.
هیدراته بمانید و هر روز حداقل هشت لیوان آب بنوشید. آب به مرطوب نگه داشتن پوست شما کمک می کند.
لباس های گشاد از پنبه و سایر مواد طبیعی بپوشید. قبل از پوشیدن لباس جدید آن را بشویید. از پشم یا الیاف مصنوعی خودداری کنید.
استرس و محرک های عاطفی خود را مدیریت کنید. اگر علائم سلامت روانی/عاطفی ضعیف را تجربه می کنید، برای دریافت دارو به روانپزشک و برای مشاوره به یک درمانگر مراجعه کنید.
اگر هوای خشک پوست شما را خشک می کند از مرطوب کننده استفاده کنید.
از محرک ها و آلرژن ها دوری کنید.

اگر اگزما داشته باشم چه کنم؟

اگزما و سایر انواع درماتیت برای بقیه بدن مضر نیستند. شرایط کشنده نیست تقریباً نیمی از کودکان مبتلا به اگزما تا زمانی که به بلوغ می رسند، از این بیماری بیشتر رشد می کنند یا بهبود می یابند. برخی دیگر در طول زندگی خود به نوعی از این بیماری ادامه خواهند داد. برای بزرگسالان مبتلا به این حساسیت، این بیماری را می توان با یک روال مراقبت از پوست خوب مدیریت کرد.

اگزما چقدر زمان میبرد؟

این حساسیت می تواند یک بیماری مادام العمر باشد. می تواند از دوران نوزادی شروع شود و تا بزرگسالی ادامه یابد. شما می توانید علائم خود را با داروهای خانگی، داروهای بدون نسخه و داروهای تجویزی مدیریت کنید.

آیا درمانی برای اگزما وجود دارد؟

خیر، درمانی برای این حساسیت وجود ندارد. درمان‌هایی در دسترس هستند، اما هیچ درمانی نمی‌تواند علائم شما را 100٪ از بین ببرد. این حساسیت یک بیماری مزمن است، به این معنی که می تواند به طور غیرمنتظره ای از بین برود و عود کند. درمان ها در کاهش علائم خارش و خشکی پوست بسیار موثر هستند.

چگونه از خودم مراقبت کنم؟

بسیاری از مردم با این بیماری زندگی می کنند و این می تواند چالش برانگیز باشد. اما ممکن است مواقعی وجود داشته باشد که اگزما شما ناپدید شود. این دوره به عنوان یک دوره بهبودی شناخته می شود. مواقع دیگر، ممکن است «شعله ور شدن» داشته باشید، یعنی زمانی که علائم شما ظاهر می شود یا بدتر می شود. هدف از درمان این است که از شعله ور شدن و بدتر شدن علائم شما جلوگیری شود. مطمئن شوید که از محرک ها اجتناب کنید، مرطوب کنید، داروی خود را مصرف کنید و از دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود پیروی کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

علائم اگزما را تجربه می کنید.
پس از درمان بدتر می شود.
چند هفته پس از درمان از بین نمی رود.
عفونت می کنید، تب دارید یا درد شدیدی را تجربه می کنید.

آیا آب و هوا این بیماری را بدتر می کند؟

بله، برخی دماها یا الگوهای آب و هوایی می توانند روی پوست شما تأثیر بگذارند و اگزما را بدتر کنند. رطوبت کم (هوای خشک) در ماه های زمستان می تواند پوست شما را خشک کند. رطوبت ناشی از گرمای زیاد می تواند باعث تعریق شما شود که می تواند خارش شما را بدتر کند.

خلاصه

اگزما یک بیماری پوستی بسیار شایع و ناراحت کننده است. می تواند کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد. در بدترین حالت، می تواند شما را از خوابیدن باز دارد، حواس تان را پرت کند و باعث شود در جمع احساس خودآگاهی کنید. به محض مشاهده علائم این بیماری یا حساسیت به متخصص پوست مراجعه کنید. تا زمانی که بهترین درمان را برای پوست خود پیدا کنید، درمان های خانگی و درمان های تجویزی را بررسی کنید.

سکته زمانی اتفاق می افتد که لخته خون یا رگ شکسته مانع از رسیدن خون به مغز شما شود. آنها می توانند کشنده باشند و نیاز به درمان فوری دارند. اگر فکر می کنید که شما یا کسی که با او هستید سکته کرده است، فوراً با 115 تماس بگیرید.

سکته مغزی چیست؟

سکته مغزی یک اورژانس پزشکی است که زمانی اتفاق می افتد که چیزی مغز شما را از جریان خون کافی باز می دارد. مسدود شدن رگ خونی یا خونریزی در مغز می تواند باعث سکته شود.

سکته مغزی تهدید کننده زندگی است و می تواند کشنده باشد. هر چه زودتر کسی تشخیص داده شود و درمان شود، احتمال اینکه از سکته مغزی جان سالم به در ببرد بیشتر است. هر ثانیه مهم است.

علائم سکته مغزی چیست؟

سکته مغزی بسته به اینکه کدام ناحیه از مغز شما را تحت تاثیر قرار می دهد می تواند علائم مختلفی ایجاد کند. برخی از رایج ترین علائم عبارتند از:

• مشکل در صحبت کردن یا از دست دادن کامل گفتار
• تاری دید یا دوبینی
• گیجی یا آشفتگی
• کما
• سرگیجه
• سردرد (معمولاً ناگهانی و شدید)
• کنترل ماهیچه ای در یک طرف صورت
• از دست دادن هماهنگی یا دست و پا چلفتی
• حافظه (فراموشی)
• نوسانات خلقی یا تغییرات ناگهانی شخصیت
• حالت تهوع و استفراغ
• سفتی گردن
• از حال رفتن یا غش کردن
• تشنج
• صحبت کردن نامرتب
• بدتر شدن یا از دست دادن ناگهانی حواس شما (از جمله بینایی، شنوایی، بویایی، چشایی و لامسه)
• ضعف یا فلج در یک طرف صورت و بدن

سکته مغزی چقدر طول می کشد؟

این بیماری تا زمانی طول می کشد که مغز شما مقدار مناسبی از جریان خون را دریافت نکند. سلول های مغزی شما اگر مدت زیادی بدون اکسیژن خون تازه بمانند می میرند. اگر سلول های مغزی کافی در یک ناحیه بمیرند، آسیب دائمی می شود. این می تواند باعث ناتوانی های دائمی و سایر تغییرات در نحوه استفاده از بدن شما شود.

بازگرداندن جریان خون طبیعی ممکن است از آسیب دائمی جلوگیری کند یا از شدت آن بکاهد. به همین دلیل است که زمان در درمان سکته بسیار مهم است.

حتی پس از دریافت درمان، معمولاً اثرات باقی می ماند. علائم و اثرات پس از آن می تواند برای یک سال یا بیشتر ادامه یابد.

علائم هشدار دهنده سکته مغزی

سکته مغزی می تواند علائم مختلفی ایجاد کند. برای تشخیص علائم هشدار دهنده سکته مغزی در خود یا یکی از عزیزانتان.

تعادل: مراقب از دست دادن تعادل ناگهانی باشید.

چشم: مراقب از دست دادن بینایی یا تغییرات ناگهانی در یک یا هر دو چشم باشید.

صورت لبخند بزن به دنبال افتادگی در یک یا هر دو طرف صورت باشید.

اسلحه: هر دو دست را بالا بیاورید. اگر شما یا شخصی در حال سکته مغزی هستید، یک بازو به شکلی افتادگی یا افتادگی پیدا می کند که معمولاً اینطور نیست.

گفتار: شما یا کسی ممکن است صحبت شما یا او را بدگویی کند یا در انتخاب کلمات مناسب دچار مشکل شوید.

زمان: زمان بسیار مهم است، فورا برای کمک تماس بگیرید. در صورت امکان، به ساعت، تلفن یا ساعت خود نگاه کنید تا زمان شروع علائم را ردیابی کنید. گفتن زمان شروع علائم به پزشک می تواند به آنها کمک کند تا بدانند کدام گزینه های درمانی بهترین هستند.

چه چیزی باعث سکته می شود؟

دو نوع سکته مغزی وجود دارد. سکته مغزی ایسکمیک معمولاً به این دلیل اتفاق می افتد که یک لخته خون رگ خونی متصل به مغز را مسدود می کند. مسائلی که می تواند باعث ایجاد این نوع لخته شود عبارتند از:

آترواسکلروز (شریان های سخت شده)
فیبریلاسیون دهلیزی (به ویژه هنگامی که آپنه خواب باعث آن می شود)
اختلالات لخته شدن
نقایص قلبی (از جمله نقص دیواره بین دهلیزی و نقص دیواره بین بطنی)
بیماری ایسکمیک میکروواسکولار

سکته های هموراژیک زمانی اتفاق می افتد که یک رگ خونی در مغز شما می شکند یا پاره می شود.

علت می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آنوریسم های مغزی
• تومورهای مغزی

فشار خون بالا (به خصوص اگر خیلی بالا باشد یا برای مدت طولانی آن را داشته باشید)
بیماری مویامویا (و هر بیماری دیگری که رگ های خونی مغز شما را ضعیف می کند)

حمله ایسکمیک گذرا

حمله ایسکمیک گذرا گاهی اوقات “سکته کوچک” نامیده می شود. مانند سکته مغزی است، اما اثرات موقتی است. اینها اغلب علائم هشداردهنده ای هستند که نشان می دهد یک فرد در معرض خطر بسیار بالایی برای سکته واقعی به زودی است. فردی که ایسکمیک گذرا دارد در اسرع وقت به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز دارد.

عوامل خطر سکته مغزی

هر کسی ممکن است دچار سکته شود، اما برخی از گروه ها در معرض خطر بیشتری هستند، از جمله افرادی که:

بزرگتر از 65 سال هستند
سیگار بکشید یا از سایر اشکال تنباکو یا نیکوتین استفاده کنید (مانند ویپینگ)
از داروهای تفریحی یا بدون نسخه استفاده کنید

داشتن برخی شرایط سلامتی می تواند خطر سکته مغزی را افزایش دهد، از جمله:

• اختلال مصرف الکل
• کووید 19
• سردردهای میگرنی مکرر
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا (هیپرلیپیدمی)
• دیابت نوع 2

مدیریت و درمان

درمان هایی که نیاز دارید به چند عامل بستگی دارد، از جمله:

سکته چقدر به مغز شما آسیب رساند
کدام ناحیه از مغز شما تحت تأثیر قرار می گیرد
کدام نوع را دارید پزشک شما جریان خون طبیعی را در سریع ترین زمان ممکن به مغز شما باز می گردانند تا خطر آسیب دائمی مغز را محدود کنند.

اگر سکته مغزی ایسکمیک را تجربه کنید، پزشک شما لخته خونی را که باعث آن شده است شکسته یا از بین می برند. شما به داروهای ترومبولیتیک و یا جراحی (معمولا ترومبکتومی مکانیکی) نیاز دارید. پزشک همچنین ممکن است داروهایی برای مدیریت فشار خون به شما بدهند.

اگر سکته مغزی هموراژیک داشته باشید، پزشکان شما خونریزی ناشی از آن را کنترل خواهند کرد. برای جلوگیری از خونریزی در مغز و مدیریت فشار خون به داروهایی نیاز دارید. ممکن است برای کاهش فشار داخل جمجمه ای در اطراف مغز خود به جراحی نیاز داشته باشید.

پزشک یا جراح شما دقیقاً به شما می گویند که کدام درمان ها برای شما بهترین هستند، چه چیزی باید انتظار داشته باشید و چه مدت طول می کشد تا بهبودی حاصل شود.

توانبخشی سکته مغزی

توانبخشی سکته بخش مهمی از درمان سکته مغزی است. شما به توانبخشی نیاز دارید تا به شما در سازگاری با تغییرات مغز و بدن پس از سکته کمک کند. ممکن است لازم باشد توانایی هایی را که قبلاً داشتید دوباره به دست آورید یا با ناتوانی های جدید یا متفاوت سازگار شوید. ممکن است به ترکیبی از موارد زیر نیاز داشته باشید:

توانبخشی شناختی برای کمک به بهبود حافظه، تمرکز و سایر توانایی های ذهنی
کادردرمانی به شما کمک می کند تا وظایف روزانه خود را با خیال راحت انجام دهید، به ویژه کارهای خانه یا فعالیت هایی که به حرکات دقیق بدن نیاز دارند.
فیزیوتراپی برای تقویت عضلات، بهبود تعادل و استفاده مجدد از بازوها و پاها
گفتار درمانی برای بازیابی یا بهبود توانایی های زبانی و گفتاری و کنترل ماهیچه هایی که به صحبت کردن، تنفس، خوردن و قورت دادن کمک می کنند.

پیشگیری

حفظ سلامت کلی بهترین راه برای کاهش خطر سکته مغزی است. سعی کنید:

مقدار زیادی غذاهای سالم بخورید و وزنی که برای شما سالم است حفظ کنید.
فعالیت بدنی منظم داشته باشید.
فشار خون، کلسترول و هر نوع بیماری که دارید را مدیریت کنید.
سیگار را ترک کنید.

هر سال (یا هر دفعه که پیشنهاد می کنند) برای معاینه به یک پزشک مراجعه کنید. بسیاری از شرایط و مسائل بهداشتی که می توانند باعث سکته مغزی شوند در طول زمان ایجاد می شوند و ایجاد می شوند و ممکن است علائمی ایجاد نکنند که شما متوجه آن شوید. بسیاری از افراد مبتلا به فشار خون بالا هرگز چیزی اشتباه را احساس یا احساس نمی کنند. پزشک به شما کمک می کند تا علائم هشدار دهنده را قبل از اینکه بعداً خطر سکته مغزی شما را افزایش دهد، شناسایی و مدیریت کنید.

میزان بقای سکته مغزی

تخمین میزان بقای سکته مغزی که برای همه افراد صدق می کند، برای کارشناسان سخت است. این بیماری می تواند کشنده باشد و باعث ناتوانی دائمی شود. اما هیچ یک جدول زمانی یا چشم انداز بازیابی تنظیم نشده که برای همه دقیق باشد وجود ندارد.

سکته‌های ایسکمیک معمولاً نتایج بهتری نسبت به سکته‌های هموراژیک دارند، اما این بدان معنا نیست که بهبودی شما آسان‌تر، سریع‌تر یا بهتر خواهد بود.

زمان بهبودی سکته مغزی

واکنش بدن هر فرد به سکته مغزی متفاوت است. آنچه می توانید انتظار داشته باشید (پیش آگهی) پس از سکته مغزی به چند عامل بستگی دارد، از جمله:

چقدر سریع درمان شد
کدام نواحی از مغز شما را تحت تأثیر قرار داده است
کدام نوع سکته را داشتید
سلامت کلی شما
اکثر افراد پس از سکته چند ماه طول می کشند تا بهبود یابند. ارائه دهنده شما به شما خواهد گفت که چه انتظاری داشته باشید. آنها به شما کمک می کنند اهداف و انتظارات بهبودی را متناسب با وضعیت و سلامت منحصر به فرد خود تعیین کنید.

مراقبت های بعد از سکته مغزی

بهبودی و توانبخشی پس از سکته مغزی کار سختی است. هنگامی که شما و ارائه دهنده برنامه درمانی خود را نهایی کردید، آن را تا حد امکان به دقت دنبال کنید. به طور کلی، شما باید:

به نوبت های توانبخشی و سایر جلسات درمانی خود بروید. اگر چیزی باعث می شود احساس ناامنی یا ناراحتی کنید، به درمانگر خود بگویید. توانبخشی کار سختی است، اما نباید دائماً درد یا ناراحتی داشته باشید.

سلامت روان خود را به خاطر بسپارید. افسردگی و اضطراب پس از سکته بسیار رایج است. شما برای احساس غمگینی یا ناراحتی ضعیف نیستید یا فرد را ترک می کنید. سلامت عاطفی شما می تواند به همان اندازه مهم باشد که بدن فیزیکی شما چگونه کار می کند. اگر احساس می کنید برای پردازش هر چیزی در طول بهبودی خود به کمک نیاز دارید، با ارائه دهنده خود یا یک متخصص سلامت روان صحبت کنید.

داروهای خود را مصرف کنید. مصرف دارو طبق دستور پزشک به بهبودی بدن شما کمک می کند.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگر فکر می کنید دوباره علائم سکته مغزی را تجربه می کنید، با 115 (یا شماره خدمات اورژانس محلی خود) تماس بگیرید. سکته مغزی دیگر حتی با خطر بیشتری برای ایجاد عوارض شدید و کشنده همراه است. منتظر تماس برای کمک یا رفتن به اورژانس نباشید.

افرادی که دچار سکته مغزی شده اند در معرض خطر سایر عوارض بالقوه جدی هستند، از جمله:

ترومبوز ورید عمقی (DVT)
حمله قلبی
ذات الریه
آمبولی ریه
تشنج

اگر فکر می کنید علائم این عوارض را دارید با اورژانس تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.

خلاصه

شما بهتر از هر کس دیگری بدن خود را می شناسید و می دانید که چه زمانی چیزی از کار افتاده یا درست نیست. اگر فکر می کنید در حال سکته مغزی هستید فوراً کمک بگیرید. تشخیص و درمان در اسرع وقت بهترین راه برای افزایش شانس بقا و بهبودی است.

این بیماری می تواند یک رویداد ناگهانی و تغییر دهنده زندگی باشد. ریکاوری کار سختی است، اما ارزشش را دارد. فراموش نکنید که متوقف شوید و قدردانی کنید که چقدر پیشرفت کرده اید. موفقیت های خود را جشن بگیرید، هر نقطه عطفی یک دستاورد بزرگ در دوران بهبودی شما است.

سندروم خستگی مزمن، نوعی خستگی یا افرسودگی است که شش ماه یا بیشتر طول می کشد. این این عارضه می تواند شما را از انجام کارهای روزمره یا بلند شدن از رختخواب باز دارد. علاوه بر این، می تواند باعث سردرد و درد مفاصل و عضلات شود. درمان می تواند به مدیریت علائم با دارو، بهداشت خواب و مدیریت فعالیت کمک کند.

سندرم خستگی مزمن چیست؟

آنسفالومیلیت میالژیک یا سندرم خستگی مزمن، وضعیتی است که باعث می‌شود شما آنقدر احساس خستگی و افرسودگی کنید که در توانایی شما برای تکمیل برنامه‌های روزمره یا حتی بلند شدن از رختخواب اختلال ایجاد می‌کند. خستگی شما با استراحت بهبود نمی یابد و پس از فعالیت بدنی یا فعالیت ذهنی بدتر می شود. علائم معمولاً شش ماه یا بیشتر طول می کشد.

سندروم خستگی مزمن را به این صورت اشاره می کنند:

آنسفالومیلیت میالژیک
بیماری عدم تحمل فشار سیستمیک

سندرم خستگی مزمن چقدر شایع است؟

سندرم خستگی مزمن حدود 836000 تا 2.5 میلیون نفر را تاثیر قرار می دهد. حدود 90 درصد از افرادی که سندرم خستگی مزمن را تجربه می کنند، حتی اگر با این بیماری زندگی می کنند، تشخیص داده نمی شود. موانع اصلی که افراد را از تشخیص بیماری باز می دارد، دسترسی به مراقبت های بهداشتی و آگاهی از این بیماری است.

علائم سندرم خستگی مزمن

علائم سندرم خستگی مزمن عبارتند از:

• خستگی شدید حداقل به مدت شش ماه که با استراحت یا خواب بهبود نمی یابد.
• مشکل در خواب (به خواب رفتن یا ماندن در خواب)
• سردرد
• درد مفاصل
• دردهای عضلانی
• مشکل در تفکر، توجه، تمرکز و حافظه

سایر علائم سندروم خستگی مزمن عبارتند از:

• مشکلات بینایی
• لرز
• عرق شبانه
• غدد لنفاوی متورم
• روده تحریک پذیر، نفخ دردناک، گاز، یبوست و اسهال
• نوسانات خلقی، تحریک پذیری و اضطراب
• گزگز یا بی حسی در پاها، دست ها یا صورت
• سرگیجه، ضعف و غش

برای بسیاری از افراد، علائم سندروم خستگی مزمن شبیه سایر شرایط مانند آنفولانزا است. علائم ممکن است در طول زمان ظاهر شوند و از بین بروند و شدت آن افزایش یا کاهش یابد. با ورزش بدنی یا فعالیت ذهنی شدید (بی‌حالی پس از تمرین) بدتر می‌شود. و زندگی روزمره را دشوار می کند. علائم این بیماری از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است.

علت سندرم خستگی مزمن

پزشک علت دقیق سندرم خستگی مزمن را نمی دانند. تحقیقات نشان می‌دهد که ممکن است عوامل متعددی منجر به سندروم خستگی شود:

• فشار خون پایین
• استرس
• یک عفونت

سیستم ایمنی تغییر می کند (نحوه واکنش بدن شما به استرس یا عفونت)
تغییراتی در نحوه ساخت و مصرف انرژی بدن

عوامل خطر برای سندرم خستگی مزمن

زنان بیشتر در معرض ابتلا به سندرم خستگی مزمن هستند. کودکان خردسال و نوجوانان ممکن است به این عارضه مبتلا شوند، اما در بزرگسالان بین 40 تا 60 سال بسیار شایع تر است.

ممکن است یک پیوند ژنتیکی با این بیماری وجود داشته باشد. مطالعات نشان می‌دهد که می‌تواند در سابقه خانوادگی بیولوژیکی شما باشد. برای تعیین اینکه چه ژنی مسئول این وضعیت است، تحقیقات بیشتری لازم است.

عوارض سندرم خستگی مزمن

برای برخی افراد، خستگی مرتبط با سندرم خستگی مزمن، فعالیت های روزمره زندگی را بسیار دشوار یا حتی غیرممکن می کند. تحقیقات نشان می دهد که تنها نیمی از افراد مبتلا به این بیماری در مشاغل تمام وقت یا پاره وقت کار می کنند.

سندروم خستگی مزمن باعث افسردگی می شود. اگر افسردگی را تجربه می کنید، با پزشک خود صحبت کنید. درمان های موثر در دسترس هستند.

تشخیص و آزمایشات

یک پزشک پس از معاینه فیزیکی و ارزیابی سلامت روان، سندرم خستگی مزمن را تشخیص می دهد. آزمایش خاصی برای تشخیص CFS وجود ندارد، اما آزمایش‌ها (مانند آزمایش خون یا ادرار) به پزشک شما کمک می‌کنند تا دلایل احتمالی را جستجو کند و شرایطی با علائم مشابه را رد کند.

معیارهای تشخیصی برای CFS، یا چیزهایی که پزشک در طول معاینه به دنبال آنها است، عبارتند از:

خستگی شدید که حداقل شش ماه طول بکشد. خستگی با استراحت یا خواب بهبود نمی یابد.
مشکل داشتن خواب آرام
خستگی که پس از فعالیت ذهنی یا بدنی بدتر می شود.
عدم تحمل ارتواستاتیک (ناتوانی در نشستن بدون احساس علائم) و یا مشکلات عملکرد شناختی (تفکر و حافظه)

مدیریت و درمان

درمان سندرم خستگی مزمن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییراتی در روال خواب
• داروها
• مدیریت فعالیت

هدف از درمان کاهش علائم شماست تا بتوانید عملکرد خود را در زندگی خود به دست آورید. برخی از افراد قادر به بازیابی سطح سلامت و عملکردی که قبل از تشخیص خود داشتند، نیستند.

پزشک شما ممکن است عادات خواب زیر در خانه را برای بهبود استراحت قبل از تجویز داروها یا شروع سایر اشکال درمان توصیه کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ایجاد یک برنامه منظم قبل از خواب، مانند رفتن به رختخواب و بیدار شدن در زمان مشخصی هر روز
در کل روز بیش از 30 دقیقه چرت نزنید.
از تخت و اتاق خواب خود فقط برای خواب و رابطه جنسی استفاده کنید. تمام وسایل الکترونیکی را بردارید.
قبل از رفتن به رختخواب از خوردن وعده های غذایی حجیم خودداری کنید. همچنین قبل از خواب از الکل و کافئین خودداری کنید.

داروهای سندرم خستگی مزمن

مراقبت های بهداشتی داروهایی که برای درمان علائم شما توصیه میکند:

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای درد
داروهای ضد افسردگی (سه حلقه ای) برای خواب، درد و خستگی
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین و مهارکننده های بازجذب سروتونین، نوراپی نفرین برای افسردگی و تسکین درد
ضد ویروس برای عفونت
ایمونوگلوبولین داخل وریدی برای بهبود عملکرد سیستم ایمنی
کورتیکواستروئیدها برای خستگی

آزمایشات بالینی برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد داروهای جدیدی که می توانند علائم شما را درمان کنند، ادامه دارد.

مدیریت فعالیت برای سندرم خستگی مزمن

فعالیت بدنی و فعالیت ذهنی می تواند علائم خستگی را بدتر کند. این حالت ناخوشی پس از تمرین است.روش مدیریت فعالیت به نام ضربان‌زدن را برای درمان این علامت توصیه میکند. قدم زدن سطح استراحت و فعالیت شما را متعادل می کند.

وقتی قدم زدن را تمرین می کنید، متوجه می شوید که چه محدودیت هایی دارید. محدودیت ها مانند حصار هستند. شما می خواهید در یک منطقه خاص بمانید که برای بدن شما ایمن است. فشار بیش از حد زمانی اتفاق می‌افتد که از محوطه حصارکشی خارج می‌شوید. بدن شما در سازگاری با محیط فراتر از حد خود مشکل دارد. این می تواند علائم شما را بدتر کند.

محدودیت های فیزیکی و ذهنی شما را تعیین کنید تا در محدوده ای قرار بگیرید که بدن شما می تواند آن را تحمل کند. ممکن است برای درک آنچه انجام می‌دهید و احساسی که در شما ایجاد می‌کند، یادداشت روزانه یا دفترچه‌ای از فعالیت‌ها و علائم خود داشته باشید. زمانی که محدودیت‌های خود را مشخص کردید، برنامه‌ریزی کنید تا مطمئن شوید که به اندازه کافی خوب عمل می‌کنید.

پزشک می‌تواند به شما در مدیریت این بیماری و یافتن فعالیت‌های فیزیکی که برای شما بی‌خطر است کمک کند.

پیشگیری

در حال حاضر هیچ راه شناخته شده ای برای پیشگیری از سندرم خستگی مزمن وجود ندارد.

هیچ درمانی برای سندرم خستگی مزمن وجود ندارد. ممکن است بتوانید علائم را با تغییرات خواب و فعالیت و داروها مدیریت کنید. هدف از درمان این است که علائم را تا حد امکان قابل کنترل کند تا کیفیت زندگی شما افزایش یابد.

درمان شناختی رفتاری برای بسیاری از افراد مبتلا به سندروم خستگی مفید است. این می تواند به شما کمک کند علائم، افکار و رفتارهایی را که ممکن است از طریق درمان تغییر کنند.

شما باید مراقب باشید که فعالیت خود را بیش از حد گسترش ندهید. قدم زدن در حین فعالیت ذهنی و فیزیکی می تواند به بهبودی بدن شما کمک کند. استراحت و تناوب بین کارهای فیزیکی و ذهنی می تواند مفید باشد.

پزشک شما ممکن است توصیه کند که به یک گروه پشتیبانی برای افرادی که با این بیماری زندگی می‌کنند بپیوندید. این گروه‌ها می‌توانند با قرار دادن شما در تماس با دیگرانی که دقیقاً می‌دانند در چه شرایطی هستید، به شما کمک کنند تا با این وضعیت کنار بیایید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر علائم سندرم خستگی مزمن را مشاهده کردید، به خصوص اگر علائم شما شش ماه یا بیشتر طول بکشد، با پزشک خود مراجعه کنید. ارائه دهنده شما علائم شما را ارزیابی می کند و یک برنامه درمانی برای کمک به شما ایجاد می کند تا احساس بهتری داشته باشید.

خلاصه

اگر به دلیل خستگی شدید قادر به بلند شدن از رختخواب نیستید، دریافت کمک برای سندرم خستگی مزمن ممکن است دشوار باشد. دریغ نکنید که با پزشک خ.د صحبت کنید تا توضیح دهد که علائم شما چگونه بر شما تأثیر می گذارد. تشخیص زودهنگام و درمان این عارضه می تواند به شما کمک کند زودتر احساس بهتری داشته باشید.